• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    寶石能譜CT顯示支架內(nèi)腔及再狹窄——體模初步實(shí)驗(yàn)研究

    2013-11-09 02:46:34毛定飚畢正宏滑炎卿
    關(guān)鍵詞:原子序數(shù)內(nèi)腔水基

    齊 琳 毛定飚 畢正宏 滑炎卿

    近年來(lái),MSCT動(dòng)脈造影在顯示偽影較少的大動(dòng)脈支架再狹窄中的作用已被肯定,但由于心臟運(yùn)動(dòng)偽影的影響,顯示冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)腔的能力仍是技術(shù)難點(diǎn)。一般認(rèn)為直徑<3mm的各種支架內(nèi)腔可視度低,缺乏診斷價(jià)值。能譜CT成像(gemstone spectral imaging,GSI)能夠重建40~140千電子伏特(keV)范圍內(nèi)任一單能量圖像,并可進(jìn)行基于組織成分的物質(zhì)分離,為更好地顯示支架腔內(nèi)情況和減輕偽影提供了新的研究平臺(tái)。本研究討論能譜CT對(duì)不同程度狹窄的離體支架的顯示能力,提高對(duì)支架再狹窄的診斷能力。

    方 法

    1.模型制作

    6枚雷帕霉素藥物涂層支架(Excel),規(guī)格均為2.75 mm×18mm,用球囊在體外用不同的壓力分別擴(kuò)張成直徑2.75mm、3.0mm、3.5mm的支架各兩枚,分為A、B、C三組,每枚支架分別建立0%、30%、50%、70%~80%的狹窄模型,分別代表無(wú)狹窄、輕度狹窄、中度狹窄和重度狹窄模型,置入模擬冠狀動(dòng)脈內(nèi),注入含碘對(duì)比劑(碘必樂(lè)300 mg/ml,用生理鹽水稀釋為6.25mgI/ml)后密封,將其置入水箱內(nèi),固定。管腔內(nèi)斑塊采用人造混合斑塊,平掃CT值約為40~100HU。

    2.能譜CT掃描和圖像分析

    使用GE Discovery CT750 HDCT掃描儀進(jìn)行能譜CT掃描,管電壓為單源瞬時(shí)切換模式,在小于0.5ms內(nèi)進(jìn)行80kVp與140kVp的高低能量切換,管電流600mA,轉(zhuǎn)速0.5s/r,F(xiàn)OV25.0cm,層厚0.625mm。通過(guò)儀器自備專用的能譜圖像分析軟件GSI-Viewer對(duì)物質(zhì)密度圖像和單能量圖像進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量和分析,獲得碘、水基物質(zhì)密度圖像、40~140keV(間隔10keV)11組單能量圖像和140kVp混合能量圖像,混合能量圖像采用標(biāo)準(zhǔn)模式重建。支架圖像測(cè)量包括:

    2.1支架成像質(zhì)量及內(nèi)腔顯示率的評(píng)估:測(cè)量A~C組狹窄0%時(shí)能譜圖像的最佳CNR,找出顯示支架內(nèi)腔的最佳的單能量圖像,分別在最佳單能量圖像、140kVp混合能量圖像、碘基圖、水基圖上測(cè)量支架有效直徑并計(jì)算支架內(nèi)腔的實(shí)際顯示率(CT上支架有效直徑與支架的實(shí)際直徑的比值)。最佳CNR的測(cè)量:于支架腔內(nèi)選擇感興趣區(qū)ROI1,大小為1.44mm2,于支架壁上選擇感興趣區(qū)ROI2作為背景,面積同樣為1.44mm2,能譜分析軟件自動(dòng)計(jì)算出最佳CNR。

