陳玉杰 (濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院,山東 濟(jì)寧 272067)
潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種慢性病因不明的非特異性腸道炎癥,難以治愈、易復(fù)發(fā),其病因、發(fā)病機(jī)制以及治療藥物研究一直是研究的熱點(diǎn)〔1〕。蒲公英(HT)含有多種有效成分,具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用〔2〕。本文采用三硝基苯磺酸(TNBS)制備UC模型,探討蒲公英水提物對(duì)UC的治療作用。
1.1 動(dòng)物 健康SD大鼠62只,雌雄各半,體重(250±20)g,鄭州大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供,合格證號(hào)為SCXK(豫)2008-0001。
1.2 試藥 HT濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院提供,劉善庭教授鑒定為藥用 HT(T.offtcinale F.H.Wigg);TNBS(Sigma,批號(hào) 20090212),用400 ml/L乙醇溶液將TNBS配制成50 g/L的溶液;柳氮磺胺吡啶(SASP,上海三維制藥有限公司,批號(hào):20090812);白細(xì)胞介素(IL)-8、IL-10、腫瘤壞死因子(TNF)-α、核轉(zhuǎn)錄因子(NF)-κB(批號(hào) 100107,100209,090501,100412),試劑均購(gòu)自南京建成生物工程研究所。
1.3 儀器 酶聯(lián)免疫(ELLSA)檢測(cè)儀(美國(guó)熱電-芬蘭雷勃酶標(biāo)儀,型號(hào) MK3);BP-190S電子天平(德國(guó) Sartorius公司);Beckman臺(tái)式高速離心機(jī)(Beckman公司)。
1.4 方法
1.4.1 HT的煎煮 HT加10倍量水,煎煮1 h,煎煮2次,過濾,合并2次濾液,濃縮至每毫升相當(dāng)于1 g原藥材,同時(shí)稀釋成所需要濃度。
1.4.2 UC模型的建立 選取SD大鼠52只,采用TNBS/乙醇法造模,烏拉坦麻醉大鼠,將直徑2 mm,長(zhǎng)約12 cm的塑膠管由大鼠肛門輕緩插入深約8 cm處,將TNBS按100 mg/kg推入大鼠結(jié)腸,誘導(dǎo)UC的形成〔3〕。模型制備10 d后,隨機(jī)選取2只處死,剖腹摘取直腸和結(jié)腸,0.9%氯化鈉清洗后肉眼可見結(jié)腸腸壁充血、水腫,內(nèi)壁紋理模糊,病理切片可觀察到大量炎細(xì)胞浸潤(rùn),黏膜損傷等病理改變。確定造模成功。適應(yīng)性飼養(yǎng)1 w。
1.4.3 分組和給藥 造模后的50只大鼠,隨機(jī)分成模型組,HT水提物高、中、低劑量治療組,柳氮磺胺吡啶陽(yáng)性對(duì)照組(SASP組),另設(shè)正常對(duì)照組,每組10只,HT低、中、高劑量治療組分別50、100、150 mg/kg給藥,SASP組每次400 mg/kg給藥,灌胃,1次/d,2 ml/次,連續(xù)14 d。正常對(duì)照組和模型組給予2 ml蒸餾水。
1.4.4 標(biāo)本采集 末次給藥后,禁食不禁水12 h,斷頭取血,取全血標(biāo)本2 ml于試管中,以4 000 r/min轉(zhuǎn)速離心15 min取血清,于-20℃冰箱冷凍保存。取結(jié)腸組織,中性甲醛固定,進(jìn)行肉眼大體形態(tài)評(píng)分,腸組織部分石蠟包埋,病理切片做蘇木素-伊紅(HE)染色。
1.4.5 大體形態(tài)及組織學(xué)評(píng)分 大體形態(tài)按Ekstrom〔4〕標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,組織學(xué)評(píng)分參照 Dieleman等〔5〕標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)結(jié)腸潰瘍深度、范圍、炎癥程度進(jìn)行評(píng)分。
