淺談舒適護理在45例子宮肌瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

吉林省延邊朝鮮族自治州汪清縣中醫(yī)院手術(shù)室，吉林 汪清 133200

舒適護理秉著“以人為本”的護理理念，可讓患者在生理、心理、社會等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)，從而降低手術(shù)帶來的不適[1]。子宮肌瘤是多發(fā)于育齡期婦女生殖器官的常見良性腫瘤之一[2]，多見于30～50歲婦女。據(jù)統(tǒng)計[3]，育齡婦女子宮肌瘤患病率為20%-30%，部分表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，壓迫癥狀，體檢腹部可觸及腫物，病程較長易繼發(fā)貧血等，而大多數(shù)子宮肌瘤少有或沒有臨床癥狀，因此臨床報道的發(fā)病率低于肌瘤真實的發(fā)病率。手術(shù)是治療子宮肌瘤的主要手段，但患者因擔(dān)憂手術(shù)創(chuàng)傷、生理改變及治療效果等，以致心理負(fù)擔(dān)較重。本研究選取子宮肌瘤患者90例作為研究對象，隨機平均分為對照組和實驗組各45例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理，比較并評價兩組患者的各舒適度指標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月至2013年3月我院收治的行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者90例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各45例。兩組患者在年齡、肌瘤大小、手術(shù)時間、手術(shù)中出血量等方面一般資料的比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，具體見表1。

表1 兩組患者一般資料比較表

1.2 方法 對照組患者在圍手術(shù)期期間給予常規(guī)護理。實驗組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施舒適護理，具體包括：①手術(shù)前的舒適護理：了解患者的基本情況及心理狀況，進(jìn)行心理護理，幫助其以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)；創(chuàng)造舒適手術(shù)環(huán)境，保證患者最大程度的舒適。②手術(shù)中的舒適護理：隨時給予語言、心理暗示；對患者實施麻醉后，再插尿管等，減輕不適，做好保暖。③手術(shù)后的舒適護理：轉(zhuǎn)移患者時注意保護切口及各種管道，加強保暖，接好監(jiān)護儀；加強安全護理，防止患者清醒前躁動墜床，患者清醒后及時向其解釋所處的環(huán)境，消除緊張及不安心理；防止感染，保持切口清潔干燥，做好飲食及活動指導(dǎo)，及時隨訪，了解患者術(shù)后的心理狀況及康復(fù)情況[4,5]。

1.3 評價指標(biāo) 設(shè)計舒適度評價表，于術(shù)后隨訪時對患者進(jìn)行調(diào)查，評價指標(biāo)一共6項，包括對手術(shù)的焦慮、恐懼、疼痛、寒冷、孤單感及手術(shù)室環(huán)境刺激強度等內(nèi)容，依程度不同從高到低分為4～0分五個等級，4分為“絕大部分時間有”，3分為“大部分時間有”，2分為“有時有”，1分為“很少有”，0分為“無”。共發(fā)出問卷90份，回收90份，問卷回收率為100%，問卷有效率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析, 計量資料采用t檢驗進(jìn)行分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的圍手術(shù)期舒適度指標(biāo)焦慮、恐懼程度、孤單感、疼痛、寒冷、手術(shù)室環(huán)境刺激強度等具有差異，實驗組患者的得分明顯低于對照組患者，其差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示實驗組患者實施舒適護理后的舒適度明顯高于對照組患者，具體見表2。

表2 兩組患者手術(shù)過程舒適度指標(biāo)比較表

3 討論

舒適護理是一種整體的、創(chuàng)造性的、有效的、個體化的護理模式，它能幫助患者在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)。心理的愉快狀態(tài)是使患者心理感覺得到認(rèn)可和尊重，生理的愉快狀態(tài)是使身體的感覺達(dá)到最舒適，以患者為中心，對患者進(jìn)行全程護理服務(wù)，使患者達(dá)到最舒適狀態(tài)，從而取得疾病治療的最佳效果，是整體護理的延伸和擴展，補充并完善了整體護理的內(nèi)涵[6]。尤其對圍手術(shù)期患者，于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后采取舒適護理措施，可調(diào)動患者的主觀能動性，做好生理及心理上的準(zhǔn)備，建立信心，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造條件，加速術(shù)后恢復(fù)[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，對子宮肌瘤患者在圍手術(shù)期實施舒適護理能提高患者手術(shù)過程中的舒適度，實驗組的術(shù)前焦慮、對手術(shù)的恐懼、疼痛、寒冷、孤單感及手術(shù)室環(huán)境刺激強度的得分明顯低于對照組，提示實施舒適護理能明顯減輕子宮肌瘤患者圍手術(shù)期術(shù)前的焦慮、對手術(shù)的恐懼、孤單感、疼痛、寒冷感覺，增強對手術(shù)室環(huán)境不良刺激強度的耐受等，從而全面提高患者的舒適度?？梢妼嵤┦孢m護理可有效緩解子宮肌瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期因手術(shù)創(chuàng)傷、生理改變及手術(shù)效果造成的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者的身心健康，加速患者的術(shù)后恢復(fù)，并提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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