醫(yī)學(xué)生時間管理傾向與應(yīng)對方式的關(guān)系研究

肖湘云，梁瑞瓊，任濱海

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510006）

時間管理傾向(time management disposition)是個體在利用時間方式上所表現(xiàn)出來的心理和行為特征，是一種具有多維度多層次心理結(jié)構(gòu)的人格特征[1]。醫(yī)生是一個需要臨床實踐的群體，不但工作繁重，還經(jīng)常需要處理各種危急重癥。因此，一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生不僅要有過硬的專業(yè)技能，還需要有合理統(tǒng)籌安排時間的能力。另外，在面對壓力情境時，也需要良好的壓力應(yīng)對方式。因此，探討醫(yī)學(xué)生時間管理傾向與應(yīng)對方式的關(guān)系，對于醫(yī)學(xué)生時間管理的培養(yǎng)，以及健全醫(yī)學(xué)生的人格具有重要意義。

1 對象和方法

1.1 研究對象

從廣州中醫(yī)藥大學(xué)隨機抽取200名全日制在校本科生進行問卷調(diào)查，回收有效問卷161份。男生75人，女生86人；城鎮(zhèn)78人，農(nóng)村83人；一年級44人，二年級46人，三年級44人，四年級27人。

1.2 工具

1.2.1 青少年時間管理傾向量表

青少年時間管理傾向量表（Adolescence Time Management Dispo--sition Scale，ATMD）由黃希庭等[2]編制。量表共44個項目，有3個維度，分別為時間價值感、時間監(jiān)控觀和時間效能感。本量表采用5點等級記分制，從“完全不符合”到“完全符合”分別評定為 1至5分，得分越高表示被試有著更高的時間管理傾向，時間管理的能力越強。量表各維度的內(nèi)部一致性信度系數(shù)0.62～0.81，重測信度系數(shù)0.71～0.85。本量表適用人群為中學(xué)生和大學(xué)生。

1.2.2 應(yīng)對方式問卷

應(yīng)對方式問卷（Coping Style Questionaire，CSQ）由肖計劃[3]等參照國內(nèi)外應(yīng)對研究的問卷以及有關(guān)“應(yīng)對”的理論，根據(jù)我國文化背景編制而成。該量表共62個項目，由6個因子組成，包括解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化，因子得分越高表示被試越傾向于使用這一種應(yīng)對方式。青少年學(xué)生組各分量表重測信度為0.62～0.73。其中解決問題、求助為積極應(yīng)對方式，而退避、自責(zé)、幻想、合理化為消極應(yīng)對方式。

1.3 統(tǒng)計方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法主要為方差分析、t檢驗以及相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

ATMD總分為（149.07±17.71），時間價值感為（36.32±5.80），時間效能感為（34.59±4.70），時間監(jiān)控觀為（78.16±10.30）。CSQ結(jié)果為：解決問題（8.94±2.04）的得分最高，隨后依次是求助(6.18±2.20)、退避(4.99±2.11)、合理化(4.33±1.82)、幻想(4.12±2.05)，得分最低是自責(zé)(3.62±2.04)，這表示醫(yī)學(xué)生還是傾向于使用積極的應(yīng)對方式。

2.2 不同年級醫(yī)學(xué)生時間管理傾向上的比較

在時間效能感上年級間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，經(jīng)事后檢驗，大二醫(yī)學(xué)生的時間效能感得分和ATMD總分低于大一和大三的醫(yī)學(xué)生（見表1）。

表1 不同年級醫(yī)學(xué)生時間管理傾向分量表得分及總分比較 ˉ±s

表1 不同年級醫(yī)學(xué)生時間管理傾向分量表得分及總分比較 ˉ±s

注：*P＜0.05 ，**P＜0.01，***P＜0.001，下同。

時間管理傾向 一年級（n=44） 二年級（n=46）三年級（n=44）四年級（n=27）F時間價值感 36.55±6.72 35.59±4.27 79.16±8.45 151.29±16.49 2.349時間效能感 34.91±5.32 32.91±5.22* 75.76±11.09 143.59±18.45 3.557時間監(jiān)控觀 38.00±4.90 35.61±4.37 80.41±10.17 154.02±16.63 1.189 ATMD總分 35.59±5.92 34.15±4.27* 76.96±11.34 146.70±18.03 3.129

