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    心理干預對復發(fā)性流產(chǎn)患者的影響

    2013-11-12 09:26:22曹云霞江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院江蘇常州213000
    吉林醫(yī)學 2013年6期
    關(guān)鍵詞:復發(fā)性流產(chǎn)心理

    曹云霞(江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 常州 213000)

    復發(fā)性流產(chǎn)(RSA)是指自然流產(chǎn)發(fā)生2次或2次以上的流產(chǎn),發(fā)病率占妊娠總數(shù)的1%~5%,近年有逐漸增多的趨勢。復發(fā)性流產(chǎn)患者更多的是發(fā)生在孕早期,其流產(chǎn)類型以完全流產(chǎn)和稽留流產(chǎn)為主[1]。由于患者出現(xiàn)反復流產(chǎn)使夫妻雙方在心理和身體上都承受著巨大的壓力,醫(yī)護人員在治療及護理的同時,及時進行心理疏導及健康教育,能建立良好的關(guān)系,使患者更好配合治療,減少不良情緒的發(fā)生,有利于患者安胎。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇2009年1月~2012年8月收治的80例胚胎停止發(fā)育而自然流產(chǎn)的患者。隨機分為觀察組(40例)和對照組(40例)。觀察組年齡20~36歲,平均(24.5±2.4)歲;對照組年齡17~38歲,平均(26.38±1.92)歲。兩組患者年齡、文化程度、職業(yè)、病情等比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。排除標準合并心、肺、腦、肝、腎等功能不全者,排除惡性腫瘤和其他全身性疾病,精神疾患及智力障礙者。

    1.2 方法:對照組給予常規(guī)的護理措施;干預組在此基礎(chǔ)上,進行專業(yè)心理護理。兩組患者均常規(guī)進行一般護理,內(nèi)容包括對患者的起居、飲食和衛(wèi)生習慣等進行正確的指導。干預組進行專業(yè)心理護理:①疾病評估,主動與患者溝通,了解患者對疾病認識程度,根據(jù)患者的特點,制定個性化的護理方案;②做好宣教,講解疾病的預防、治療和相關(guān)預后知識,告知患者不良情緒的危害性,介紹成功保胎的例子,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,消除心理障礙,以最佳的心理狀態(tài)來配合醫(yī)護人員的治療和護理[2];③鼓勵患者采用放松療法,收聽輕緩,優(yōu)美的音樂,指導患者采取舒適體位并進行深呼吸以緩解緊張;④做好患者家屬特別是丈夫的思想工作,告知體諒關(guān)心患者,在言語和精神上給予極大的鼓勵和支持,生活上悉心照料,進行持續(xù)的情感支持,使患者感受到家庭的溫暖。

    1.3 評價工具及療效判斷:應用焦慮自評量表(SAS)和臨床癥狀自評量表(SCL)等對患者進行焦慮情緒和癥狀的評分調(diào)查[3-4]。治愈:產(chǎn)下正常嬰兒;無效:再次自然流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)。

    1.4 統(tǒng)計學處理:所有數(shù)據(jù)錄入電腦,使用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,兩組間比較計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者治療效果比較:詳見表1。

    表1 干預組和對照組治療效果比較(例)

    3 討論

    有研究表明,如果人長期處于壓抑、焦慮、緊張等負性情緒狀態(tài)中,會使得體內(nèi)激素水平發(fā)生不同程度地變化,導致胎盤發(fā)育不良,子宮在輕度刺激下就會引起流產(chǎn)的再次發(fā)生[5]。而流產(chǎn)次數(shù)的增加,會越發(fā)加重患者的心理負擔,如此反復,就有可能加劇惡性循環(huán)。

    復發(fā)性流產(chǎn)患者的心理干預在近年也越來越受到重視。本研究對干預組患者進行心理護理干預,干預后患者焦慮和心理應對得到顯著改善。復發(fā)性流產(chǎn)患者因不育感受著來自家庭及自身再次擔心流產(chǎn)的心理壓力,通過提供心理支持和幫助,患者心理壓力降低,臨床結(jié)局提示治愈率增加。這說明心理護理干預有助于減輕患者的焦慮、緊張和恐懼等不良心理情緒,提高患者的治愈率,促進身心健康,達到我們的治療目的,值得臨床探索和推廣。

    [1]馮曉玲,趙 顏.復發(fā)性流產(chǎn)的精神心理因素研究進展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,23(2):247.

    [2]毛芳玲,武美麗,王文第,等.反復自然流產(chǎn)的心理與免疫及干預措施[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2011,22(1):75.

    [3]顏友良,萬 波,熊小英,等.心理應激及干預對復發(fā)性流產(chǎn)影響的初步研究[J].中國婦幼保健,2010,27(22):3931.

    [4]顧麗嫦.綜合護理干預對先兆流產(chǎn)患者負性情緒的影響[J].國際護理學雜志,2012,33(3):513.

    [5]胡素芬.心理干預對習慣性流產(chǎn)的臨床影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2010,30(5):763.

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