    2.2支架狹窄程度的判斷:①最佳單能量圖像的選擇:在模擬混合斑塊處選擇感興趣區(qū)ROI1,支架內(nèi)腔無(wú)斑塊處選擇ROI2作為背景,使用OPTIMAL CNR 曲線獲得最佳CNR的單能量圖像;②重建每個(gè)狹窄模型支架的最佳CNR單能量圖像、水基圖、混合能量圖像,分別由兩名從事冠狀動(dòng)脈CT造影5年以上的放射科醫(yī)生單盲法評(píng)估其狹窄程度,若意見不一致時(shí),協(xié)商解決;③選擇不同狹窄程度的支架內(nèi)腔斑塊處感興趣區(qū)為ROI1,同一支架內(nèi)腔支架偽影處選擇兩處感興趣區(qū)分別為ROI2、ROI3,面積均為1.44mm2,利用能譜原子序數(shù)圖像分析支架內(nèi)腔斑塊處原子序數(shù)分布與支架偽影造成的“假斑塊”的原子序數(shù)分布是否存在差別。

    結(jié) 果

    1.無(wú)狹窄的支架內(nèi)腔顯示情況

    用能譜分析軟件分析A~C組6枚無(wú)狹窄的支架能譜圖像,獲得40~140keV單能量 CNR曲線,均呈遞增趨勢(shì),140keV時(shí)達(dá)到最大值。于140keV、碘基圖、水基圖、140kVp混合能量圖像上測(cè)得的支架有效直徑和顯示率見表1。140keV單能圖像和水基圖對(duì)支架內(nèi)腔顯示率高于混合能量和碘基圖。重建40keV、60keV、80keV、100keV、120keV、140keV、水基圖、混合能量的支架長(zhǎng)軸面MPR圖像,肉眼評(píng)估140keV和水基圖金屬線束偽影最少,但水基圖腔內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清,而140keV支架內(nèi)腔的顯示優(yōu)于水基圖(圖1~9)。且隨著支架直徑的增加,CT對(duì)其內(nèi)腔的顯示率也相應(yīng)增加。

    2.狹窄程度的評(píng)估

    對(duì)A、B、C組輕、中、重度狹窄模型的圖像進(jìn)行能譜分析,均在混合斑塊取單能量圖像的50~60keV具有較好的圖像質(zhì)量,獲得最佳CNR(圖10)。

    重建0%、30%、50%、70%、80%狹窄支架的60keV單能量圖像和水基圖。兩名放射科醫(yī)生的診斷結(jié)果與實(shí)際狹窄程度對(duì)照,60keV支架狹窄的診斷準(zhǔn)確率分別為100%(6/6)、83.33%(5/6)、83.33%(5/6)、100%(6/6),140kVP混合能量支架狹窄的診斷準(zhǔn)確率分別為83.33%(5/6)、50%(3/6)、66.67%(4/6)、83.33%(5/6),而水基圖內(nèi)腔均顯示不清,無(wú)法判斷再狹窄程度(圖11~13)。

    選擇不同狹窄程度的支架內(nèi)腔斑塊處感興趣區(qū)為ROI1,同一支架內(nèi)腔支架偽影處選擇兩處感興趣區(qū)分別為ROI2、ROI3,面積均為1.44mm2,利用能譜分析軟件獲得原子序數(shù)圖像,斑塊的原子序數(shù)與偽影處內(nèi)腔的原子序數(shù)在原子序數(shù)圖像上有明顯區(qū)別(圖14,15)。

    表1 無(wú)狹窄的支架內(nèi)腔顯示率的評(píng)價(jià)

    圖13 水基圖。雖然支架偽影較少,但腔內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清。圖14 斑塊的能譜分析。藍(lán)圈表示支架腔內(nèi)混合斑塊處ROI,紫圈和綠圈均為支架內(nèi)非斑塊處金屬偽影的ROI。圖15 支架偽影的能譜分析。原子序數(shù)能譜分析圖證實(shí)支架再狹窄處和偽影造成的“假斑塊”的區(qū)別。

