立冬養(yǎng)陽補(bǔ)腎精

王雷

立冬，“立”是建立、開始的意思；“冬”即古文“終”字。民間習(xí)慣把立冬作為冬季的開始，實(shí)際上，由于我國南北緯度有差異，東北地區(qū)早在9月上旬就進(jìn)入冬季了，長江流域則要到“小雪”前后才真正體現(xiàn)出來，所以，真正意義上的冬季，并非都以“立冬”為準(zhǔn)，而是以連續(xù)五天日平均氣溫低于10℃為標(biāo)準(zhǔn)。

古籍《月令七十二候集解》曰：“冬，終也，萬物收藏也。”就是說秋季農(nóng)作物收曬完畢，收藏入庫了?？梢?，立冬還有萬物收藏、防御寒冷的意思。立冬是陰氣盛極的時(shí)刻，陽氣潛藏。過了立冬之后，大自然陽氣開始漸長，陰氣漸退。這時(shí)候，人體的陽氣也隨著自然界的轉(zhuǎn)化而潛藏于內(nèi)，養(yǎng)生應(yīng)順其自然界閉藏之規(guī)律，要養(yǎng)陽、藏陽，補(bǔ)腎藏精，養(yǎng)精蓄銳，為來春的生機(jī)勃發(fā)做準(zhǔn)備。

吃餃子，

羊肉大蔥餡最適合冬季進(jìn)補(bǔ)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》講“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽”，立冬開始，日照開始變短，光照逐漸減弱，天寒地坼，草木凋零，萬物活動趨向休止，以冬眠狀態(tài)養(yǎng)精蓄銳。

人類雖沒有冬眠之說，但民間卻有立冬補(bǔ)冬之習(xí)俗，有句俗語叫“冬季進(jìn)補(bǔ)，來年打虎”，就是指在寒冷的冬天，通過進(jìn)補(bǔ)來抵御嚴(yán)寒的侵襲。冬季是進(jìn)補(bǔ)的大好時(shí)機(jī)，所以進(jìn)入立冬后，人們可以吃一些陽性的東西來增加熱量，如溫性的牛、羊肉。

北方素有立冬吃餃子的習(xí)俗，老人們稱之為“安耳朵”，意為不會凍壞耳朵。

立冬為什么吃餃子，這里還有一個(gè)傳說。說東漢醫(yī)圣張仲景在長沙為官后，待他告老還鄉(xiāng)回到家鄉(xiāng)南陽時(shí)適是大雪紛飛的冬天。他看到南陽白河兩岸的鄉(xiāng)親衣不遮體，面黃肌瘦，許多人耳朵都被凍爛了，心里非常難過。于是，就叫其弟子在冬至那天于南陽城東關(guān)外搭起醫(yī)棚，用羊肉、辣椒和一些驅(qū)寒藥材放到鍋里煮熟，撈出來剁碎，用面皮包成像耳朵的樣子，再放下鍋里煮熟，親手熬制一種能專治凍傷的“祛寒嬌耳湯”，廣舍眾人。服食后，鄉(xiāng)親們的耳朵都治好了。后來人們?yōu)榧o(jì)念張仲景，便模仿他熬湯的“嬌耳”，以后人們稱它為“餃子”。許多年后，立冬吃餃子的習(xí)俗就這樣被傳了下來。所以，后來民間也流傳著一種說法，老人們勸孩子吃餃子時(shí)，往往會說冬至這天要是不吃餃子會爛耳朵的，其根源即來源于此。

現(xiàn)在人吃餃子，花樣已經(jīng)很多了，各種餡都有。不過要論哪種餡料最適合冬季進(jìn)補(bǔ)，羊肉大蔥餡無疑是上上之選。這是因?yàn)檠蛉庑詼囟辉?，具有補(bǔ)腎壯陽、暖中祛寒、溫補(bǔ)氣血的功效，所以冬天吃羊肉，既能抵御風(fēng)寒，又可滋補(bǔ)身體，可謂一舉兩得。

需要提醒的是，羊肉大蔥餡的水餃雖是好東西，但不宜多食，再好的東西，如果過量食用，也會威脅健康。比如經(jīng)常飲酒有胃熱的人及高血壓患者最好少補(bǔ)點(diǎn)牛羊肉，普通人也要注意不要補(bǔ)過頭了，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況有針對性地選擇清補(bǔ)、溫補(bǔ)、小補(bǔ)、大補(bǔ)，千萬不可盲目“進(jìn)補(bǔ)”?，F(xiàn)在生活條件好了，大家平時(shí)就吃得不錯，如果這時(shí)再加上大量進(jìn)補(bǔ)，身體內(nèi)熱加重，內(nèi)熱而外寒，往往一出門就容易感冒。

