學(xué)生性格因素對(duì)CBL教學(xué)的影響

葛琳華,李超倫,謝玉峰,劉曉峰,束 蓉

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院,上海 200011)

近年來(lái)PBL(Problem-Based learning)教學(xué)已被世界眾多醫(yī)學(xué)院采用[1],以PBL教學(xué)結(jié)合病例教學(xué)法開(kāi)展的CBL更被快速推廣[2]。CBL是以小組為單位的討論,在團(tuán)體活動(dòng)中,個(gè)體的性格特點(diǎn)與其在活動(dòng)中的表現(xiàn)有很大關(guān)系。

在臨床實(shí)習(xí)前開(kāi)展CBL教學(xué),能培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生的病例分析能力,有助于其在實(shí)習(xí)期更快進(jìn)入角色[3]。但是開(kāi)展一種新的教學(xué)模式,要考慮到大多數(shù)學(xué)生的接受程度。本研究擬比較不同性格的學(xué)生在CBL教學(xué)中的學(xué)習(xí)效果是否有差異,從而指導(dǎo)教師在CBL教學(xué)中對(duì)不同性格的學(xué)生是否需要采取相應(yīng)的引導(dǎo)方式,為提高CBL課程的教學(xué)效果提供一定的理論依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

(一)對(duì)象選擇。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院08級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)49位學(xué)生,男生22人,女生27人。全體學(xué)生已學(xué)習(xí)了牙周病學(xué)相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)。

(二)對(duì)象分組。

將MBTI性格測(cè)試題下發(fā)學(xué)生,調(diào)查學(xué)生的性格傾向。根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果得分,將學(xué)生分為內(nèi)向組、外向組和中性組,分組教師不參加CBL教學(xué)。

(三)CBL教學(xué)分組。

將原大班分為8個(gè)小組?？紤]性格測(cè)試結(jié)果,根據(jù)學(xué)生的性格和性別分配入組,使各組男女生比例、性格特點(diǎn)較均衡。分組教師不參與CBL教學(xué)。

(四)方法。

選用“慢性牙齦炎”的CBL自編教材。教師在第1次正式上課之前1周下發(fā)第一幕內(nèi)容,每個(gè)學(xué)生需根據(jù)CASE提出問(wèn)題,并根據(jù)問(wèn)題到圖書(shū)館、網(wǎng)站、教科書(shū)尋找答案,做好書(shū)面材料。收集資料是CBL教學(xué)的中心環(huán)節(jié)。第1次課:明確任務(wù),學(xué)生發(fā)表各自的調(diào)查結(jié)果,鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論,發(fā)表自己的見(jiàn)解,組內(nèi)同學(xué)和教師進(jìn)行簡(jiǎn)短評(píng)議。下發(fā)第二幕內(nèi)容,學(xué)生根據(jù)CASE提出問(wèn)題,并設(shè)定主要和次要的學(xué)習(xí)目標(biāo)。根據(jù)問(wèn)題收集資料,這當(dāng)中需要大家發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。第2次課:討論上次課程中提出的問(wèn)題;下發(fā)第三幕內(nèi)容;學(xué)生提出問(wèn)題,再次根據(jù)問(wèn)題收集資料;小組長(zhǎng)做好協(xié)調(diào)組織工作,完成匯報(bào)PPT。第3次課:討論上次課程中提出的問(wèn)題;小組長(zhǎng)匯報(bào)PPT;教師對(duì)本次課程進(jìn)行總結(jié),對(duì)學(xué)生有異議的問(wèn)題可以告知,或給出尋找答案的方向,并表?yè)P(yáng)表現(xiàn)突出的學(xué)生。

(五)結(jié)果統(tǒng)計(jì)。

CBL任課教師對(duì)學(xué)生課堂表現(xiàn)進(jìn)行打分,并在牙周病學(xué)理論考試中設(shè)計(jì)了相關(guān)的病例分析題,用方差分析比較內(nèi)向型、外向型、性格中性的學(xué)生在CBL課程中的表現(xiàn),及病例分析能力的學(xué)習(xí)效果。