    討 論

    血管內(nèi)支架植入術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈狹窄的主要方法,可改善冠狀動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)及臨床癥狀,但術(shù)后20%~30%的再狹窄率仍是影響介入治療遠(yuǎn)期預(yù)后的嚴(yán)重問(wèn)題,所以及時(shí)正確評(píng)價(jià)是否發(fā)生術(shù)后再狹窄及閉塞等并發(fā)癥正日益受到重視[1-2]。多年以來(lái),冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(CAG)為評(píng)價(jià)冠脈狹窄程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但其創(chuàng)傷性、技術(shù)難度較大和費(fèi)用高等缺點(diǎn)使其應(yīng)用受限,其中與操作相關(guān)的死亡率和并發(fā)癥分別為0.15%和1.5%,不宜作為支架術(shù)后評(píng)估的常規(guī)檢查。

    目前64排螺旋CT廣泛用于冠狀動(dòng)脈成像和支架術(shù)后評(píng)價(jià),已經(jīng)能夠替代部分診斷性CTA,但常規(guī)CTA仍存在一些局限性,如:易受支架偽影的干擾,對(duì)直徑≤3mm的支架內(nèi)腔顯示率差,支架所在管壁的鈣化斑塊影響內(nèi)腔顯示。能譜CT與常規(guī)CT冠狀動(dòng)脈造影相比有諸多新的性能,利用瞬時(shí)高低能量切換技術(shù),通過(guò)一次性掃描即可獲得40~140keV的101幅單能量圖像和常規(guī)混合能量圖像,由于物質(zhì)在不同能量水平的衰減不同,在某一能量水平病灶與周圍組織之間衰減差異可以達(dá)到最大而噪聲值最低,這一能量水平就是該病灶的最佳keV值,利用CT能譜成像OPTIMAL CNR曲線可以獲得感興趣去與背景的最佳對(duì)比的單能量圖像,從而更準(zhǔn)確地顯示其與背景的差異,最好地達(dá)到診斷目的。它在顯示支架的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在:①能譜CT單能量圖像及最佳單能技術(shù)可以提高目標(biāo)血管的CNR從而優(yōu)化支架及血管的顯示效果;②單能量圖像和MARs技術(shù)能夠降低支架造成的金屬硬化偽影;③物質(zhì)分離技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)支架與血管的分別顯示[3]。

    支架的金屬偽影在CT圖像上主要表現(xiàn)為由投影數(shù)據(jù)缺失引起的從金屬區(qū)域發(fā)出的條狀偽影,由X線硬化引起支架內(nèi)的暗帶區(qū)域,降低了支架內(nèi)腔的清晰度,從而低估了支架內(nèi)腔直徑、高估了支架厚度,影響支架內(nèi)腔再狹窄的診斷。由于支架內(nèi)腔金屬條狀偽影容易掩蓋內(nèi)腔低密度斑塊造成的再狹窄,造成漏診,影響病人的預(yù)后甚至發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈事件,故減少條狀偽影的意義高于X線硬化偽影造成再狹窄的診斷,故本研究中,感興趣區(qū)ROI1選擇在支架內(nèi)條狀偽影處,背景選擇在支架壁支柱部分,OPTIMAL CNR曲線表明,140keV圖像最適合去除支架的金屬硬化偽影。而物質(zhì)分離圖像中,水基圖與常規(guī)的混合能量圖像相比,幾乎無(wú)金屬硬化偽影,故140keV單能量圖像和水基圖可使支架內(nèi)腔顯示率達(dá)到最大值,使2.75mm、3.0mm、3.5mm支架內(nèi)腔顯示率較140kVp混合能量圖像分別提高17.1%、10%、8.72%,證明這兩種重建圖像能較好的減少支架的金屬偽影。文獻(xiàn)認(rèn)為[4-5],影響支架內(nèi)腔顯示率的因素主要是支架直徑和厚度,直徑>3mm者有較高的內(nèi)腔顯示率及診斷準(zhǔn)確率,而≤3mm者診斷特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值低,占研究中不能分析支架的大部分。本研究中直徑2.75mm的混合能量圖像內(nèi)腔顯示率僅為37.45%,不能達(dá)到準(zhǔn)確診斷再狹窄的篩查要求,而140keV圖像內(nèi)腔顯示率提高到54.55%,基本符合檢出明顯再狹窄的要求。另外,受冠狀動(dòng)脈舒縮、支架所在管壁存在鈣化斑塊等因素的影響,植入體內(nèi)的支架容易發(fā)生變形、扭曲,而變形的支架容易刺激內(nèi)膜增生產(chǎn)生再狹窄,本實(shí)驗(yàn)中獲得的140keV和水基圖偽影較少,較好地顯示了支架的支柱和連接部分,為診斷支架變形提供了基礎(chǔ),該部分有待于后續(xù)研究的證實(shí)。

