內(nèi)分泌科中老年患者入院的護理安全隱患及有效預防

劉香玲

株洲市人民醫(yī)院，湖南株洲 412000

隨著生活水平的提高，人口的轉變，人口老齡化越來越嚴重，而中老年人由于生理功能退行性變化，出現(xiàn)記憶力減退，關節(jié)僵硬、反應遲鈍、視力也相對較差，在住院過程中會出現(xiàn)較多的不安全事件，現(xiàn)筆者針對內(nèi)分泌科中老年人的安全隱患進行分析及護理預防對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內(nèi)分泌科從2011年3月—2012年3月200例入院患者，分為觀察組和對照組，觀察組118例，對照組82例。200例患者中男107例，女93例；年齡在50～70歲，平均年齡60.4～67.9歲，屬于甲亢患者的有30例，糖尿病的患者有160例，其他病種的有10例。合并有高血壓的患者有60例，合并冠心病的患者有47例。兩組患者在年齡、性別差異、病程長短以及病情嚴重程度上差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理措施

1.2.1 跌倒 體位性低血壓是老年人暈厥和暈倒的重要因素[1]。老年人身體平衡功能下降，很難保持身體的平衡狀況，再加上老年人視力方面不好，在燈光微弱的夜晚進廁所也容易摔傷。

1.2.2 預防對策 ①對存在跌倒、潛在危險的環(huán)境地方設立警示牌或標語；②呼叫器設置在病人容易觸到的地方；③必要時提供患者拐杖；④夜間照明燈要亮以便患者能看清前面的路；⑤注意移開走廊的障礙物，保持底地面干燥，穿適合的鞋子避免滑到。

1.2.3 墜床預防措施 ①護士要加強責任心，把工作做好做細，加強對老年患者的觀察，給予患者幫忙；②對患者及家屬進行相應的健康指導，指導患者完成翻身、床上擦浴和洗頭等一般生活護理；③適當?shù)卣{(diào)節(jié)床單位，加用床欄。

1.2.4 預防患者走失措施 對于有精神異常，老年癡呆的高齡患者，24 h應有人看護；外出時要有專人守護，而且盡量減少外出的時間；患者入院時要詳細登記好患者及患者家屬的電話號碼，以方便聯(lián)系。

1.2.5 錯服和漏服藥物 護士每次給患者發(fā)藥時要給患者做詳細的指導，看患者服完藥后再走；對視力障礙的老年患者幫助他分好藥物劑量，協(xié)助其服藥。

1.2.6 加強熱水源及電器設備管理 使患者遠離熱水源及電氣設備，叮囑患者倒開水時要小心，由于老年患者的感覺遲鈍，最好不要使用熱水袋，病房都開通暖氣。紅外線照射治療糖尿病足時，注意照燈與皮膚的距離，護士應經(jīng)常在床邊看護。

1.2.7 感染 糖尿病的患者占內(nèi)分泌科占著很大的比例，患者年齡越大，醫(yī)院感染率越高，糖尿病患者本身免疫力較低，容易發(fā)生感染。

1.2.8 預防對策 嚴格無菌操作；保持病房空氣清新；加強患者的營養(yǎng)支持；注意皮膚清潔；做好晨晚間的護理；加強翻身。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在住院期間發(fā)生安全事故情況具有顯著差異性（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩組患者安全事故發(fā)生情況[n（%）]

兩組患者杜宇護理人員的滿意程度具有顯著差異性（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 兩組患者對護理人員的滿意度度[n（%）]

3 討論

跌倒、墜床、燙傷、感染、錯服漏服藥物是醫(yī)院安全中的重要隱患[2]，也是我科患者發(fā)生不良安全事件中最突出的問題，在本次研究當中患者出現(xiàn)安全事故的主要因素有：感染、燙傷、跌傷、走勢還有錯漏服藥等，針對我科患者可能發(fā)生的以上安全事件的原因進行分析并制定了相應的預防措施。本組資料研究顯示，在經(jīng)過針對性的護理之后，觀察組患者出現(xiàn)安全事故的概率相對于對照組患者要低很多，兩者存在有顯著差異。觀察組的患者在住院期間對護理人員的總滿意度為95.77%，遠遠高于對照組的75.61%。由此表明，加強內(nèi)分泌科中老年患者安全隱患的有效分析并作出一些列的預防措施，對減少患者在住院期間不良安全事件的發(fā)生率起到了重要的作用，同時也有利于減少護患之間的糾紛，促進護患之間的和諧相處。

[1] 沈月秀.內(nèi)科老年住院病人體位性低血壓原因分析及護理干預[J].中國實用護理雜志，2010（4）：47-48.

[2] 任偉偉.老年病房的護理安全管理[J].當代護士(?？瓢?,2011（3）：141-142.

[3] 駱艷麗.內(nèi)分泌科老年患者入院的護理安全隱患及有效預防措施[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012（19）：2704-2705.

[4] 陳敏雄.探討內(nèi)分泌科護理安全隱患分析與管理對策[J].中外醫(yī)學研究，2013（9）：164-165.

[5] 李德霞，呂英華.糖尿病護理團隊在風險管理中的作用[J].中華護理雜志，2012（21）：268-269.