立冬補(bǔ)冬，

南北進(jìn)補(bǔ)各不同

很多人都知道立冬后應(yīng)該進(jìn)補(bǔ)，俗稱“補(bǔ)冬”。中醫(yī)認(rèn)為，冬天是對身體“進(jìn)補(bǔ)”的大好時(shí)節(jié)，民間有“冬天進(jìn)補(bǔ)，開春打虎”的諺語。為什么呢？這是因?yàn)檫M(jìn)入冬季后，人體新陳代謝減慢，消耗相對減少，冬令進(jìn)補(bǔ)能夠使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化的能量儲存于體內(nèi)，從而扶正固本，增強(qiáng)抵抗力。并且因?yàn)槎焯炖洌喑孕匮a(bǔ)之物，不容易上火。此外，冬至是天地陰陽氣交樞紐，也是人體陰陽氣交的相關(guān)時(shí)刻，這天進(jìn)補(bǔ)身體最容易吸收，所以冬令進(jìn)補(bǔ)常選擇于冬至日開始。

冬季進(jìn)補(bǔ)時(shí)，最好先做引補(bǔ)，即給身體先打好底子，使腸胃有個(gè)慢慢適應(yīng)的過程，再服補(bǔ)藥或進(jìn)補(bǔ)時(shí)才可增加滋補(bǔ)效力，以防發(fā)生“虛不受補(bǔ)”的情況。像久病體弱的老年人，或因脾有濕邪的人，因脾胃虛消化差，服用滋補(bǔ)藥不僅達(dá)不到補(bǔ)虛效果，反而出現(xiàn)腹脹便溏、惡心嘔吐，致使身體更虛。所以，脾胃虛寒且濕重者尤為要注意先健脾胃。譬如：淮山芡實(shí)瘦肉湯、花生黃豆煲豬腳都是健脾益腎的靚湯，在進(jìn)補(bǔ)前幾天可以喝喝這些湯水。

一般來說，引補(bǔ)可在冬至前1個(gè)月進(jìn)行，可選用芡實(shí)燉牛肉，或芡實(shí)、紅棗、花生仁加紅糖燉服，以調(diào)整脾胃功能。還可以燉些羊肉，加生姜成羊肉大棗湯，也有同樣功效。做好引補(bǔ)，接下來就可以滋補(bǔ)了。

按照中醫(yī)理論，滋補(bǔ)通常可分為四類：即補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰和補(bǔ)陽。

補(bǔ)氣是針對氣虛體質(zhì)。像行動后冒虛汗、說話無力、精神疲乏、女性子宮脫垂等，這時(shí)候要多食用些有益氣健脾功效的補(bǔ)氣食物，如大米、糯米、花生、山藥、紅棗、胡蘿卜、豆?jié){、雞肉等。飲食上也可添加紅參、白術(shù)、黃芪和五味子等中藥材。

補(bǔ)血是針對血虛體質(zhì)。如頭昏眼花、心悸失眠、面色萎黃、嘴唇蒼白、月經(jīng)量少且色淡等體征，可選用對血虛證者有補(bǔ)益作用的食物，如動物肝臟、動物血制品、龍眼肉、荔枝肉、桑椹、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、海參、魚類等。有補(bǔ)血作用的中藥材有當(dāng)歸、熟地、白芍、阿膠、首烏和十全大補(bǔ)膏等。

補(bǔ)陽是針對陽虛體質(zhì)。如手足冰涼、怕冷、腰酸、性機(jī)能低下等體征，可食用具有補(bǔ)陽助火、溫腎助陽的食物，如狗肉、羊肉、蝦類、鹿肉等，適用于老年人腎陽不足、畏寒怕冷，四肢不溫、腰膝無力、夜間尿多、性功能減退等。核桃仁、韭菜、枸杞子、鴿蛋、鱔魚等也有補(bǔ)陽作用。此外，中藥材上可選用鹿茸、杜仲、韭菜籽、蛤蚧和十全大補(bǔ)酒等調(diào)補(bǔ)。