    在判斷支架狹窄程度部分,診斷者需要區(qū)分斑塊和線束硬化偽影造成的暗區(qū),從而有效避免患者進(jìn)一步進(jìn)行不必要的有創(chuàng)性介入檢查。故ROI1選擇在人造混合斑塊處,偽影暗區(qū)作為背景,OPTIMAL CNR顯示55~65keV單能量圖像可獲得最好的CNR。因較低的keV單能量圖像可有效的提高組織分辨率,而高的keV水平會(huì)降低圖像的對(duì)比度,減少金屬偽影[6],故在肉眼識(shí)別斑塊時(shí),50~60keV單能量圖像可達(dá)到最佳的平衡點(diǎn),從而符合識(shí)別斑塊的要求。本研究中,該作用可在診斷輕度和中度狹窄的支架中體現(xiàn)出來(lái),60keV單能量圖像優(yōu)于140kVp混合能量圖像。盡管水基圖支架偽影較小,但支架內(nèi)腔的組織分辨率較差,不能滿足區(qū)分斑塊的要求。而碘基圖金屬條狀偽影和線束硬化偽影均較重,內(nèi)腔顯示率較差,也無(wú)法準(zhǔn)確分辨斑塊與偽影。

    本研究還發(fā)現(xiàn),有效原子序數(shù)圖對(duì)鑒別支架內(nèi)斑塊和線束硬化偽影有一定幫助,在支架內(nèi)腔斑塊和肉眼較難鑒別的硬化偽影暗區(qū)造成的“假斑塊”處選擇三個(gè)感興趣區(qū),兩處偽影暗區(qū)的原子序數(shù)分布基本重疊,而兩者與人造混合斑塊處的原子序數(shù)分布有明顯的不同。因?yàn)樵有驍?shù)圖是基于對(duì)物質(zhì)X線衰減理論的分析,其分布取決于物質(zhì)的有效原子序數(shù)的大小,進(jìn)而可以區(qū)分密度相似、CT值相近的物質(zhì),了解其真實(shí)物質(zhì)成分,從而幫助鑒別支架內(nèi)斑塊與硬化偽影造成的低密度暗區(qū),減少再狹窄的漏診和誤診。

    本研究的局限性在于:靜止?fàn)顟B(tài)下的體模研究,與在體支架的動(dòng)態(tài)成像尚存在一定差異;支架的種類單一,支架的例數(shù)較少,不能對(duì)診斷準(zhǔn)確率、內(nèi)腔顯示率等指標(biāo)做統(tǒng)計(jì)分析;斑塊成分單一,未用能譜研究不同性質(zhì)斑塊的鑒別;上述不足有待于下一步的深入研究。