二、結(jié) 果

(一)MBTI性格測(cè)試結(jié)果。

根據(jù)MBTI測(cè)試結(jié)果,將學(xué)生分為內(nèi)向組(24人),中性組(7人)和外向組(18人),由不參加CBL教學(xué)的教師根據(jù)測(cè)試結(jié)果及男女比例,將學(xué)生分配入組,使各組學(xué)生性格特點(diǎn)及男女比例較均衡。

(二)三組學(xué)生CBL課堂表現(xiàn)比較。

教師從交流表達(dá)、批判思維、團(tuán)隊(duì)精神、參與態(tài)度和準(zhǔn)備情況五個(gè)方面對(duì)三組學(xué)生CBL課堂表現(xiàn)進(jìn)行打分,每項(xiàng)滿分10分。三組學(xué)生的CBL總分及各項(xiàng)評(píng)分在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有明顯差異;交流表達(dá)這一項(xiàng),內(nèi)向、中性、外向三組的得分分別為 6.75±1.01、6.86±0.91、7.00±0.84,有一個(gè)上升的趨勢(shì)。準(zhǔn)備情況的得分,內(nèi)向、中性、外向三組學(xué)生分別為7.08±0.93、7.00±1.15、6.78±1.31,有一個(gè)下降的趨勢(shì)。

(三)三組學(xué)生病例分析題得分比較。

牙周病學(xué)理論考試設(shè)置了病例分析題,三組學(xué)生得分情況見(jiàn)附表。

內(nèi)向、中性組、外向的學(xué)生在理論課考試中病例分析題中的得分為 6.31±1.46、6.50±2.02、5.78±1.96,經(jīng)卡方檢驗(yàn),三組之間沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)。

附表 三組學(xué)生病例分析題成績(jī)比較(±s)

附表 三組學(xué)生病例分析題成績(jī)比較(±s)

＊總分9分

病例分析題成績(jī)＊內(nèi)向組(n=24) 6.31±1.46 F=0.66中性組(n=7) 6.50±2.02 P>0.05外向組(n=18) 5.78±1.96

三、討 論

PBL于1969年由加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立,樹(shù)立以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)理念。與PBL相比,以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(CBL)特點(diǎn)是需要教師和學(xué)生共同分擔(dān)責(zé)任,并事先準(zhǔn)備引導(dǎo)學(xué)生探索問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。有調(diào)查顯示[4],兩所醫(yī)學(xué)院中,大部分學(xué)生和教師都傾向于支持CBL,他們認(rèn)為CBL最大優(yōu)勢(shì)在于聚焦問(wèn)題時(shí)很少會(huì)偏離方向。相對(duì)PBL而言,從傳統(tǒng)教學(xué)模式到CBL模式,學(xué)生和教師的適應(yīng)程度會(huì)更高。CBL要求學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的分工與協(xié)作,通過(guò)討論、查資料等多種方式獲得解決問(wèn)題的方法和答案;學(xué)生還需要對(duì)自己的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行自我反思和評(píng)價(jià),總結(jié)所獲得的知識(shí)。這就使得學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),由盲目變?yōu)橛心康牡靥綄?wèn)題答案和實(shí)質(zhì),并且在掌握知識(shí)的同時(shí)還鍛煉了多種技能,如思考、創(chuàng)新、協(xié)作等能力。

