對護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的區(qū)域性調(diào)查分析1）

劉 霖，劉于皛，胡 韻，陶 瑩，錢曉路，姜安麗

隨著社會(huì)對提高醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷能力要求呼聲的高漲，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷能力逐漸成為醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)重要方向［1］，同時(shí)，也是必將面臨的一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。由于品質(zhì)的形成受諸多因素影響，相比于理論知識與操作技能的教學(xué)，其培養(yǎng)更為困難。了解護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的現(xiàn)有水平以及影響因素，為構(gòu)建有針對性的教學(xué)策略提供參考。因此，本課題對上海市5所高校的在校護(hù)生進(jìn)行橫斷面調(diào)查，以期了解當(dāng)前上海地區(qū)護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的現(xiàn)狀，為開展相關(guān)的教學(xué)和研究提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以上海市5所高校在校護(hù)生為研究對象，共1 218人，年齡20.12歲±0.41歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意參與本課題研究的在校護(hù)生，排除臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生。

1.2 研究方法

1.2.1 確定測評工具 采用劉于皛等［2］編制的護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表進(jìn)行測評，測評內(nèi)容包括人文關(guān)懷品質(zhì)的4個(gè)維度：人文關(guān)懷理念、人文關(guān)懷知識、人文關(guān)懷能力、人文關(guān)懷感知，共2 9個(gè)題項(xiàng)。量表選項(xiàng)從不贊同到贊同分為5級，分別賦值1分～5分，滿分為145分，得分越高，提示護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)越好。該量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.913，各維度的Cronbach’sα系數(shù)為0.714～0.849；內(nèi)容效度（CVI）為0.986。

1.2.2 資料收集 經(jīng)參與研究各高校護(hù)理專業(yè)管理人員同意，由課題組成員及各高校護(hù)理老師配合發(fā)放問卷，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語 ，采取匿名方式作答。共發(fā)放問卷1250份，回收有效問卷1 218份。問卷回收后所有數(shù)據(jù)由課題組2名成員雙機(jī)錄入。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析及單因素分析的秩和檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 本次共調(diào)查1 218名護(hù)生，以女生、本科生、城鎮(zhèn)生源、獨(dú)生子女為主，具體情況見表1。

表1 調(diào)查對象一般資料（n＝1 218）

2.2 護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度及總體得分 上海市5所高校在校護(hù)生的人文關(guān)懷品質(zhì)的總體得分為（116.86±17.02）分，為中等水平，各維度中得分見表2。

表2 護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度及總體得分情況（n＝1 218）

2.3 影響護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)得分的單因素分析 采用秩和檢驗(yàn)，分析影響護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)形成的有關(guān)因素。結(jié)果顯示，護(hù)生的性別、學(xué)歷、是否為獨(dú)生子女、所在年級以及是否接受過人文關(guān)懷教育這5個(gè)因素，對人文關(guān)懷品質(zhì)的形成具有一定影響（P＜0.05）。見表3。

表3 影響護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)得分的單因素分析（n＝1 218）

3 討論

3.1 上海市部分高校護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)總體情況分析 在總分為145分的人文關(guān)懷品質(zhì)量表中，上海市5所高校在校護(hù)生的人文關(guān)懷品質(zhì)的總體均分為（116.86±17.02）分，得分率為80.63%，顯示為中等水平。各維度得分最高的為人文關(guān)懷知識，其次為人文關(guān)懷能力、人文關(guān)懷感知和人文關(guān)懷理念?？梢钥闯鲎o(hù)生對人文關(guān)懷知識的內(nèi)容掌握最好，而相關(guān)理念掌握有限，因此，在開展有關(guān)人文關(guān)懷的教學(xué)中，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對學(xué)生人文關(guān)懷理念的灌輸，提高學(xué)生感知關(guān)懷并傳遞關(guān)懷的能力。