    總之,140keV單能量圖像使支架內(nèi)腔很好顯示,尤其適用于無(wú)再狹窄的支架。水基圖可較好地顯示支架的支柱和連接部分,幫助診斷支架變形,但對(duì)顯示支架內(nèi)斑塊沒(méi)有幫助。60keV單能量圖像適合顯示支架內(nèi)斑塊。而有效原子序數(shù)分析對(duì)鑒別支架內(nèi)斑塊和線束硬化偽影有一定意義。根據(jù)需要觀察的部位靈活運(yùn)用,多種手段結(jié)合可幫助診斷支架再狹窄并減少支架偽影。

    猜你喜歡
    原子序數(shù)內(nèi)腔水基
    納米材料在水基鉆井液中的應(yīng)用
    河南科技(2022年8期)2022-05-31 22:28:08
    矩形脈動(dòng)真空滅菌器內(nèi)腔開裂原因
    固定式局部水基滅火系統(tǒng)噴嘴安裝要求和常見缺陷
    水上消防(2020年3期)2020-07-25 02:36:20
    一種渦輪葉片內(nèi)腔流量測(cè)量方法的實(shí)驗(yàn)研究
    HL-FFQH環(huán)保型水基鉆井液體系的構(gòu)建及應(yīng)用
    基于元素周期表中序數(shù)規(guī)律的巧用
    一種橡膠制品的氣密性檢測(cè)裝置
    直徑205五層共擠疊加機(jī)頭
    由元素在周期表中的位置推斷原子序數(shù)方法的巧用
    考試周刊(2015年57期)2015-09-10 22:37:15
    斯泰潘實(shí)現(xiàn)清潔技術(shù)重大突破——研發(fā)出新型水基乳化劑
    av天堂中文字幕网| 久久国产精品大桥未久av | 免费看日本二区| 一区二区三区四区激情视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 三级国产精品欧美在线观看| 免费看光身美女| 亚洲国产精品国产精品| 99久国产av精品国产电影| 18禁在线播放成人免费| 搡女人真爽免费视频火全软件| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 十八禁网站网址无遮挡 | 偷拍熟女少妇极品色| 五月伊人婷婷丁香| 久久久久久久久久人人人人人人| 青春草视频在线免费观看| 99热6这里只有精品| 国产成人免费无遮挡视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 欧美激情国产日韩精品一区| 老熟女久久久| 麻豆乱淫一区二区| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产精品免费大片| 2022亚洲国产成人精品| av天堂中文字幕网| 免费看不卡的av| 久久久a久久爽久久v久久| 国产精品一二三区在线看| 久久午夜福利片| 18禁在线播放成人免费| 97超视频在线观看视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 国产探花极品一区二区| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 成人二区视频| 日本欧美国产在线视频| 久久久久人妻精品一区果冻| 各种免费的搞黄视频| 久久国产乱子免费精品| 日本免费在线观看一区| 日韩国内少妇激情av| 日韩视频在线欧美| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲国产精品成人久久小说| 嫩草影院新地址| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久久久伊人网av| 国产一区二区三区av在线| 国产精品久久久久久久电影| 熟女av电影| 国产色爽女视频免费观看| 超碰97精品在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 久久99热这里只频精品6学生| 观看av在线不卡| 成人毛片60女人毛片免费| 男的添女的下面高潮视频| 免费看光身美女| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲av综合色区一区| av国产久精品久网站免费入址| 精品午夜福利在线看| 久久久久精品久久久久真实原创| 高清黄色对白视频在线免费看 | 99热6这里只有精品| 毛片一级片免费看久久久久| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久精品国产自在天天线| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产黄片视频在线免费观看| 直男gayav资源| 免费av不卡在线播放| 日本wwww免费看| 毛片一级片免费看久久久久| 国产色婷婷99| av.在线天堂| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲精品日本国产第一区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 91久久精品电影网| 超碰av人人做人人爽久久| 久久人人爽人人片av| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产精品国产三级专区第一集| 国产精品精品国产色婷婷| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久久久久久久久成人| 日本wwww免费看| 亚洲综合精品二区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 免费观看a级毛片全部| 在线观看免费高清a一片| 久久精品国产亚洲av天美| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 午夜激情久久久久久久| 国产视频内射| 色网站视频免费| 亚洲av男天堂| 亚洲国产精品成人久久小说| 免费看光身美女| 亚洲av成人精品一二三区| 精品久久久精品久久久| 国产高清三级在线| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲图色成人| 欧美精品一区二区大全| 我要看日韩黄色一级片| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产成人精品福利久久| 中国三级夫妇交换| 亚洲精品成人av观看孕妇| 麻豆成人av视频| 成人黄色视频免费在线看| 欧美zozozo另类| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 好男人视频免费观看在线| 免费观看的影片在线观看| 精品亚洲成国产av| 国产亚洲5aaaaa淫片| 久久精品久久精品一区二区三区| 日本欧美视频一区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产91av在线免费观看| 