針灸對不同損傷程度面神經(jīng)炎患者治療的效果分析

張暉

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針灸對不同損傷程度面神經(jīng)炎患者治療的效果分析

張暉

目的探討不同損傷程度面神經(jīng)炎患者的針灸治療效果。方法我院收治的單側(cè)完全性面神經(jīng)損傷的面神經(jīng)炎患者120例以及不完全性面神經(jīng)損傷的面神經(jīng)炎患者120例。將兩組患者分別隨機分為觀察組和對照組各60例。兩組對照組患者均進行傳統(tǒng)的藥物治療，兩組觀察組患者均在對照組治療的基礎(chǔ)上進行針灸治療。結(jié)果完全性損傷組患者中，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者(P<0.05)；不完全性損傷組患者中，觀察組患者與對照組患者的臨床總有效率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論針灸治療可以有效的提高完全性損傷面神經(jīng)炎患者的臨床治療效果，值得臨床推廣。

針灸；面神經(jīng)炎；不同損傷程度

面神經(jīng)炎在臨床上又被稱為周圍性面癱，主要是由于患者的面神經(jīng)管內(nèi)走行的面神經(jīng)發(fā)生炎癥而引起。面神經(jīng)炎患者的病情變化比較快，目前臨床上的治療方法主要為藥物治療，但治療效果并不理想[1]，筆者使用針灸治療不同損傷程度的面神經(jīng)炎，取得了滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年10月至2012年10月收治的單側(cè)完全性面神經(jīng)損傷的面神經(jīng)炎患者60例以及不完全性面神經(jīng)損傷的面神經(jīng)炎患者120例。將兩組患者分別隨機分為觀察組和對照組各60例。完全性損傷觀察組：其中男29例，女31例；年齡26～68歲，平均(43.76±11.34)歲；其中左側(cè)面神經(jīng)炎39例，右側(cè)面神經(jīng)炎21例。完全性損傷對照組：其中男28例，女32例；年齡25～68歲，平均(42.96±10.78)歲；其中左側(cè)面神經(jīng)炎38例，右側(cè)面神經(jīng)炎22例。不完全性損傷觀察組：其中男30例，女30例；年齡25～70歲，平均(42.91±12.65)歲；其中左側(cè)面神經(jīng)炎40例，右側(cè)面神經(jīng)炎20例。不完全性損傷對照組：其中男28例，女32例；年齡27～69歲，平均(41.85±11.32)歲；其中左側(cè)面神經(jīng)炎39例，右側(cè)面神經(jīng)炎21例。觀察組與對照組患者在性別、年齡、病情等資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標準 ①急性或亞急性起病。②患側(cè)眼瞼無法閉合、腦裂變大并且患側(cè)的額紋變淺，嚴重者甚至消失，無法皺眉。③患側(cè)鼻唇溝變淺，同時口角偏向健側(cè)。④舌前味覺降低，淚液分泌和唾液分泌減少，面部水腫或皰疹。⑤排除其他疾病引起的面癱。

1.3入選和排除標準 入選標準：①全部患者均符合臨床上面神經(jīng)炎的診斷標準。②全部患者面神經(jīng)炎均單側(cè)。③全部患者無發(fā)病1周以內(nèi)。④全部患者未接受過治療。

排除標準：排除面神經(jīng)炎雙側(cè)受損的患者；排除應用抗生素治療的患者；排除其他疾病引起的面神經(jīng)損傷患者；排除不愿參加此項研究的患者。

1.4治療方法

1.4.1對照組 兩組對照組患者均進行傳統(tǒng)的藥物治療，包括：口服地塞米松治療，3 mg/次，1次/d，晨起服用，療程為10 d；口服阿昔洛韋治療，0.2 g/次，每日3次，療程為10 d；肌肉注射維生素B1治療，100 mg/次，1次/d，療程為14 d；口服維生素B12治療，500μg/次，1次/d，療程為14 d。

1.4.2觀察組 兩組觀察組患者均在對照組治療的的基礎(chǔ)上進行針灸治療。針刺的穴位主穴為：太陽、足三里、晴明、三陽交、水溝、四白、地倉、顴髎、翳風；配穴為：內(nèi)庭、合谷、牽正、迎香。每日針灸1次，每次30 min，針灸5日休息2日，療程為2個月。

1.5療效判定 患者的療效判定依據(jù)House-Brackmann面神經(jīng)功能評價系統(tǒng)進行[2]。①痊愈：患者的臨床癥狀完全消失。②顯效：患者的面部存在聯(lián)帶運動，在靜止時面部張力正常并且對稱?？诖捷p微不對稱，眼睛能夠完全閉合，上額運動情況中等。③有效：患者的面神經(jīng)功能明顯減退，可見到患者存在不嚴重的痙攣和聯(lián)帶運動，口唇明顯不對稱，眼睛用力能夠完全閉合。④無效：患者靜止時面部明顯不對稱，上額無運動，無法閉合眼睛，口唇僅能完全輕微運動。痊愈、顯效、有效例數(shù)之和計算總有效率。

1.6統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，全部數(shù)據(jù)資料采用t檢驗，χ2檢驗，P<0.05為差異有具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

完全性損傷組患者中，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者(P<0.05)；不完全性損傷組患者中，觀察組患者與對照組患者的臨床總有效率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05，見表1)。

表1 不同程度面神經(jīng)炎患者的療效比較(例，%)

3 討論

面神經(jīng)炎患者在發(fā)病前常常存在局部感染病史，或者上呼吸道感染病史，因此，臨床上主要認為面神經(jīng)炎的發(fā)病是由于外感風寒而造成神經(jīng)的營養(yǎng)血管發(fā)生痙攣，從而導致局部神經(jīng)發(fā)生缺血、水腫以及受傷而發(fā)病，或者是由于患者受到病毒感染而導致免疫反應患者發(fā)生面神經(jīng)炎[3]。針灸在臨床上已經(jīng)廣泛的應用于不同程度的面神經(jīng)炎患者的治療當中，但對于面神經(jīng)損傷程度不同的患者，臨床療效也并不相同。本組研究中，完全性損傷組患者中，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者；不完全性損傷組患者中，觀察組患者與對照組患者的臨床總有效率比較，差異無統(tǒng)計學意義。

綜上所述，針灸治療可以有效的提高完全性損傷面神經(jīng)炎患者的臨床治療效果，值得臨床推廣。

[1] 王洪兵.針灸對不同損傷程度面神經(jīng)炎患者的治療效果觀察.醫(yī)學前沿，2012，2(7)：341.

[2] 陸永軍.針灸對不同損傷程度面神經(jīng)炎患者治療效果的影響.吉林醫(yī)學，2012，33(18)：3971.

[3] 曾丹.針灸對不同損傷程度面神經(jīng)炎患者治療療效的影響.重慶醫(yī)科大學學報，2010，35(3)：448-450.

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