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    手足口病患兒家長的心理干預(yù)

    2013-11-11 14:47:02黃艷玲廣西欽州市第一人民醫(yī)院兒科二區(qū)廣西欽州535000
    吉林醫(yī)學(xué) 2013年15期
    關(guān)鍵詞:口病意義患兒

    黃艷玲(廣西欽州市第一人民醫(yī)院兒科二區(qū),廣西 欽州 535000)

    手足口?。℉FMD)常見于嬰兒和兒童,一年中任何時(shí)候都可能發(fā)生,但夏季流行趨勢更明顯。現(xiàn)在社會家長越來越重視孩子的健康成長,孩子一旦患病就很容易焦慮,擔(dān)心孩子的病情以及不良影響等[1]。對手足口病患兒家長進(jìn)行有效心理干預(yù)收到了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇2010年6月~2012年3月期間我院收治的50例手足口病患兒的家長為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組各25例。入組患兒均符合第7版《實(shí)用兒科學(xué)》中注明的HFMD診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組25例,男12例,女13例,年齡20~38歲,平均(26.8±1.2)歲。對照組25例,男13例,女12例,年齡21~36歲,平均(27.8±1.5)歲。兩組家長一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 心理干預(yù)方法:對照組按照手足口病常規(guī)護(hù)理進(jìn)行,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有效心理干預(yù),每天根據(jù)家長情況給予針對性心理支持,疏導(dǎo)家長焦慮情緒。具體干預(yù)措施包括:①誘導(dǎo)宣泄,與家長搭建友好關(guān)系,護(hù)理人員通過暗示和激勵等多種方式誘導(dǎo)家長宣泄內(nèi)心的焦慮、恐懼或抑郁的不良情緒,緩解負(fù)面精神壓力;②認(rèn)知干預(yù),對于家長不良行為和錯(cuò)誤認(rèn)知及時(shí)給予積極糾正,護(hù)理人員要向患兒家長詳細(xì)講解手足口病特征、預(yù)防措施以及治療配合等細(xì)節(jié),使家長了解手足口病,積極協(xié)助治療;③放松療法,對于過度緊張的家長可指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸,放松肌肉,還可通過鍛煉緩解骨骼肌緊張狀況和焦慮心情,另外可建議家長欣賞一些喜歡的音樂,分散注意力放松心情,減輕心理壓力。

    1.3 評價(jià)方法:分別在入院第2天和出院前1天使用SCL-90測量兩組家長的心理狀態(tài),SCL-90包括70個(gè)項(xiàng)目[2]。每個(gè)項(xiàng)目分別評分,分?jǐn)?shù)越高代表心理問題越嚴(yán)重。測量前由評判者統(tǒng)一指導(dǎo)和解釋,當(dāng)場填寫問卷并回收。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS 17.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t和χ2檢驗(yàn),以P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組家長干預(yù)前心理狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過心理干預(yù)后,與干預(yù)前相比觀察組家長心理狀況都得到了明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組干預(yù)后心理狀況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    表1 兩組心理狀態(tài)比較()

    表1 兩組心理狀態(tài)比較()

    注:與對照組相比,①P<0.05;與本組干預(yù)前相比,②P<0.05

    項(xiàng)目 觀察組 對照組入院時(shí) 干預(yù)后 入院時(shí) 干預(yù)后軀體化 1.6±0.6 1.2±0.5①② 1.6±0.5 1.8±0.7強(qiáng)迫 1.7±0.6 1.4±0.3①② 1.7±0.6 1.7±0.6人際關(guān)系 1.5±0.5 1.2±0.1①② 1.5±0.2 1.7±0.8抑郁 1.7±0.6 1.3±0.2①② 1.7±0.6 1.7±0.7焦慮 1.8±0.6 1.3±0.4①② 1.8±0.3 2.1±0.8敵對 1.6±0.3 1.3±0.2①② 1.7±0.6 1.7±0.8恐怖 1.6±0.5 1.2±0.1①② 1.6±0.7 1.8±0.6陽性數(shù)目 13.2±9.3 7.9±6.2①② 13.3±9.8 14.7±12.3

    3 討論

    HFMD是由腸道病毒引發(fā)的一種急性傳染病,其臨床主要特征是口腔黏膜、發(fā)熱、手腳有皰疹,如得不到及時(shí)控制就可能誘發(fā)病毒性心肌炎、腦炎、肺水腫等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重危及患兒生命健康[3]。問卷調(diào)查顯示孩子患病對家長是一種非常強(qiáng)烈的心理刺激[4]?;純鹤≡浩陂g家長不了解病情及治療方案,就會產(chǎn)生焦慮不安的負(fù)面情緒,這些負(fù)面情緒不僅會減少其對患兒治療的支持,還會影響醫(yī)護(hù)人員和家長間的協(xié)作,從而間接影響患兒的治療進(jìn)展[5]。本組研究資料表明心理干預(yù)后觀察組家長的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此得知有效的心理干預(yù)措施可以改善HFMD患兒家長的緊張心理,促進(jìn)治療工作的順利進(jìn)行。綜上所述,與HFMD患兒家長建立友好的護(hù)患關(guān)系,通過情緒誘導(dǎo)和宣泄等多種心理干預(yù)手段可以有效提高家長的適應(yīng)能力,增強(qiáng)其積極主動性,有利于HFMD患兒的治療,值得推廣使用。

    [1] 關(guān) 瑜,張麗娟,王 靜,等.手足口病患兒家長的心理特征及心理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,30(14):1441.

    [2] 農(nóng)丹淑.手足口病患兒家長的心理護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30(19):2479.

    [3] 張玉珍.心理干預(yù)對手足口病患兒家長心理的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(22):121.

    [4] 郭 慧,宋健楓,薛 露,等.住院手足口病患兒家長的心理護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(3):346.

    [5] 梁 琪.手足口病患兒家長的心理狀態(tài)分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,26(1):70.

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