岛国毛片在线播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产视频内射| 九九在线视频观看精品| 舔av片在线| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品一区二区在线观看99| 草草在线视频免费看| 好男人视频免费观看在线| 国产成人精品一,二区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 综合色丁香网| 日日啪夜夜爽| 久久久午夜欧美精品| 欧美zozozo另类| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 全区人妻精品视频| 亚洲国产精品一区三区| av黄色大香蕉| 久久久亚洲精品成人影院| 综合色丁香网| 亚洲三级黄色毛片| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲人与动物交配视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 精品一区二区免费观看| 秋霞在线观看毛片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 激情五月婷婷亚洲| 新久久久久国产一级毛片| 欧美三级亚洲精品| 天堂8中文在线网| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 日韩强制内射视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久热精品热| 最近中文字幕高清免费大全6| 中文在线观看免费www的网站| 高清午夜精品一区二区三区| 久久久久久久久大av| 婷婷色综合www| 蜜桃在线观看..| 少妇人妻 视频| 精品久久久精品久久久| 欧美激情国产日韩精品一区| 日韩三级伦理在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲精品视频女| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品久久久噜噜| 在线观看免费日韩欧美大片 | 亚洲,一卡二卡三卡| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 最近手机中文字幕大全| 在线播放无遮挡| 亚洲国产精品专区欧美| 乱系列少妇在线播放| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 91aial.com中文字幕在线观看| 午夜老司机福利剧场| 成人午夜精彩视频在线观看| 十分钟在线观看高清视频www | 免费黄网站久久成人精品| 1000部很黄的大片| 美女福利国产在线 | 丰满人妻一区二区三区视频av| 韩国av在线不卡| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 精品久久国产蜜桃| 又爽又黄a免费视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 男人添女人高潮全过程视频| www.色视频.com| 51国产日韩欧美| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 舔av片在线| 午夜视频国产福利| 3wmmmm亚洲av在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲av福利一区| 99热这里只有是精品在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 青春草亚洲视频在线观看| 国产在线一区二区三区精| 午夜日本视频在线| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美人与善性xxx| 在线观看三级黄色| 老熟女久久久| av国产免费在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品精品国产色婷婷| 少妇精品久久久久久久| 亚洲精品自拍成人| 99久国产av精品国产电影| 不卡视频在线观看欧美| 国产亚洲最大av| 久久精品国产亚洲av天美| 国产精品国产三级专区第一集| 一区二区三区乱码不卡18| 91狼人影院| 国产男人的电影天堂91| 欧美3d第一页| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 热99国产精品久久久久久7| 不卡视频在线观看欧美| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲不卡免费看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 美女cb高潮喷水在线观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 午夜激情久久久久久久| 一个人免费看片子| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 少妇 在线观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产成人a∨麻豆精品| 久久婷婷青草| 亚洲精品乱久久久久久| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩伦理黄色片| 久久精品国产亚洲网站| 久久久亚洲精品成人影院| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 在线精品无人区一区二区三 | 一个人看视频在线观看www免费| 国产精品人妻久久久影院| 如何舔出高潮| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲四区av| 亚洲中文av在线| 搡老乐熟女国产| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲伊人久久精品综合| 国产爽快片一区二区三区| 国产极品天堂在线| 成年人午夜在线观看视频| 久久国产精品大桥未久av | 久久久久久久大尺度免费视频| 久久精品人妻少妇| 在现免费观看毛片| 欧美日韩综合久久久久久| 久久青草综合色| 99久久精品一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 91aial.com中文字幕在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 中文天堂在线官网| 亚洲国产精品成人久久小说| 身体一侧抽搐| 最近手机中文字幕大全| 国产av码专区亚洲av| 久久99热这里只频精品6学生| 赤兔流量卡办理| 