依達(dá)拉奉注射液治療腦梗死療效分析

張改芹

河南內(nèi)黃縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 內(nèi)黃 456300

急性腦梗死是一種常見的、多發(fā)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，發(fā)病特點(diǎn)主要為發(fā)病急、病情重［1］。急性腦梗死患者如果得不到及時(shí)有效的治療，腦部缺血缺氧直接導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，神經(jīng)元細(xì)胞壞死，神經(jīng)功能會(huì)受到不同程度的損傷，并影響其支配的功能。本文觀察依達(dá)拉奉注射液改善急性腦梗死所致的神經(jīng)功能障礙及提高日常生活的作用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010-01—2012-02我院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性腦梗死患者76例，男36例，女40例；年齡41～76歲，平均（56.4±10.4）歲。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各38例，所有患者的病程均＜72h，急性發(fā)病＞8h后神經(jīng)功能缺損癥狀進(jìn)行性加重，經(jīng)MRI檢查證實(shí)。所有患者均無(wú)嚴(yán)重肝、腎功能異常等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.2 治療方法 所有患者均給予抗凝、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀等常規(guī)治療，治療組38例在此基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉注射液30mg加入生理鹽水100mL靜滴，2次／d，14d為一療程。記錄治療前、后Fib、PT、APTT、TT的變化［2］。

1.3 療效判定 2組患者治療前與治療后3、7、14d采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分NDS，判定療效：痊愈：NDS平均減少80%～100%；好轉(zhuǎn)：缺損評(píng)分減少15%～79%；無(wú)效：缺損評(píng)分減少＜15%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1，表2。

表1 2組NDS比較 （±s）

表1 2組NDS比較 （±s）

2組比較，P＜0.05

組別 治療前 治療3d 治療7d 治療14d治療組18.32±4.32 15.43±3.62 12.42±3.28 8.24±2.12對(duì)照組19.12±5.20 17.42±4.21 15.26±4.10 13.24±3.8 6

表2 2組臨床療效比較 ［n（%）］

3 討論

急性腦梗死患者多留有后遺癥，給患者日常生活帶來(lái)了不便，輕者言語(yǔ)不利，健忘等，嚴(yán)重者半身不遂、神志模糊、昏迷。急性腦梗死患者如果得不到及時(shí)有效的治療，腦部缺血缺氧直接導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，神經(jīng)元細(xì)胞壞死，神經(jīng)功能會(huì)受到不同程度的損傷，并影響其支配的功能。

急性腦梗死的早期診斷對(duì)整個(gè)治療過(guò)程非常重要，一般患病前都有病前綜合征，如言語(yǔ)不利、肢體乏力、TIA發(fā)作等，因患者不能及時(shí)預(yù)測(cè)，當(dāng)急性腦梗死時(shí)，才來(lái)院診治。該病治療多以抗凝、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、改善腦部供血、活血化瘀等原則，本文應(yīng)用依達(dá)拉奉注射液取得良好臨床療效，該藥能有效抑制腦缺血后神經(jīng)細(xì)胞的死亡，延長(zhǎng)神經(jīng)細(xì)胞的存活時(shí)間及存活率，改善腦組織的缺血、缺氧現(xiàn)象，又能有效阻止腦水腫及腦梗死的進(jìn)一步發(fā)展，使臨床癥狀得到緩解［3］。

［1］狄晴，葛劍青，陳道文，等.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察［J］.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2004，11（2）：184-186.

［2］唐小榮，吳振東.依達(dá)拉奉聯(lián)合降纖酶治療腦梗死臨床療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2006，9（5）：102-104.

［3］趙迎賓.依達(dá)拉奉治療腦梗死臨床效果觀察［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008，9（12）：13-40.