影響這類新型教學(xué)模式效果的因素有很多,其中之一就是學(xué)生的差異性[5]。由于經(jīng)濟(jì)、文化、性別等方面的不同,學(xué)生的個(gè)性、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)風(fēng)格存在差異,如性格孤僻、內(nèi)向的學(xué)生通常聽(tīng)不到他們的發(fā)言,不積極參與討論,無(wú)法真正融入CBL教學(xué)中來(lái)。而表現(xiàn)強(qiáng)勢(shì)外向的學(xué)生會(huì)積極討論發(fā)言。在學(xué)習(xí)風(fēng)格上每個(gè)人都喜歡以自己的獨(dú)特方式獲取和研究信息,有人喜歡群體學(xué)習(xí),有人喜歡獨(dú)自學(xué)習(xí)。如果小組成員中性格內(nèi)向,學(xué)習(xí)風(fēng)格獨(dú)立,學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生偏多時(shí),相互之間的交流和協(xié)作就會(huì)顯得差,可能難以達(dá)到CBL的期望效果。但是,整個(gè)CBL教學(xué)除了討論,還包括之前的資料準(zhǔn)備、思考判斷等很多內(nèi)容,因此學(xué)生性格因素在整個(gè)CBL教學(xué)中是否會(huì)對(duì)最終的學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生影響還未可知。

本研究采用MBTI測(cè)試,將學(xué)生性格分組。MBTI性格測(cè)試是由美國(guó)心理學(xué)家Briggs根據(jù)瑞士著名的心理分析學(xué)家Carl G.Jung的心理類型理論著成,已經(jīng)成為當(dāng)今全球最為著名和權(quán)威的性格測(cè)試(http://www.sojump.com/jq/176294.aspx)。

本研究中,CBL評(píng)分由交流表達(dá)、批判性思維、團(tuán)隊(duì)精神、參與態(tài)度和準(zhǔn)備情況組成。結(jié)果顯示,五個(gè)項(xiàng)目得分及總分,經(jīng)方差分析,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均沒(méi)有顯著差異。其中,在交流表達(dá)方面,內(nèi)向組、中性組和外向組三組的得分有一個(gè)上升的趨勢(shì)。由此可見(jiàn),不同性格的學(xué)生在整個(gè)CBL教學(xué)中的表現(xiàn)沒(méi)有顯著差異,但外向型學(xué)生在交流表達(dá)方面還是略有優(yōu)勢(shì)。在準(zhǔn)備情況的得分中,內(nèi)向、中性、外向三組學(xué)生得分有一個(gè)下降的趨勢(shì)。準(zhǔn)備情況一定程度上反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和自學(xué)能力,與性格是否相關(guān)并沒(méi)有確鑿的證據(jù),在本研究中所表現(xiàn)出的現(xiàn)象,反映了學(xué)習(xí)態(tài)度和自學(xué)能力與性格因素一樣,對(duì)CBL效果會(huì)產(chǎn)生一定的影響。

通過(guò)CBL教學(xué),學(xué)生病例分析的能力通過(guò)理論考試中病例分析題的得分來(lái)體現(xiàn)。結(jié)果表明,三組之間并沒(méi)有顯著差異,提示性格因素對(duì)CBL課程的教學(xué)效果沒(méi)有影響。

總之,學(xué)生的因素是CBL教學(xué)過(guò)程中一個(gè)重要影響因素。本研究對(duì)學(xué)生CBL課堂表現(xiàn)的評(píng)分反映了學(xué)生的性格特點(diǎn)、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、職業(yè)道德、紀(jì)律性、責(zé)任感等。從本次研究結(jié)果來(lái)看,性格外向的學(xué)生在交流表達(dá)方面得分略高,但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并沒(méi)表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì),且對(duì)CBL的總評(píng)分及教學(xué)效果也沒(méi)產(chǎn)生明顯的影響。因此,學(xué)生性格并不是CBL教學(xué)是否成功的一個(gè)主導(dǎo)因素,CBL教學(xué)作為一種新型教學(xué)方式,能夠在廣大學(xué)生中開(kāi)展,本研究結(jié)果還提示,可通過(guò)學(xué)生和教師共同努力,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,使CBL獲得更好的教學(xué)效果。

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