日韩三级伦理在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 精品国产三级普通话版| 熟妇人妻不卡中文字幕| 又大又黄又爽视频免费| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 街头女战士在线观看网站| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产av精品麻豆| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 免费黄频网站在线观看国产| 成人国产av品久久久| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产黄片美女视频| 毛片一级片免费看久久久久| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产av国产精品国产| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久ye,这里只有精品| 一级毛片aaaaaa免费看小| 日韩三级伦理在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 亚州av有码| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 最黄视频免费看| a级毛色黄片| 日韩av不卡免费在线播放| 日韩亚洲欧美综合| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产在视频线精品| 精品熟女少妇av免费看| av不卡在线播放| 九九在线视频观看精品| 夜夜骑夜夜射夜夜干| av天堂中文字幕网| 插阴视频在线观看视频| 黄色日韩在线| 精品久久久精品久久久| 免费观看av网站的网址| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲成人av在线免费| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 十八禁网站网址无遮挡 | 美女视频免费永久观看网站| 日本色播在线视频| 欧美极品一区二区三区四区| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 3wmmmm亚洲av在线观看| 内地一区二区视频在线| 精品一区二区免费观看| 国产 一区 欧美 日韩| 色婷婷av一区二区三区视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 美女国产视频在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 国产成人免费观看mmmm| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久久久久久久大av| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 最近最新中文字幕免费大全7| av线在线观看网站| 久久久成人免费电影| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 亚洲精品亚洲一区二区| 三级国产精品片| 婷婷色麻豆天堂久久| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲精品视频女| 97精品久久久久久久久久精品| 久久久亚洲精品成人影院| 水蜜桃什么品种好| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲真实伦在线观看| 国产视频内射| av国产免费在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 日本色播在线视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 色吧在线观看| 成人综合一区亚洲| 激情五月婷婷亚洲| 伦精品一区二区三区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 人妻一区二区av| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲在久久综合| av国产精品久久久久影院| 亚洲国产日韩一区二区| 男人狂女人下面高潮的视频| 婷婷色综合大香蕉| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲综合色惰| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲av免费高清在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产片特级美女逼逼视频| 边亲边吃奶的免费视频| 少妇 在线观看| 国产亚洲5aaaaa淫片| 欧美丝袜亚洲另类| 久久99精品国语久久久| 中文字幕制服av| 一区二区av电影网| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲内射少妇av| 另类亚洲欧美激情| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 精品少妇黑人巨大在线播放| 天天躁日日操中文字幕| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 在线 av 中文字幕| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲av国产av综合av卡| 妹子高潮喷水视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产日韩欧美亚洲二区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 寂寞人妻少妇视频99o| 下体分泌物呈黄色| 免费高清在线观看视频在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 色吧在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 大陆偷拍与自拍| 一本一本综合久久| 久久精品人妻少妇| 香蕉精品网在线| 日本wwww免费看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 多毛熟女@视频| 国产毛片在线视频| 男男h啪啪无遮挡| 色网站视频免费| 在线 av 中文字幕| 国产精品福利在线免费观看| 丝瓜视频免费看黄片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 91久久精品国产一区二区三区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | av播播在线观看一区| 