補(bǔ)陰是針對陰虛體質(zhì)。像兩頰潮紅、手足心熱、夜間盜汗、午后低熱、婦女白帶增多等，可食用具有滋養(yǎng)陰液、生津潤燥功效的食物，如銀耳、木耳、梨、牛奶、雞蛋、葡萄、白菜等。中藥材中如白參、沙參、天門冬、鱉甲、龜板、冬蟲夏草、白木耳等對陰虛證都有補(bǔ)益作用。

需要注意的是，中醫(yī)所說的進(jìn)補(bǔ)是一種針對“虛”證的治療方法，也就是補(bǔ)充人體的不足之處。現(xiàn)代人其實(shí)不缺營養(yǎng)，真正“虛”的不多，失調(diào)更為嚴(yán)重，而失調(diào)的調(diào)整，一年四季均可。因此冬令進(jìn)補(bǔ)必須按照“秋冬養(yǎng)陰”“無擾乎陽”，“虛者補(bǔ)之、寒者溫之”的原則，要視機(jī)體的陰陽盛衰而“有的放矢”地進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，切莫多多益善，更不可盲目進(jìn)補(bǔ)，否則會造成虛者更虛，實(shí)者更實(shí)，使人體內(nèi)平衡失調(diào)，出現(xiàn)許多不良反應(yīng)。最好請有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)指導(dǎo)，這樣才能有的放矢。

對于無疾病且身體強(qiáng)壯的人，如果超量服用補(bǔ)藥，會產(chǎn)生口干舌燥、鼻孔出血等滋補(bǔ)綜合征。此外，像患有感冒、發(fā)熱、咳嗽等的人建議先不要進(jìn)補(bǔ)，以免加重病情。特別是老年人，高脂肪、高熱量的食物如果攝入太多，會誘發(fā)高血壓、冠心病等疾病，建議食燉母雞、精肉、蹄筋，常飲牛奶、豆?jié){，這些對血脂影響都不大，還可增強(qiáng)體質(zhì)。

還有很多人一到冬天就容易發(fā)生口腔潰瘍、牙齦腫痛、出血、大便秘結(jié)等癥狀。這是因?yàn)槎焓鞘卟松a(chǎn)的淡季，人體會出現(xiàn)維生素不足，如缺乏維生素C，便容易導(dǎo)致上述癥狀的發(fā)生。所以在冬季，應(yīng)適當(dāng)吃些薯類，如甘薯、馬鈴薯等，因?yàn)樗鼈兙缓S生素。除此之外，冬季應(yīng)該多吃大白菜，俗話講“百菜不如白菜”，大白菜在冬季吃最好，不僅是時(shí)令菜，而且大白菜是溫性的，不寒不熱，當(dāng)飯吃也沒事，最重要的是可以補(bǔ)充冬季維生素不足。除大白菜外，還應(yīng)選擇圓白菜、白蘿卜、胡蘿卜、黃豆芽、綠豆芽、油菜等，這些菜維生素含量都比較豐富，要經(jīng)常調(diào)換品種，合理搭配，對健康更好。

除此之外，由于地理環(huán)境各異，生活方式不同，南北進(jìn)補(bǔ)要有差異。與此同時(shí)，冬令進(jìn)補(bǔ)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況有針對性地選擇溫補(bǔ)、平補(bǔ)或清補(bǔ)，萬不可盲目進(jìn)補(bǔ)。

一般來說，北方因氣候寒冷，進(jìn)補(bǔ)應(yīng)以溫補(bǔ)為主。溫補(bǔ)即是用溫?zé)嵝允澄镞M(jìn)行補(bǔ)益，注重補(bǔ)腎養(yǎng)精助陽，以預(yù)防寒癥，適用于陽虛或氣陽虧損，如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清長而頻或水腫等癥患者。常用的如核桃仁、大棗、龍眼肉、豬肝、鱔魚、海蝦，或大溫大熱之品，如牛、羊、狗肉等。

長江以南地區(qū)因冬季氣溫溫和得多，所以進(jìn)補(bǔ)應(yīng)以平補(bǔ)為主，可是適當(dāng)增加雞、鴨、魚類。平補(bǔ)有兩種意義：一種是應(yīng)用不熱不寒、性質(zhì)平和的食物，如粳米、玉米、水果、蔬菜，部分禽、蛋、肉、乳類、扁豆、白菜、鵪鶉、豬肉、牛奶等。一種是既能補(bǔ)氣又能補(bǔ)陰的食物，如山藥、蜂蜜等，以及既能補(bǔ)陽又能補(bǔ)陰的食物，如枸杞子。這些食物適用于普通人保健。