2.3 不同性別與生源地的醫(yī)學(xué)生在應(yīng)對方式上的比較

在應(yīng)對方式各因子上，女生求助因子的得分顯著高于男生；同時，生源地為農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生退避因子得分顯著高于城鎮(zhèn)學(xué)生（見表2）。

表2 不同性別與生源地的醫(yī)學(xué)生在應(yīng)對方式量表上的比較 ±s

表2 不同性別與生源地的醫(yī)學(xué)生在應(yīng)對方式量表上的比較 ±s

應(yīng)對方式 男（n=75） 女（n=86）t 城鎮(zhèn)（n=78）農(nóng)村（n=78）t解決問題 9.00±2.14 8.89±1.97 0.323 9.17±2.12 8.73±1.96 1.343自責(zé) 3.53±2.27 3.70±2.48 -0.437 3.40±2.39 3.83±2.36 -1.159求助 5.63±2.00 6.66±2.27 -3.051* 6.51±1.84 5.87±2.47 1.871幻想 4.20±2.04 4.05±2.07 0.473 4.00±2.12 4.23±1.99 -0.707退避 5.32±2.05 4.70±2.13 1.882 4.56±2.02 5.39±2.12 -2.510*合理化 4.75±1.90 3.97±1.68 2.770 4.05±2.02 4.59±1.77 -1.891

2.4 醫(yī)學(xué)生時間管理傾向與應(yīng)對方式的相關(guān)分析

解決問題與時間管理傾向各維度及總分顯著正相關(guān)；自責(zé)與時間效能感、時間監(jiān)控觀及總分顯著負(fù)相關(guān)；求助與時間監(jiān)控觀及總分顯著正相關(guān)；幻想、合理化與時間效能感顯著負(fù)相關(guān)；退避與時間效能感顯著負(fù)相關(guān)（見表3）。

表3 時間管理傾向各維度與應(yīng)對方式各因子的相關(guān) r

3 討論

3.1 時間管理傾向在年級上的差異

大二醫(yī)學(xué)生的時間效能感得分和 ATMD總分顯著低于大一和大三的醫(yī)學(xué)生，這可能是因為大一新生剛?cè)胄r通常胸懷抱負(fù)，立志成為一名好醫(yī)生，因此學(xué)習(xí)勤奮，并且會積極主動地去參加各種校園活動。然而，進入二年級后，醫(yī)學(xué)生逐漸了解醫(yī)學(xué)專業(yè)的艱辛以及就業(yè)的困難，目標(biāo)動搖，學(xué)習(xí)動力不足，于是時間管理傾向與大一相比顯著降低。不過，大三的醫(yī)學(xué)生開始面臨臨床實踐、考證、實習(xí)、考研等情況，這些壓力迫使他們重新確定目標(biāo)，充分利用時間完成任務(wù)，于是時間管理傾向重新增強。

3.2 應(yīng)對方式在性別與生源地上的差異

相對于男生，女生面臨壓力應(yīng)激事件時更傾向于選擇求助的積極應(yīng)對方式。這可能與男女社會性別角色的不同有關(guān)，傳統(tǒng)的男性角色將男性的定義為自立、勇敢、堅強，而女性往往被賦予需要幫助的弱者的地位。

在遇到生活應(yīng)激事件時，農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生相對于城鎮(zhèn)的醫(yī)學(xué)生來說，更傾向于選擇退避的消極應(yīng)對方式。在前人的研究中，并沒有出現(xiàn)這種差異，這可能與研究者所使用的工具、抽樣的范圍，還有城鄉(xiāng)的實際發(fā)達程度和被試的實際家庭情況有關(guān)。本研究出現(xiàn)這一結(jié)果可能的原因有，第一，由于生活環(huán)境的不同，城鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)生比農(nóng)村醫(yī)學(xué)生的見識更廣、膽子更大；第二，家庭教育方式不同，農(nóng)村父母傾向于教育孩子老實本分，對孩子鼓勵不足，這也可能是一個導(dǎo)致農(nóng)村孩子容易退縮的原因