亚洲成人一二三区av| 最黄视频免费看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 男女边吃奶边做爰视频| 一个人看视频在线观看www免费| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲av日韩在线播放| 最近2019中文字幕mv第一页| 免费人妻精品一区二区三区视频| 九九爱精品视频在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 秋霞伦理黄片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 久久久久久人妻| 我的女老师完整版在线观看| 人妻 亚洲 视频| 青春草亚洲视频在线观看| 国产在线免费精品| 男人和女人高潮做爰伦理| 日韩人妻高清精品专区| 18禁动态无遮挡网站| 一级毛片 在线播放| av专区在线播放| 午夜免费鲁丝| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 少妇 在线观看| 日韩中字成人| 国产 一区 欧美 日韩| 男女边吃奶边做爰视频| 看免费成人av毛片| 国产精品久久久久成人av| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久久久久久国产电影| 日韩三级伦理在线观看| 中文资源天堂在线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 日韩人妻高清精品专区| 久久久久久久国产电影| 一级片'在线观看视频| 日韩成人伦理影院| 嫩草影院入口| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 精品熟女少妇av免费看| 日本黄色片子视频| av免费在线看不卡| 欧美日本视频| 97热精品久久久久久| 在线观看av片永久免费下载| 欧美极品一区二区三区四区| 大片电影免费在线观看免费| 日韩成人伦理影院| 一级毛片我不卡| 亚洲一区二区三区欧美精品| 内地一区二区视频在线| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 黄色配什么色好看| 亚洲精品日本国产第一区| 国产精品无大码| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产亚洲最大av| 三级经典国产精品| 最近2019中文字幕mv第一页| 搡女人真爽免费视频火全软件| 精品视频人人做人人爽| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产探花极品一区二区| 大香蕉97超碰在线| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲国产欧美人成| 女性生殖器流出的白浆| 久久久久精品性色| 欧美bdsm另类| 99久久精品一区二区三区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 我的老师免费观看完整版| 国产精品久久久久久久久免| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产探花极品一区二区| 久久久久网色| 日韩中字成人| 在线观看免费视频网站a站| 欧美zozozo另类| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 一级av片app| 久久久久视频综合| 亚洲性久久影院| av国产精品久久久久影院| 性高湖久久久久久久久免费观看| 99久久精品国产国产毛片| 欧美精品一区二区免费开放| 久久精品国产a三级三级三级| 精品一区二区免费观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲电影在线观看av| 韩国高清视频一区二区三区| 中国三级夫妇交换| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产老妇伦熟女老妇高清| 3wmmmm亚洲av在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产日韩欧美亚洲二区| 偷拍熟女少妇极品色| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 麻豆乱淫一区二区| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲,欧美,日韩| 美女cb高潮喷水在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 精品一区二区三卡| 在线观看免费高清a一片| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 偷拍熟女少妇极品色| 国产成人精品久久久久久| 亚洲av不卡在线观看| 国产男女内射视频| 一个人看的www免费观看视频| 97精品久久久久久久久久精品| 99热网站在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 99热国产这里只有精品6| 久热这里只有精品99| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产精品福利在线免费观看| 日韩视频在线欧美| 男男h啪啪无遮挡| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久久久久精品精品| 午夜福利高清视频| av在线app专区| 精品少妇久久久久久888优播| 日韩欧美 国产精品| 久久久久久久久久久丰满| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 成人二区视频| 国产精品免费大片| 色网站视频免费| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 久久97久久精品| 亚洲激情五月婷婷啪啪| tube8黄色片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产爱豆传媒在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 99久久人妻综合| 观看美女的网站| 中文字幕av成人在线电影| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久97久久精品| 午夜福利在线在线| 日韩视频在线欧美| 18禁在线无遮挡免费观看视频| av播播在线观看一区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 一区二区三区乱码不卡18| 日韩中字成人| 日韩在线高清观看一区二区三区| 热99国产精品久久久久久7|