此外，南方的氣候特點(diǎn)是濕加熱，因此“舌苔”是最能反映濕與熱的指標(biāo)，尤其是腸胃方面的癥狀，“黃苔”一般代表熱、“厚白苔”則表示濕，這種情況就意味著此時(shí)身體不宜進(jìn)補(bǔ)，而應(yīng)清熱除濕，或者好好運(yùn)動出一場大汗。

地處高原山區(qū)，因雨量少氣候偏燥，所以進(jìn)補(bǔ)應(yīng)以清補(bǔ)為主。清補(bǔ)是用性質(zhì)平和或偏寒涼的食物，以甘潤生津之品的水果、蔬菜、冰糖為宜，如蘿卜、冬瓜、西瓜、小米、蘋果、梨、黃花菜等。

對于食補(bǔ)，應(yīng)盡量利用當(dāng)?shù)亍?dāng)令的特產(chǎn)發(fā)揮功效，如延邊的狗肉、寧夏的枸杞、山東的大棗、吉林的山蛙等。食補(bǔ)貴在持久，一次進(jìn)補(bǔ)量不可過大，更不應(yīng)急于求成，只有這樣才能做到進(jìn)補(bǔ)得當(dāng)，補(bǔ)出真正的好身體。

慢性病

要量身定做滋補(bǔ)膏

從中醫(yī)進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生角度來看，進(jìn)補(bǔ)可選擇食補(bǔ)，亦可選擇藥補(bǔ)，藥補(bǔ)首推膏方。

中醫(yī)膏方最早可見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是中醫(yī)劑型的一種，屬復(fù)方、大方。膏方是一門高深學(xué)問：首先就診者要向醫(yī)師提供籍貫、年齡、民族、近期自我感覺、精神與睡眠情況、飲食與排便狀況、日常生活習(xí)慣、職業(yè)情況、特殊生理階段、服用藥物情況以及病史等資料；然后醫(yī)師經(jīng)望舌、切脈，整體辨證后，根據(jù)患者的情況量體裁衣開出膏方，最后再將中藥飲片反復(fù)煎煮，去渣取汁，經(jīng)蒸發(fā)濃縮后，加糖或蜂蜜等制成的一種膏狀物質(zhì)。其加工相當(dāng)講究，比如藥材要道地，細(xì)料要分開煎，入膠時(shí)要認(rèn)真掌握火候，入糖時(shí)要注意是否黏鍋或燒焦。

所以膏方進(jìn)補(bǔ)不應(yīng)該簡單地理解成傳統(tǒng)意義上的“冬令進(jìn)補(bǔ)”概念，而是側(cè)重對慢性虛損性疾病的一種長期調(diào)理和滋補(bǔ)，起“救偏祛病”的作用。

但是很多人缺乏對膏方的正確認(rèn)識，認(rèn)為膏方是用來進(jìn)補(bǔ)的，什么時(shí)候都可以吃，甚至盲目地追求滋補(bǔ)，一開膏方必有野山人參、冬蟲夏草、鹿茸、燕窩等貴重藥物，認(rèn)為“越貴越好”。其實(shí)不然，吃膏方并不是一味進(jìn)補(bǔ)，而是調(diào)理。例如，陰虛的人可以在膏方里加生地黃、麥門冬、沙參一類的養(yǎng)陰藥；氣虛者則要加黃芪、人參這類補(bǔ)氣藥；高血壓就要加平肝潛陽的藥，如牡蠣、石決明、鉤藤等。有很多人都因?yàn)榉梅椒ú粚ζ鸩坏揭欢ㄐЧ?，甚至造成補(bǔ)過頭而傷害身體。因此，服用膏方應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下，辨證用藥、辨證用補(bǔ)。

一般來說，以下幾種人最適合膏方進(jìn)補(bǔ)：

（1）容易疲勞、經(jīng)常感到身體不舒服、腰酸背痛、睡眠質(zhì)量下降或難以入睡、體力不支，力不從心者。

（2）有婦科疾病、月經(jīng)不調(diào)，及由此而引發(fā)黃褐斑、痤瘡、脫發(fā)的婦女。

（3）面色灰暗、性功能減退、容易感冒的亞健康者。

（4）患有慢性老年病如糖尿病、前列腺肥大、老年性耳聾、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)后病情穩(wěn)定者、骨質(zhì)疏松癥者。