3.2 影響人文關(guān)懷品質(zhì)得分的人口學(xué)因素分析 在所考慮的人口學(xué)因素中，調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)生為城市生源或農(nóng)村生源，其人文關(guān)懷品質(zhì)得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＞0.05），但非獨(dú)生子女與獨(dú)生子女相比，其人文關(guān)懷品質(zhì)得意義分更高（P＜0.05）。以自我為中心、較少考慮他人，是當(dāng)前獨(dú)生子女普遍存在的一個(gè)性格特征，表現(xiàn)為理解、尊重、關(guān)愛和包容他人的能力較低［3］。因此，在以獨(dú)生子女為主體的上海市護(hù)生中開展人文關(guān)懷教育，要重視對這一群體特點(diǎn)的關(guān)注，注重在教學(xué)過程中加強(qiáng)人文關(guān)懷理念的灌輸，增強(qiáng)護(hù)生感知關(guān)懷的能力。男生的人文關(guān)懷品質(zhì)得分（104.4分±24.00分）明顯低于女生（117.3分±17.00分），分析其原因：一方面可能由于女生情感細(xì)膩善于表達(dá)，而男生則相對情感更為內(nèi)斂且不愿外露，故女生得分更高；另一方面由于本次調(diào)查的性別構(gòu)成，男生數(shù)量遠(yuǎn)小于女生，可能存在統(tǒng)計(jì)誤差，因此不能就此斷言男生的人文關(guān)懷品質(zhì)低于女生，還需擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步調(diào)查。

3.3 護(hù)生在校情況對其人文關(guān)懷品質(zhì)的影響 是否為班干部以及護(hù)生的政治面貌，對護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的得分沒有顯著影響（P＞0.05），但是學(xué)歷層次以及護(hù)生所在年級，其得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。雖然此次調(diào)查的結(jié)果顯示，本科生的得分低于?？粕?，3個(gè)年級中，3年級護(hù)生的得分最低，但是，由于品質(zhì)的形成受個(gè)人成長環(huán)境、價(jià)值觀念影響，尤其是理念和感知等內(nèi)在深層次品質(zhì)，是個(gè)體基于其生活、學(xué)習(xí)經(jīng)歷逐漸內(nèi)化形成的，需經(jīng)歷一個(gè)長期的過程，并不能在短時(shí)間內(nèi)一蹴而就［4］。因此，不能簡單地認(rèn)為本科生的人文關(guān)懷品質(zhì)優(yōu)于專科生，高年級的學(xué)生就高于低年級。

3.4 加強(qiáng)教育有利于塑造護(hù)生的人文關(guān)懷品質(zhì) 接受過人文關(guān)懷教育的護(hù)生，其人文關(guān)懷品質(zhì)得分明顯高于沒有接受過教育的護(hù)生，這與高學(xué)琴等［5］所開展的“教育環(huán)境對護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力的影響”結(jié)果一致。由于人文關(guān)懷教育能夠把人文關(guān)懷成果通過環(huán)境陶冶、知識傳授和自身實(shí)踐，內(nèi)化為護(hù)生的氣質(zhì)、修養(yǎng)和品質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)對護(hù)生思想的重新塑造。因此，接受過人文關(guān)懷教育的護(hù)生，在人文關(guān)懷的理念、知識和感知方面，均優(yōu)于未接受過教育的護(hù)生，故應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)適合于發(fā)展人文關(guān)懷的教育情境，通過關(guān)懷感化教育潛移默化的影響，使受教育者不斷得到關(guān)懷體驗(yàn)，并自覺踐行對他人的關(guān)愛和理解。

4 小結(jié)

本調(diào)查是以上海市5所高校的在校護(hù)生為研究對象，其結(jié)果反映出上海地區(qū)護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的特點(diǎn)。由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化背景不一，護(hù)生在其構(gòu)成及所受影響上各有不同，因此，各地因根據(jù)實(shí)際情況加以分析，以便能建立有針對性的教學(xué)策略。

［1］張秀偉，姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷的概念分析［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24（7B）：71－73.

［2］劉于皛，姜安麗.上海市部分綜合性醫(yī)院護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28（6A）：1－3.

［3］林兵思，林梅，沈國豐.獨(dú)生子女護(hù)生職業(yè)素質(zhì)缺陷分析及教育對策［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，26（13）：61－62.

［4］郭瑜潔，孟萌，姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思考［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27（17）：1317－1319.

［5］高學(xué)琴，何燕，趙振娟.教育環(huán)境對護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（14）：14－16.