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    乳腺癌手術(shù)前后的護(hù)理方法及臨床效果探討

    2013-09-18 12:42:20方蘭英
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年11期
    關(guān)鍵詞:乳腺癌資料方法

    方蘭英

    乳腺癌是婦科臨床常見的腫瘤疾病之一,近幾年發(fā)病率呈增大趨勢,臨床實踐表明:對施行完乳腺癌手術(shù)患者采取細(xì)致的護(hù)理措施能夠明顯減少乳腺癌復(fù)發(fā)[1],為了探討乳腺癌手術(shù)前后的護(hù)理方法,筆者總結(jié)在本院進(jìn)行乳腺癌手術(shù)的患者46例資料,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究資料對象來自于2010年10月至2012年12月期間在我院進(jìn)行乳腺癌治療手術(shù)的患者46例資料,年齡范圍為38~60歲,平均年齡為(44.7±15.8)歲,所有患者按照進(jìn)行乳腺癌手術(shù)類型分類情況如下:施行乳腺癌改良根治手術(shù)者20例,施行乳腺癌根治切除手術(shù)者15例,施行乳腺的擴(kuò)大根治手術(shù)者11例,46例資料按照乳腺癌手術(shù)前后的護(hù)理方法的不同進(jìn)行分組:選擇傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的22例資料為對照組,選擇臨床路徑護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的24例資料為護(hù)理組,統(tǒng)計學(xué)t檢驗方法對兩組患者的一般病歷資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗,結(jié)果表明差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),說明兩組患者在不同護(hù)理措施下的護(hù)理結(jié)果具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法 對照組22例資料選擇傳統(tǒng)術(shù)后護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理:仔細(xì)核查患者病歷資料,查閱文獻(xiàn)對每位患者采取針對性的護(hù)理措施,制定臨床路徑。護(hù)理組24例資料進(jìn)行有時間順序的健康教育和護(hù)理措施:一是術(shù)前護(hù)理:因為大部分患者在手術(shù)前總會有焦慮、緊張等不良情緒,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象并進(jìn)行積極的開導(dǎo),最大努力削減這種不良情緒對手術(shù)的影響,另外,術(shù)前指導(dǎo)患者完成身體各項指標(biāo)的術(shù)前檢查(包括脈搏,呼吸,血壓和體溫檢查等)。二是術(shù)后護(hù)理:在患者進(jìn)行完乳腺癌相關(guān)治療手術(shù)后,要嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓情況、脈搏和呼吸的變化情況,另外還有經(jīng)常檢查患者手術(shù)切口的包扎情況,保證負(fù)壓引流裝置的正確運行。在乳腺癌手術(shù)后,很多患者不能夠接受手術(shù)切除乳房的現(xiàn)實,情緒表現(xiàn)抑郁,因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予患者充分的理解和同情,對各個文化程度和年齡的段的患者進(jìn)行針對性護(hù)理,最大程度在精神上緩解患者的壓力。最后在出院后要囑咐患者適當(dāng)運動,合理膳食并定期回醫(yī)院復(fù)檢。

    1.3 統(tǒng)計指標(biāo) 對患者滿意的調(diào)查選擇調(diào)查問卷的形式進(jìn)行,滿意者記三分,比較滿意者記二分,不滿意者記一分;另外在護(hù)理后統(tǒng)計患者的平均住院天數(shù)和費用,以此評價乳腺癌手術(shù)前后的護(hù)理方法及臨床效果。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包,對平均值資料的組間數(shù)據(jù)比較選擇χ2值檢驗進(jìn)行。

    2 結(jié)果

    護(hù)理組平均住院時間為(24.5±3.7)d,平均住院費用為(3892.3±254.5)元,患者平均滿意度為(27.2±3.8)分,數(shù)據(jù)結(jié)果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),具體比較結(jié)果如表1。

    表1 兩組患者護(hù)理結(jié)果比較表(±s)

    表1 兩組患者護(hù)理結(jié)果比較表(±s)

    組別 平均住院時間(d) 平均住院費用(元) 平均滿意度(分)24.5±3.7 3892.3±254.5 27.2±3.8對照組 30.2±4.1 4492.4±301.4 21.8±4.2 χ2值 4.5509 7.2880 5.1220 P值護(hù)理組<0.05 <0.05 <0.05

    3 討論

    本研究護(hù)理組采取的臨床護(hù)理路徑方法能夠為乳腺癌患者在術(shù)后提供有效的照顧,由結(jié)果數(shù)據(jù)來看,比對照組患者明顯縮短了住院時間,減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者滿意程度也明顯高于對照組。

    護(hù)理路徑方法能夠體現(xiàn)出整體護(hù)理的思想要求,它不但在一定程度上反映了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,也能夠使醫(yī)療護(hù)理人員的工作更加人性化,既增加了與患者的有效溝通交流,提高了護(hù)理工作效率,又滿足了患者在手術(shù)后對護(hù)理的需求[2,3]??傊R床護(hù)理路徑方法對乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)具有重要的意義,本研究資料也表明了乳腺癌手術(shù)術(shù)后施行臨床路徑護(hù)理方法對患者的術(shù)后恢復(fù)具有滿意的效果。

    [1] 李世英.乳腺癌患者手術(shù)前后焦慮狀態(tài)調(diào)查及護(hù)理對策.實用醫(yī)技雜志,2007,14(2):236-237.

    [2] 于軼群,肖蘭香,鄭春生,等.乳腺癌患者圍術(shù)期人格特質(zhì)及醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的臨床研究.護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,21(6):486-488.

    [3] 陳美華,歐曉靜,伍樂,等.乳腺癌病人保乳手術(shù)前后心理狀態(tài)的質(zhì)性研究.護(hù)理學(xué)報,2010,17(2):70-72.

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