（5）病后及手術(shù)或出血后處于恢復(fù)期者，包括手術(shù)后、化療后、放療后的腫瘤病人。

但也有幾類人不適宜進(jìn)行膏方進(jìn)補(bǔ)。比如急性病，如最近患有感冒、發(fā)熱、咳嗽、傷食期間不能進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)先等病愈后再進(jìn)補(bǔ)。此外，急性病或慢性病活動期患者、慢性肝炎者、膽囊炎、膽石癥發(fā)作者、胃痛、腹瀉也不太適合膏方進(jìn)補(bǔ)。

膏方一年四季皆可服用，以冬季服用效果最佳，一般在冬至前一周到立春前后服用。膏方開診最好提前一個(gè)月進(jìn)行，對于那些病情變化比較大或病情不明確的患者，要先用“開路方”，避免直接服用膏方而走彎路。

老人養(yǎng)陽護(hù)陽

預(yù)防突發(fā)病

從立秋開始，人的氣血從外面向里收了，一過立冬，氣血都儲存到里面去了。立冬是一年中陰氣最盛的時(shí)候，陽氣剛剛來，因此，一到立冬后，人體就應(yīng)該把身體的大門關(guān)得嚴(yán)實(shí)點(diǎn)，避寒就溫，不僅僅是保溫，更是保護(hù)陽氣。

不過許多人單純地認(rèn)為，立冬后就應(yīng)該穿得很多，尤其是老人和孩子。還有很多家庭，一到冬天，室溫往往很高，其實(shí)不是這樣。如果穿得太多，室溫過高，皮膚為了散熱而大開，要是這時(shí)候出門的話，室內(nèi)外溫差大，遇冷氣一襲擊，就給隨之而來的寒冷留下了可乘之虛。其次，這樣的話則外出活動易外感風(fēng)寒。中醫(yī)認(rèn)為“寒為陰邪，常傷陽氣”，衣著過多，室溫過高，則腠理開泄，陽氣不得潛藏，寒邪易于侵入。

比如心肌梗死便是老年人冬季的高發(fā)病。當(dāng)人體受冷刺激后，由于血管收縮，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，容易誘發(fā)心絞痛，若措施不力，會發(fā)生心肌梗死猝死。此外，對于老年人來說，中風(fēng)在寒冷的冬季也易發(fā)生，這是因?yàn)槔夏耆硕嘤懈哐獕?，一遇上寒冷天氣，身體就適應(yīng)不了，血壓便隨之增高，就有發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)。因此，對于老年人來說，由于生理機(jī)能漸弱，抵御能力也隨之衰減，正是病邪乘虛而入之時(shí)，立冬過后要盡量做到外出不宜過久，室內(nèi)溫度適宜控制在18°C～22℃之間為好，切忌緊閉門窗，要堅(jiān)持開窗換氣，保持室內(nèi)空氣流動。這樣出門溫差不至于突然變化太大，可以免遭突然的風(fēng)寒交襲。

還有就是老年人冬季感冒，說起來不算什么大毛病，但若治療不及時(shí)，就容易誘發(fā)多種危及生命的并發(fā)癥，如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支氣管炎等。因此立冬后，老年人最好每天用冷水洗臉，熱水洗腳，以提高免疫力，防止流感發(fā)生。

對于患有慢性病的老年人，以及兒童和患有胃及十二腸潰瘍以及心腦血管疾病的人來說，立冬過后暖背尤其重要。這是因?yàn)?，背為陽中之陽，是人體足太陽膀胱經(jīng)循行的主要部位，足太陽膀胱經(jīng)具有防御外邪侵入的作用。人一旦受寒，就會損傷陽氣，出現(xiàn)上呼吸道感染或陳疾復(fù)發(fā)、加重等現(xiàn)象。像這類人，從立冬起要防背寒，最好穿一件貼身棉背心，背為人體護(hù)陽的屏障，“背不寒則全身不寒”。

此外，還應(yīng)該多曬太陽。由于冬季人和大自然一樣都處于“陰盛陽衰”狀態(tài)，故冬天常曬太陽，能起到壯人陽氣、溫通經(jīng)脈的作用。曹慈山的《老老恒言》說：“背日光而坐，脊梁得有微暖，能使遍體和暢。日為太陽之精，其光壯人陽氣?！闭f的就是這個(gè)道理！