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    BD預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器在老年患者靜脈留置針封管中的應(yīng)用

    2013-11-10 09:02:12
    中國老年保健醫(yī)學(xué) 2013年6期
    關(guān)鍵詞:沖洗器預(yù)沖封管

    張 晏

    老年患者使用淺靜脈留置針可減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦和心理壓力,封管液的合理應(yīng)用是靜脈留置針有效留置的關(guān)鍵因素。BD預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器的應(yīng)用可節(jié)省配置和核對(duì)肝素鹽水的時(shí)間[1],有效減輕護(hù)士工作量,同時(shí)也可減輕微生物的污染對(duì)于有血小板減少和出血傾向的患者也可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。筆者對(duì)200例老年患者采用BD預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器和肝素鈉鹽水對(duì)比觀察,現(xiàn)將使用體會(huì)總結(jié)如下。

    1.材料與方法

    1.1 材料 2012年10月至12月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院綜合科將200例老年患者,男性152例,女性48例,年齡55~96歲,平均年齡72±2歲。將上述患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各100例,兩組性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)試驗(yàn)組采用BD福萊喜預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器封管。對(duì)照組采用肝素鈉鹽水封管。

    1.2 方法

    1.2.1 方法:靜脈留置針選擇BD公司生產(chǎn)的Intima-2號(hào)留置針,產(chǎn)品號(hào)為383403,規(guī)格為0.7mmx19mm,24G Y型密閉式靜脈留置針,穿刺部位為上肢靜脈、手背靜脈、踝部大隱靜脈。

    1.2.2 封管方法:試驗(yàn)組用5mlBD預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器,內(nèi)含0.9%生理鹽水5ml以封管針頭插入肝素帽內(nèi)0.3~0.5mm,均勻緩慢注入3ml,剩余2ml時(shí)邊推邊封管,然后卡上滑動(dòng)夾,對(duì)照組以肝素鈉12500u加入0.9%生理鹽水100ml取5ml封管,方法同上。次日常規(guī)消毒后即可輸液。留置針保留3~5天內(nèi)堵管、腫脹、靜脈炎發(fā)生率和留置針保留天數(shù),比較如下。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)處理。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組封管效果比較 見表1。

    表1 兩組封管效果比較

    3.討論

    老年患者大多患有心血管疾病,血液黏稠,但采用BD預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器作為淺靜脈留置針封管液可替代肝素鈉鹽水,可用在反復(fù)多次老年患者輸液封管中效果良好,幾無堵管、腫脹和靜脈炎的發(fā)生,3~5天保留率為96%。為了節(jié)約和方便傳統(tǒng)的配置好的肝素鈉鹽水放置于冰箱內(nèi)有效期為24小時(shí),反復(fù)穿刺造成顆粒脫落和微生物污染的安全隱患[2],使用BD預(yù)沖式?jīng)_洗器可完全避免,且可有效減少護(hù)士配置和核對(duì)肝素鹽水的程序大大減輕工作量,更適合有肝素鈉過敏和有出血傾向的患者[3],在臨床上值得推廣。

    1 毛瑞鴻.BD福萊喜預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器與傳統(tǒng)沖管的對(duì)比[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2011,18(7):752.

    2 吳素琴.傳統(tǒng)靜脈留置針封管方法的缺陷與解決方案[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,17(1):185-186.

    3 陳偉.老年患者靜脈留置針兩種封管液效果比較[J].黑龍江醫(yī)藥,2012,24(4):609-611.

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