MES在高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用和效果評(píng)價(jià)

王之慶

（陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 西安 710613）

模塊教學(xué)法（Modules of Employable Skills，MES）是國外高職教育中成功的教學(xué)模式及方法，是一種新的教學(xué)理念。MES教學(xué)打破了原有的課程體系，以技能培訓(xùn)為主線，將理論知識(shí)與技能訓(xùn)練融為一體，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，突出“做”在教學(xué)中的重要作用，突出知識(shí)、技能、態(tài)度三位一體的教學(xué)目標(biāo)。充分體現(xiàn)了“教、學(xué)、做合一”的教學(xué)理念。我們自2010年起將MES應(yīng)用到高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)課程的課堂教學(xué)中，取得了良好的教學(xué)效果。

1 教學(xué)對(duì)象

選取本學(xué)院統(tǒng)招三年制高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，將2010級(jí)101班46人、102班48人，共94人作為試點(diǎn)班，將103班43人、104班47人，共90人為對(duì)照班；兩個(gè)班的學(xué)生年齡均為17～19歲，試點(diǎn)班男生58人、女生36人，對(duì)照班男生56人、女生34人。兩組學(xué)生以往的學(xué)習(xí)成績(jī)具有可比性。

2 實(shí)施方法

2.1 MES的意義、內(nèi)容、方法與要求

模塊化教學(xué)的具體方法是：劃分班組（試點(diǎn)班或?qū)φ瞻啵_定內(nèi)容（確定本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容）—布置任務(wù)（明確本節(jié)課要完成的任務(wù)）—學(xué)生實(shí)施（在教師指導(dǎo)下，由學(xué)生完成任務(wù)）—評(píng)價(jià)結(jié)果（評(píng)價(jià)本節(jié)課教學(xué)效果）。要求學(xué)生積極主動(dòng)參與，鼓勵(lì)學(xué)生克服學(xué)習(xí)或?qū)嵺`中可能遇到的困難。試點(diǎn)班實(shí)施模塊化教學(xué)，對(duì)照班采用傳統(tǒng)方法教學(xué)。

2.2 理論知識(shí)模塊化講授

高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)制短、課程多。原有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、疾病概要等。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是按課程分門別類、分學(xué)期授課，跨度3個(gè)學(xué)期。MES打破原有的課程界限，將上述多門課程中相關(guān)內(nèi)容重新提煉整合，組成不同的知識(shí)內(nèi)容模塊，每一模塊內(nèi)容既相互滲透、融合，又相對(duì)完整，根據(jù)需要按照知識(shí)模塊講授。以心臟知識(shí)的模塊化為例：把心臟的形態(tài)、位置、功能、病理改變、心臟病變的常見癥狀體征、影像檢查所見及產(chǎn)生機(jī)制等糅合到一個(gè)模塊講授。學(xué)生在此模塊中既掌握了心臟的解剖、生理、病理、臨床等系統(tǒng)知識(shí)，又避免了傳統(tǒng)教學(xué)中的知識(shí)分割，能完全滿足后續(xù)影像專業(yè)技術(shù)課程對(duì)心臟不同知識(shí)點(diǎn)的需求。雖然不同的專業(yè)技術(shù)課程所應(yīng)用的知識(shí)點(diǎn)不同，但都可以從此模塊中找到各種技術(shù)操作所需要的知識(shí)點(diǎn)，培養(yǎng)了學(xué)生的知識(shí)銜接和運(yùn)用能力。課程講授中層次清晰、知識(shí)內(nèi)容豐滿、表述簡(jiǎn)潔流暢，學(xué)生愿聽易懂。

2.3 實(shí)踐能力模塊化操作

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是操作性很強(qiáng)的專業(yè)，要求在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)掌握的操作練習(xí)非常多，有些操作內(nèi)容在幾門課程都要求練習(xí)，故又是重復(fù)的。因此，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)顯得更加緊張，同一內(nèi)容學(xué)生重復(fù)操作，既浪費(fèi)時(shí)間，又使學(xué)生喪失了學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)效果不理想。而MES則不同，它打破了課程界限，將多門課程中均要求操作練習(xí)的項(xiàng)目整合，讓學(xué)生按模塊練習(xí)操作。這樣既節(jié)約了時(shí)間，又達(dá)到了必須掌握重要內(nèi)容的目的。例如無菌技術(shù)操作模塊：消毒、滅菌、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套的方法在微生物學(xué)、手術(shù)操作、介入放射治療等課程均要求熟練掌握。但按照傳統(tǒng)的分課程教學(xué)，學(xué)生很難在有限的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)內(nèi)掌握，而模塊化教學(xué)后，學(xué)生均能學(xué)會(huì)無菌技術(shù)操作。再如把手術(shù)基本技術(shù)中的切開、止血、打結(jié)、縫合等組成模塊進(jìn)行系統(tǒng)練習(xí)，結(jié)果無論是在外科手術(shù)或介入放射治療等方面都能得到正確運(yùn)用，有效地提高了學(xué)生的實(shí)踐操作技能。

3 教學(xué)效果評(píng)估

試點(diǎn)班和對(duì)照班理論考試成績(jī)與技能考試成績(jī)及回答問題正確率對(duì)比結(jié)果見表1～3。

表1 理論成績(jī)與技能成績(jī)比較（，分）

表1 理論成績(jī)與技能成績(jī)比較（，分）

人數(shù)試點(diǎn)班對(duì)照班P理論成績(jī) 技能成績(jī)94 90 86.2±4.5 80.1±8.7 0.01 89.1±6.5 72.6±9.3 0.01

表2 回答問題正確率比較

表3 試點(diǎn)班學(xué)生對(duì)MES教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n（%），人]

4 討論

4.1 MES教學(xué)提高了學(xué)生的知識(shí)水平和實(shí)踐能力

從上述表中可以看出，實(shí)施MES教學(xué)的試點(diǎn)班學(xué)生不論是理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī)還是回答問題的正確率都有大幅提升，知識(shí)和技能的掌握更加牢固，特別是應(yīng)用能力普遍得到提高。

4.2 MES教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

模塊化教學(xué)提高了學(xué)生探求知識(shí)的興趣，能使學(xué)生在活躍的課堂氣氛中增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和記憶。培養(yǎng)了學(xué)生觀察問題、分析問題、解決問題的能力，使他們從一開始就養(yǎng)成科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度并能應(yīng)用于以后的醫(yī)療實(shí)踐中。

4.3 MES教學(xué)避免了講授知識(shí)的重復(fù)性

在原有的教學(xué)體系下，每科教學(xué)各自為政、內(nèi)容重復(fù)、課時(shí)膨脹，而教學(xué)效果不一定好。模塊化教學(xué)加強(qiáng)了同一知識(shí)結(jié)合點(diǎn)上相關(guān)學(xué)科的協(xié)調(diào)配合，避免了同一知識(shí)重復(fù)講授，而且也適應(yīng)于我國現(xiàn)行每周40小時(shí)工作制下30學(xué)時(shí)的教學(xué)安排。

4.4 MES教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求

MES教學(xué)要求教師既要精通理論知識(shí)，又要熟練掌握實(shí)踐操作技能，既要會(huì)“講”，又要會(huì)“做”；既要懂醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)又要懂臨床專業(yè)知識(shí)，還要具備“雙師型”教師資格證。因此，教師必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識(shí)；拓寬知識(shí)面，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)；勇于并有能力承擔(dān)交叉學(xué)科的課程，才能夠培養(yǎng)出“理論夠用、技術(shù)過硬”的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

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