臨床健康教育路徑在老年性白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用

吳衛(wèi)華 張春燕 林杏華

臨床數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，近年來白內(nèi)障患者的人數(shù)一直呈現(xiàn)上升的發(fā)展趨勢[1]，白內(nèi)障儼然已經(jīng)成為最常見、最主要的致盲性眼病之一。老年白內(nèi)障患者疾病的產(chǎn)生與其自身年齡的增長有著直接的影響[2]，發(fā)病率會隨著年齡的增長持續(xù)升高[3]。白內(nèi)障主要的治療方法為超聲乳化白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，在臨床展開的過程中也取得了時間較短、安全有效且恢復(fù)時間較短等優(yōu)勢[4]。因此，為了最大限度上爭取患者遵照醫(yī)囑、配合手術(shù)治療，實施行之有效的健康教育工作顯得尤為重要。本院在對白內(nèi)障患者進行治療的過程中，應(yīng)用了健康教育路徑，取得極為明顯的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組進行研究的老年性白內(nèi)障手術(shù)患者共計148例，其中包含男72例，女76例；這些老年白內(nèi)障手術(shù)患者的年齡均在60歲以上，平均（67.56±3.45）歲；患者的眼別情況：左眼69例，右眼79例。將患者隨機分為研究組和對照組，兩組白內(nèi)障患者的診斷均符合老年性白內(nèi)障疾病編碼，兩組患者的手術(shù)方法、年齡、性別、病情程度等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)健康教育方法，主要涉及到入院宣教、住院期間宣教以及出院前期的相關(guān)教育指導(dǎo)工作[4]。觀察組采用臨床健康教育路徑，主要內(nèi)容涉及到幾方面。

1.2.1 進行臨床健康教育路徑表的制定 健康教育路徑表的制定以時間的先后順序為前提，路徑表中涉及到的主要內(nèi)容包含入院指導(dǎo)、白內(nèi)障疾病相關(guān)知識的基礎(chǔ)性介紹、做好術(shù)前準備工作（注意事項、檢查工作）、患者手術(shù)結(jié)束后的相關(guān)注意事項、患者出院前期的相關(guān)指導(dǎo)性工作。同時安排相關(guān)責(zé)任護士對患者進行疾病認知程度的評估，將評估內(nèi)容放置在路徑表中，以方便護理工作人員的全面掌握。

1.2.2 教育處方的制定 處方的制定以實用性、可操作性為前提原則，健康教育處方主要涉及到術(shù)前檢查處方、疾病知識處方、術(shù)前準備處方以及患者手術(shù)后的恢復(fù)教育處方等。

1.2.3 具體的實施過程 作為責(zé)任主管護士要嚴格遵循制定的健康教育路徑表對老年性白內(nèi)障手術(shù)患者進行口頭形式的健康教育宣教，并將相關(guān)教育處方向患者進行及時發(fā)放，于手術(shù)開始之前向家屬以及患者詳細介紹正確合理的眼藥水滴注以及姿勢的正確，要求護士長定期對臨床健康教育路徑的開展情況進行檢查。對白內(nèi)障手術(shù)患者以及家屬的具體知識的掌握情況進行調(diào)查記錄，依據(jù)患者的需求進行健康教育內(nèi)容的合理增加[5]。

1.3 健康知識評定標準 明確：患者能夠?qū)】抵R進行全面敘述以及演示操作；較為明確：對于健康知識的絕大部分能夠進行描述以及操作演示；不夠明確：患者只能夠?qū)^少的知識進行描述或演示；不明確：患者完全不能夠進行任何程度上的描述、演示[6-7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者對健康教育知識的掌握程度的總體明確率明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。對148例白內(nèi)障手術(shù)患者進行滿意度情況調(diào)查，最終回收148張調(diào)查表，均為有效。研究組患者對于臨床健康教育路徑的實施滿意度達到了100%，明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表1 兩組患者健康知識掌握效果情況比較 例（%）

表2 兩組患者滿意度情況對比表 例（%）

3 討論

健康教育路徑儼然已經(jīng)成為臨床實施健康教育的最為行之有效的方法，傳統(tǒng)的健康教育有著極為明顯的隨意性色彩，這也在一定程度上減少了健康教育的實施效果，健康教育路徑的制定也充分融入了家屬的角色意識，促進了患者家屬的主動參與意識，最大限度上提高患者以及家屬之間的有效配合情況，而傳統(tǒng)的健康教育其面臨的主體極為單一，即患者自身[8]，并且忽略了健康教育知識的掌握以及反饋情況。本組試驗發(fā)現(xiàn)，研究組重視對患者以及家屬的配合以及知識掌握情況，從而推動患者手術(shù)治療的預(yù)后情況。研究組患者的健康行為明顯優(yōu)于對照組。研究組的相關(guān)責(zé)任護士其所承擔(dān)的主要工作責(zé)任是主動向患者以及家屬介紹疾病的相關(guān)知識以及相應(yīng)的準備工作等，強化了與患者和家屬之間的溝通情況，強化了院前指導(dǎo)工作，所以患者的滿意度情況也大大增加[9]。

總之，臨床健康教育路徑在老年性白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果極為明顯，保證了患者健康生活質(zhì)量以及滿意度，實現(xiàn)了以人為本的治療原則[10]。

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