人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用

賈高麗

人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用

賈高麗

目的探討人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的作用。方法2013年1月至2013年3月期間，本院診治的60例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(人性化護(hù)理)，每組各30例，對(duì)兩組分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間、出血量，進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組自然分娩率明顯提高，剖宮產(chǎn)率顯著降低，產(chǎn)程時(shí)間、出血量均明顯減少，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論人性化護(hù)理干預(yù)有助于提高自然分娩率，值得臨床推廣。

人性化護(hù)理干預(yù)；分娩；產(chǎn)程時(shí)間；出血量

人性化護(hù)理是指符合產(chǎn)婦心理、生理的綜合護(hù)理模式，減少患者的不適癥狀，消除其緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，使其積極配合治療和護(hù)理[1]。本研究中，2013年1月至2013年3月期間，河南省寶豐縣人民醫(yī)院產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用人性化護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月至2013年3月期間，本院診治的60例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(人性化護(hù)理)，每組各30例。30例對(duì)照組患者中，年齡22.0～41.0歲，平均年齡(33.0±5.0)歲，孕1～2次，產(chǎn)0～2次；30例觀察組患者中，年齡23.0～40.0歲，平均年齡(33.5±5.0)歲，孕1～2次，產(chǎn)0～2次。兩組年齡、孕產(chǎn)次比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境護(hù)理：營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，使患者感受到家一般的溫暖和關(guān)心，將傳統(tǒng)的待產(chǎn)室、分娩室，改為單獨(dú)的分娩房間，給產(chǎn)婦提供全面的技術(shù)支持，助產(chǎn)士給予整體性護(hù)理。②心理護(hù)理[2]：從待產(chǎn)、日常護(hù)理、生產(chǎn)整個(gè)過程中，助產(chǎn)士專人負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦，了解產(chǎn)婦的心理變化情況，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，緩解其緊張、恐懼等負(fù)面情緒，使其積極配合治療和護(hù)理，并將成功接生的產(chǎn)婦病例，告知患者，增強(qiáng)其陰道自然分娩的信心。③分娩指導(dǎo)[3]：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸方法，積極用力配合助產(chǎn)士接生，必要時(shí)，可以分散產(chǎn)婦注意力，緩解分娩疼痛和緊張情緒，適當(dāng)給予產(chǎn)婦一定的鎮(zhèn)痛處理，在尊重產(chǎn)婦意愿的前提下，鼓勵(lì)產(chǎn)婦的丈夫參與分娩過程，緩解產(chǎn)婦的壓力，協(xié)助其順利分娩。④健康教育：加強(qiáng)健康教育的宣教工作，定期組織孕期和產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)講座，使孕產(chǎn)婦了解生育健康知識(shí)。產(chǎn)婦入院后，詳細(xì)講解醫(yī)院、病房環(huán)境、分娩過程，以及醫(yī)護(hù)人員分配情況，使產(chǎn)婦及其家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除其緊張情緒，使其更好地配合治療和護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間、出血量，進(jìn)行觀察和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的比較，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組分娩方式比較 與對(duì)照組相比，觀察組自然分娩率明顯升高，剖宮產(chǎn)率顯著降低，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組分娩方式比較[例(%)]

2.2兩組產(chǎn)程時(shí)間、出血量比較 與對(duì)照組相比，觀察組平均產(chǎn)程時(shí)間、出血量均明顯減少，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組產(chǎn)程時(shí)間、出血量比較

3 討論

分娩是一個(gè)正常生理過程，不是疾病過程，所以，護(hù)理服務(wù)應(yīng)以人性化方式處理，使孕產(chǎn)婦感受到親人般的照顧和家的溫暖，鼓勵(lì)丈夫陪伴生產(chǎn)，緩解產(chǎn)婦的焦慮、恐懼等心理壓力，減輕分娩疼痛感。及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時(shí)給予有效的心理疏導(dǎo)，使其積極配合治療和護(hù)理。對(duì)于初產(chǎn)婦，由于缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩會(huì)有較大程度的恐懼感，容易出現(xiàn)試產(chǎn)失敗，或者直接選擇剖宮產(chǎn)，所以，加強(qiáng)分娩知識(shí)的健康宣教，使孕產(chǎn)婦了解分娩過程和相關(guān)知識(shí)。

助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛技巧，鼓勵(lì)產(chǎn)婦深呼吸，必要時(shí)通過音樂、廣播等分散產(chǎn)婦注意力，減輕疼痛感。當(dāng)進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，胎先露的下降會(huì)給產(chǎn)婦帶來較為明顯的疼痛和不適，護(hù)理人員需要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，給予個(gè)性化的心理護(hù)理，同時(shí)注意進(jìn)食和休息，保存體力，待宮口開全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力，增加腹壓，促進(jìn)胎兒娩出，同時(shí)給予產(chǎn)婦充分的肯定和鼓勵(lì)，及時(shí)將產(chǎn)程進(jìn)展告知產(chǎn)婦，增強(qiáng)其分娩的信心。助產(chǎn)士在整個(gè)護(hù)理過程中，動(dòng)作要輕柔、熟練、準(zhǔn)確，避免不必要的刺激和損傷，增加產(chǎn)婦的疼痛[4]。

通過人性化護(hù)理，孕產(chǎn)婦可以在舒適的環(huán)境中，接受分娩相關(guān)知識(shí)的健康教育，護(hù)理人員多與產(chǎn)婦進(jìn)行情感交流，及時(shí)緩解其緊張、焦慮情緒，不僅有助于胎兒順利娩出，也有助于產(chǎn)婦的快速康復(fù)。人性化護(hù)理就是給予產(chǎn)婦心理、生理、情感上的綜合護(hù)理干預(yù)，充分體現(xiàn)以“患者為中心，以人為本”的護(hù)理理念，提高了護(hù)理滿意度，改善了醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，明顯降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

本研究中，與對(duì)照組相比，觀察組自然分娩率明顯提高，剖宮產(chǎn)率顯著降低，產(chǎn)程時(shí)間、出血量均明顯減少，總而言之，人性化護(hù)理干預(yù)有助于提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，明顯縮短自然分娩的產(chǎn)程時(shí)間，減少分娩過程中的出血量，值得臨床推廣。

[1] 江鳳明. 自然分娩產(chǎn)婦中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果觀察. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18(8)：1193-1194.

[2] 蔡慧杰.人性化護(hù)理對(duì)自然分娩的影響. 中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12(29)：229-230.

[3] 黃秀桃. 人性化護(hù)理對(duì)提高產(chǎn)婦自然分娩率的作用.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(11)：88-89.

[4] 楊華容.人性化護(hù)理在自然分娩中的效果分析. 中華醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志，2010，20(4)：18-19.

467400 河南省寶豐縣人民醫(yī)院