超聲心動圖對慢性心功能衰竭患者左心功能的評價價值

彭思敏 黃衛(wèi)紅

廣州市正骨醫(yī)院，廣東廣州 510045

慢性心功能衰竭由多種不同的疾病所引起，例如尿毒癥、腎衰、麻疹肺炎等均會引起慢性心功能衰竭[1]。慢性心功能衰竭屬于心痹、心水、怔忪、咳喘、痰飲、心悸以及水腫的范疇，其造成了射血障礙以及心室充盈。然而由于引發(fā)慢性心功能衰竭的原因眾多，因此在檢查過程中常常與其他病癥相混淆。超聲心動圖是采用超聲波在物理學(xué)原理下對患者心臟以及血管的結(jié)構(gòu)、功能進行無創(chuàng)性檢查的一種技術(shù)，在進行慢性心功能衰竭患者的左心功能評價中，作出了顯著的貢獻。為探討超聲心動圖臨床應(yīng)用價值的有效性，選取該院2011年7月—2012年8月收治的60例患者進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的60例2～4期心臟功能衰竭的病患以及30例健康體檢的病患，對其進行資料分析，運用隨機抽取法將該院患者分為健康組以及慢性心功能衰竭組 （分為2級組、3級組、4級組），對兩組檢查者均實施超聲心動圖檢測，從而對慢性心功能衰竭患者的病癥進行分級，體現(xiàn)超聲心動圖的有效性[2]。

在該院接受治療的慢性心功能衰竭患者男性有38例，女性有22例，其中年齡在27～88歲，平均年齡為（67.12±10.2）歲。健康組男性有19例，女性11例，年齡在21～74歲之間，平均年齡為（64.12±8.75）歲。

1.2 方法

該院在進行超聲檢查時采用ACUSON X300 超聲診斷儀進行檢查。其是一種彩色超聲診斷儀，其具有精確超采樣技術(shù)、組織諧波成像技術(shù)、綜合孔徑技術(shù)、自動彩色技術(shù)、快速設(shè)置、多頻可變頻技術(shù)、透鏡探頭技術(shù)、探頭小型化技術(shù)、探頭電纜柔韌化技術(shù)、梯形成像技術(shù)、一體化超聲工作站等，能夠?qū)颊咦笮氖疑溲謹?shù)、左室后壁厚度、左室舒張末內(nèi)徑、短軸縮短率、E 峰/A峰（E/F）進行數(shù)據(jù)檢測，如果左室舒張末內(nèi)徑≥55 mm（男），≥50 mm（女）。左室后壁厚度≥11 mm，左心室射血分數(shù)＜50%，短軸縮短率＜25%，E 峰/A 峰（E/F）＜1時則判定為情況異常[3]。

患者在進行檢查時采用的是側(cè)臥位，采用ACUSON X300 超聲診斷儀關(guān)注患者左心臟功能與結(jié)構(gòu)之間的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS12.0 軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)的分析，計數(shù)資料的對比應(yīng)用χ2檢驗，而計量資料的對比應(yīng)用t 檢驗。

2 結(jié)果

通過表1可以顯示，健康組的左心房內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑、左室后壁厚度、舒張末期室間隔、左房前后徑、EF 明顯要高于慢性心功能衰竭患者組，而隨著患者心功能衰竭的等級越高，左心房內(nèi)徑以及左室舒張末內(nèi)徑數(shù)值也越高，兩組患者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，慢性心功能衰竭者的任意兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 慢性心功能衰竭不同級別的患者與健康查體者患者的心臟結(jié)構(gòu)、功能對比分析

表2 不同的慢性心功能衰竭患者左心結(jié)構(gòu)異常情況比較例數(shù)

由于慢性心功能衰竭患者共有60例，其中心功能2級、3級、4級各20例，從表中可以看出，2級、3級、4級的患者左心室增大、左心房增大隨著等級的增加比例人數(shù)比例增加，其發(fā)生率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

因此，從表2可以看出，左心房內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑、左室后壁厚度、舒張末期室間隔、左房前后徑、EF的高低成為檢測患者心功能是否衰竭的重要依據(jù)。

3 討論

隨著疾病譜種類的增加，慢性心功能衰竭已經(jīng)成為一種常見性疾病，利用超聲心動圖的檢測可以發(fā)現(xiàn)，心臟結(jié)構(gòu)以及功能發(fā)生的變化對心功能衰竭有著重要的影響，輕者加重患者病情，重者則導(dǎo)致患者死亡。

該院采用的ACUSON X300 超聲診斷儀利用精確超采樣技術(shù)、組織諧波成像技術(shù)以及一體化超聲工作站等從不同的切面對患者的心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行檢測、觀察，能夠?qū)颊咝呐K的瓣膜環(huán)進行實時檢測，具有較高的靈敏性以及辨識度，對慢性心功能患者左心功能的評價具有重要的價值與意義。

超聲心動圖對慢性心功能衰竭患者左心功能進行檢測、評價，具有操作簡單、判斷精準的特征，因此通過上述檢測結(jié)果可以看出，隨著患者心功能衰竭等級升高，其與左心室增大、左心房增大、左室后壁厚度、左室舒張末內(nèi)徑成正相關(guān)?；颊咦笮氖以龃蟆⒆笮姆吭龃箅S著等級的增加比例人數(shù)比例增加，患者左心室增大、左心房增大、二尖瓣返流、主動脈瓣返流之間的發(fā)生率相比較具有顯著性的差異。

因此，左壁厚室厚度與左房前后徑、短軸縮短率之間有著很好的相關(guān)性，而左室射血分數(shù)以及E 峰/A 峰數(shù)值越高，那么左壁厚室厚度與左房前后徑、短軸縮短率的數(shù)值便越小，其呈負相關(guān)。

通過采用超聲心動圖對慢性心功能衰竭患者左心功能進行評價，取得了很好的效果，有利于該院進行臨床實踐以及推廣。

[1]陳健,張連生,祁正軍,等.超聲對慢性心功能衰竭患者左心功能的評價價值[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(12):1740-1742.

[2]張紅麗.超聲斑點追蹤技術(shù)測量二尖瓣環(huán)位移評價尿毒癥患者左心功能[D].鄭州：鄭州大學(xué),2011.

[3]范春艷,吳長君,張春梅,等.組織多普勒超聲心動圖對擴張型心肌病患者急性左心功能衰竭的研究[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2008,24(8):1201-1203.