3.3 時間管理傾向各維度與應(yīng)對方式各因子之間相關(guān)

第一，時間價值感與解決問題的積極應(yīng)對方式呈顯著正相關(guān)。時間價值感是個體時間管理的基礎(chǔ)，它是指個體對時間的功能和價值的穩(wěn)定的態(tài)度和觀念。因此，有良好時間價值感的醫(yī)學(xué)生，更加重視時間，從而傾向于使用積極的應(yīng)對方式，特別是解決問題。

第二，時間效能感與解決問題的積極應(yīng)對方式呈顯著正相關(guān)，與消極應(yīng)對方式呈負(fù)相關(guān)。時間效能感反映了個體對時間管理的信心以及對時間管理能力的估計。因此，時間效能感高的醫(yī)學(xué)生，遇到困難或者應(yīng)激事件時能夠及時調(diào)整計劃去應(yīng)對，從而增強了其運用積極應(yīng)對方式解決問題的信心，有助于降低焦慮情緒以及拖拉現(xiàn)象。相反，時間效能感低的醫(yī)學(xué)生，平時沒有合理利用時間，在遇到緊迫的問題時，就難以應(yīng)對，甚至從一開始就使用消極的應(yīng)對方式。

第三，時間監(jiān)控觀與解決問題、求助兩個因子呈正相關(guān)，與自責(zé)因子呈負(fù)相關(guān)。時間監(jiān)控觀分?jǐn)?shù)高的人，遇到應(yīng)激事件時能從容地思考解決問題的方法并付諸實踐。同時個體對自己的能力有合理的認(rèn)識，在自己能力不足的情況下會及時向他人求助。而時間監(jiān)控分?jǐn)?shù)低的人，浪費過多時間，因此在遇到困難時，他們會為沒有合理利用時間而內(nèi)疚，不斷地責(zé)怪自己能力不足。

因此，有著高時間管理傾向的醫(yī)學(xué)生善于合理分配和利用時間，所以在應(yīng)激情景下表現(xiàn)得更有自信，并傾向采取解決問題等較為積極的應(yīng)對方式。而低時間管理傾向的大學(xué)醫(yī)學(xué)生一般不會合理安排時間，不能夠在規(guī)定時間內(nèi)完成任務(wù)，或者是勉強完成任務(wù)，同時不壞的結(jié)果得到了強化，為以后的時間管理帶來不良的暗示。因此，低時間管理傾向的醫(yī)學(xué)生容易在應(yīng)激情景下造成抑郁、焦慮等心理不適，從而表現(xiàn)出消極的應(yīng)對方式。我國關(guān)于青少年時間管理的教育相對比較薄弱，大學(xué)之前學(xué)生的學(xué)習(xí)是靠家長老師的嚴(yán)格督促，這種教育狀態(tài)下的學(xué)生學(xué)習(xí)沒有主動性與計劃性。醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)繁重，就業(yè)渠道較窄，學(xué)習(xí)時間緊迫，面臨的壓力相對更大，因此必須對醫(yī)學(xué)生進行時間管理的正確引導(dǎo)，如強化管理時間的意識，開展合理管理時間的培訓(xùn)，包括如何設(shè)立目標(biāo)、制定計劃、合理分配時間等。另外，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生估計自己對時間的管理利用，增強他們管理時間的信心。

[1]黃希庭,張志杰.論個人的時間管理傾向[J].心理科學(xué),2001,24(5):516-518.

[2]黃希庭,張志杰.青少年時間管理傾向量表的編制[J].心理學(xué)報,2001,33(4):338-343.

[3]肖計劃,許秀峰.“應(yīng)對方式問卷”信度與效度研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1996,10(4):164-168.