淺談急診科連續(xù)五年評為優(yōu)秀帶教科室的方法與體會

黎東眉

(廣西梧州市紅十字會醫(yī)院護理部 543002)

我院是一間大型的綜合型醫(yī)院，也是桂林醫(yī)學院的臨床教學醫(yī)院。目開放床位1200張，每年承擔大量實習生的帶教工作。要培養(yǎng)高素質(zhì)的護理畢業(yè)生，臨床的帶教是非常重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院護理帶教如何構(gòu)建與實施，從而保證護理教學質(zhì)量，使實習生在面對用人單位挑選時，能充分展現(xiàn) 人素質(zhì)及業(yè)務能力，成一名合格的護士，是擺在我們面前的客觀課題［1］。我科也在歷年的優(yōu)秀帶教評選中，連續(xù)5年獲得優(yōu)秀帶教科室稱號，現(xiàn)將我們的具體做法介紹如下。

資料與方法

1.一般資料:我院為一所綜合性醫(yī)院，市里的"120"急救中心就設在我院急診科。本科集急診急救(院內(nèi)和院前)、急診重癥監(jiān)護室、急診留觀病房、成人輸液區(qū)、小兒注射區(qū)為一體，目前已經(jīng)成為我院危重患者搶救及醫(yī)院應對突發(fā)公共事件的前沿陣地，突發(fā)多變的特殊工作性質(zhì)，吸引了實習生求知的欲望和好奇心，提高實習效果。

2.方法

(1)建立臨床教學管理組織:①由護士長擔任負責人，管理臨床教學;由副護士長作為教學管理組織的組長，協(xié)助護理部進行臨床教學檢查，管理好臨床實習秩序;②在科室選一名護理骨干擔任總帶教老師，負責實習生具體帶教工作的安排及實踐。

(2)認真選拔總帶教老師，加強帶教老師的培訓:①開展總帶教老師競聘上崗制度，挑選本科畢業(yè)，工作5年以上，并具備護師職稱，有一定的專業(yè)知識，有較強的業(yè)務能力，熱愛帶教工作，形象良好，語言表達能力強的人員擔當;②護理部組織對所有推薦人員進行總帶教老師資格認定考試，通過考核選任;③確定總帶教老師資格后，對全體帶教老師進行觀念新和理論知識、技能技巧的培訓。

(3)改進帶教方法，激發(fā)實習生的工作和學習能動性:帶教過程中老師要不斷探索適合實習生的帶教方法，如:運用以問題為基礎的啟發(fā)式帶教方法，激發(fā)實習生開動腦筋，主動思考所遇到的臨床實際問題，帶教老師應從生活護理著手，鼓勵她們勤于巡視病房，多與病人接觸，增強實習生與病人的溝通，可消除實習生的退縮行為。

(4)總結(jié)實習帶教進程，召開實習生座談會:帶教老師定期總結(jié)帶教工作的現(xiàn)狀，寫出帶教階段性小結(jié)，肯定成績，找出問題，提出改進措施，探討新的帶教方式，提高帶教水平［2］。在此基礎上護士長組織進行帶教質(zhì)量分析并提出整改意見。同時了解實習生的實習狀況，認真聽取實習生對帶教的意見和建議，并及時反饋，組織實習生評選科室優(yōu)秀帶教老師。

結(jié) 果

如表1。

表1 2007～20011年護理帶教工作情況

討 論

1.加強理論與業(yè)務培訓:急診醫(yī)學是醫(yī)學領域中一門新興的、獨立的臨床學科。其核心是危重癥的急救與護理，它涵蓋了生命支持的全過程，因此，一名合格的急診護士需掌握全科化的理論知識和熟練的急救技能。但目前我國的中等職業(yè)護理教學中并未將急診護理設為單獨的課程，目前我院大部分實習生是中專生，因此在急診護理帶教中，實習生缺乏急診專業(yè)知識是一個普遍的問題。急診帶教應注意加強實習生的業(yè)務知識學習，學習內(nèi)容可涉及各種急危、突發(fā)病的急救護理等。

2.注重心理素質(zhì)培養(yǎng):由于急診傷病員的數(shù)量較多、流動性大，因此急診科的環(huán)境相對較差，容易使護理工作出現(xiàn)忙亂現(xiàn)象，甚至產(chǎn)生差錯，在繁重、復雜、緊張的急診護理工作中，由于傷病員的病情危重和家屬的心情焦急，給我們的帶教工作帶來許多不便，故在病情允許的情況下和做好家屬的解釋工作的同時，我們對實習生做到"收"、"放"結(jié)合。"放"就是大膽放手，讓其獨立操作;"收"就是對其所做的各項工作都進行嚴格檢查，杜絕差錯事故發(fā)生。

3.尊重患者，注意自我保護:在示教的過程中注意保護患者的隱私及尊重患者的選擇權(quán)［3］。當學生的操作失敗時，老師應出面向患者道歉和解釋，并主動替換為患者進行操作，并向患者對我們帶教工作的理解和配合表示感謝。實習生在進人科室后首先進行的是安全教育，強調(diào)三查七對，嚴格無菌操作。

結(jié) 論

通過對帶教老師綜合素質(zhì)的加強培養(yǎng)，同時在臨床帶教中，應讓實習生理論聯(lián)系實際，盡快適應角色，調(diào)動她們的學習積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護理人才。我們急診科堅持以這一方法，以培養(yǎng)出綜合素質(zhì)及實踐技能一流的護理人才為目標，連續(xù)五年獲評優(yōu)秀帶教科室。

1 鄭修霞.當代教育學理論與護理教育［M］.北京:北京醫(yī)科大學出版社，1994:115 －138.

2 黃培俊.臨床帶教中應注意的問題［J］.護理研究(中旬版)，2005，19(9):1866－1867.

3 盧華萍.臨床護理帶教的新體會［J］.現(xiàn)代醫(yī)學衛(wèi)生，2006，22(9):1412.