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    腦心清聯(lián)合氟桂利嗪治療血管性頭痛55例療效觀察

    2013-10-27 07:11:43陶煥唐
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年12期
    關(guān)鍵詞:腦心氟桂利嗪血管性

    陶煥唐

    腦心清聯(lián)合氟桂利嗪治療血管性頭痛55例療效觀察

    陶煥唐

    目的觀察腦心清聯(lián)合氟桂利嗪治療血管性頭痛臨床療效。方法104例中分為治療組55例,用腦心清與氟桂利嗪聯(lián)合口服,療程1個(gè)月;對(duì)照組49例單用氟桂利嗪口服,療程同治療組,分別觀察臨床癥狀的改變情況。結(jié)果治療組顯效率61.81%,總有效率90.09%;對(duì)照組顯效率36.73%,總有效率85.71%。兩組顯效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腦心清聯(lián)合氟桂利嗪治療血管性頭痛,療效顯著優(yōu)于單用氟桂利嗪,且副作用少。

    腦心清;氟桂利嗪;血管性頭痛;療效

    血管性頭痛是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病,是由于自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致內(nèi)外血管舒縮功能障礙伴隨體內(nèi)某些生物活性物質(zhì)改變而引起的頭痛。該病病程反復(fù)、經(jīng)久不愈,且近年來(lái)發(fā)病率有升高趨勢(shì)。本科采用腦心清聯(lián)合氟桂利嗪(西比靈)治療,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 采用本科門診2009年1月至2011年12月治療的血管性頭患者104例,其中男35例,女69例,年齡20歲以下22例,21~30年20例,31~40年36例,41~50年15例,51歲以上11例,病程最短1個(gè)月,最長(zhǎng)28年。

    1.2病例選擇 本組所有病例均經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查、TCD、CT檢查,除外繼發(fā)顱腦疾病、全身疾病導(dǎo)致的頭痛,并根據(jù)病史與臨床體征將血管性頭痛分以下類型:普通型偏頭痛45例,典型偏頭痛48例,特殊類型頭痛11例。

    1.3治療與方法 將患者隨機(jī)分為兩組,治療組:55例,口服腦心清片(廣州白云山和記黃埔中藥有限公司生產(chǎn)),4片/次,3次/d;口服氟桂利嗪,10 mg/次,1次/d,晚上睡前服。對(duì)照組:49例,單用氟桂利嗪口服,方法、療程同前。

    1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:疼痛及伴隨癥狀消失,半年內(nèi)未復(fù)發(fā);有效:疼痛及伴隨癥狀減輕或消失,半年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)顯著減少;無(wú)效:無(wú)任何改變。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    見(jiàn)表1。

    表1 治療組與對(duì)照組療效對(duì)比(例,%)

    注:治療組與對(duì)照組的總有效率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;而治療組與對(duì)照組的顯效率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05

    3 討論

    血管性頭痛是由于某種致病因素導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境變化而致自主神經(jīng)功能紊亂,使腦內(nèi)血管收縮,引起大腦缺血缺氧伴有5-HT、CA、Acb、PG、組織胺的釋放,繼而出現(xiàn)顱外血管擴(kuò)張,導(dǎo)致頭痛發(fā)作[1]。

    腦心清片是天然柿樹(shù)種植物葉中提取的有效成分制成的純中藥片劑。現(xiàn)代藥理研究表明其主要成分黃酮類物質(zhì),可良好地通過(guò)血腦屏障,直接作用于腦血管平滑肌,具有增加冠脈和腦部血流量,改善心、腦組織的供氧狀態(tài),增加紅細(xì)胞電泳率,抗血小板聚集,降低血液高凝狀態(tài)[2]。李俐等人研究發(fā)現(xiàn)腦心清片對(duì)腦血管痙攣有良好的治療作用,有效率達(dá)82.5%;腦心清還有類組織胺藥物作用,對(duì)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)有顯著的擴(kuò)張作用。對(duì)反復(fù)發(fā)作的頭痛、頭暈等癥狀,在服藥4周后即有明顯緩解。用TCD檢查也發(fā)現(xiàn)腦心清片治療后血管舒張,痙攣現(xiàn)象得到不同程度的緩解[3,4]。

    氟桂利嗪是一種選擇性鈣拮抗劑,可阻滯過(guò)量的鈣離子跨膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),防止細(xì)胞內(nèi)鈣超載造成的損傷。對(duì)腦血管作用尤為突出,能防止顱內(nèi)血管的痙攣,從而阻斷血管性頭痛發(fā)作初期顱內(nèi)血管的收縮,改善缺血缺氧狀態(tài),使顱外血管不出現(xiàn)擴(kuò)張的現(xiàn)象[5]。

    本文治療組采用腦心清與氟桂利嗪聯(lián)合治療血管性頭痛,取得了優(yōu)于單用氟桂利嗪的良好效果,說(shuō)明兩藥合用優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),療效增加,且副作用少見(jiàn),值得臨床推廣。

    [1] 戴立英.實(shí)用內(nèi)科學(xué).第9版.北京:人民出版社,1993:210-233.

    [2] 貝偉劍,李楚源,王德勤,等.柿葉黃酮對(duì)大鼠急性前腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用.廣西中醫(yī)藥,2009,32(2):56-59.

    [3] 李俐,梁瑜,萬(wàn)貞,等.腦心清片治療腦血管性痙攣的療效觀察.廣東醫(yī)學(xué),2004,14(6):37-38.

    [4] 吳繼良.腦心清片治療椎基底動(dòng)脈供血不足療效觀察.廣東醫(yī)學(xué),2004,14(6):35-37.

    [5] 陳斐.偏頭痛的治療.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,1993,13(12):757-756.

    523270 廣東省東莞市高埗醫(yī)院內(nèi)科

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