1.4.6 檢測(cè)指標(biāo)及方法 ELISA法測(cè)定血清 IL-6、IL-10、TNF-α水平。免疫組化染色(SP法)檢測(cè)NF-κB p65表達(dá),采用圖像分析,計(jì)數(shù)鏡下單位面積內(nèi)的平均陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量,評(píng)估染色強(qiáng)度和陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量分級(jí),染色積分為兩者乘積〔6〕。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件。計(jì)數(shù)資料以百分率表示,統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以±s表示,組間兩兩比較采用t檢驗(yàn)。
2.1 各組大體形態(tài)評(píng)分和病理組織學(xué)評(píng)分 與正常對(duì)照組比較,模型組結(jié)腸黏膜明顯充血、水腫、糜爛和潰瘍;病理學(xué)檢查可見炎性細(xì)胞浸潤(rùn),上皮細(xì)胞脫落形成淺潰瘍,模型組組織大體評(píng)分和病理組織學(xué)評(píng)分明顯升高(P<0.01);與模型組比較,SASP和中、高劑量組大體評(píng)分和病理組織學(xué)評(píng)分明顯下降(P<0.05),潰瘍數(shù)量減少,充血水腫減輕,伴少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。見表1。
2.2 HT水提物對(duì)UC大鼠 IL-6、IL-10、TNF-α水平的影響與正常對(duì)照組比較,模型組血清IL-6、TNF-α、NF-kBp65陽(yáng)性細(xì)胞含量明顯升高(P<0.01),IL-10含量明顯降低(P<0.01)。與模型組比較,SASP組和中、高劑量組TNF-α、IL-6、NF-kBp65陽(yáng)性細(xì)胞含量含明顯降低(P<0.05或P<0.01),IL-10含量明顯升高(P<0.05)。與SASP組比較,高劑量治療組與SASP療效相當(dāng)(P>0.05)。見表2。
表1 大鼠結(jié)腸組織大體形態(tài)和病理組織評(píng)分(n=10,±s)
表1 大鼠結(jié)腸組織大體形態(tài)和病理組織評(píng)分(n=10,±s)
與正常對(duì)照組比較:1)P<0.01;與模型組比較:2)P<0.05
組別 大體形態(tài)評(píng)分 病理組織學(xué)評(píng)分正常對(duì)照組0±0 1.03±0.29模型組 7.59±0.271) 11.97±1.331)SASP組 4.76±0.312) 8.29±0.572)HT低劑量組 7.11±0.32 10.07±1.27中劑量組 6.29±0.292) 9.44±1.072)高劑量組 4.98±0.392) 8.19±1.282)
表2 HT水提物對(duì)UC大鼠IL-6、IL-10、TNF-α、NF-kBp65陽(yáng)性細(xì)胞含量的影響(n=10,±s)
表2 HT水提物對(duì)UC大鼠IL-6、IL-10、TNF-α、NF-kBp65陽(yáng)性細(xì)胞含量的影響(n=10,±s)
與正常對(duì)照組比較:1)P<0.01,2)P<0.05;與模型組比較:3)P<0.01
組別 IL-6(ng/L) IL-10(ng/L) TNF-α(ng/L) NF-kBp65陽(yáng)性細(xì)胞(%)正常對(duì)照組 52.67±10.33 40.21±5.37 31.39±9.27 0.21±0.27模型組 88.31±16.471) 18.39±4.551) 71.27±8.811) 0.41±0.081)SASP組 61.17±11.642) 36.74±4.573) 35.71±8.293) 0.27±0.033)HT低劑量組 81.47±14.17 21.61±5.39 64.18±8.98 0.38±0.041中劑量組 73.57±12.432) 26.17±4.53 46.29±9.322) 0.35±0.052)高劑量組 69.54±15.112) 34.17±4.192) 36.27±8.353)0.30±0.034
目前,免疫調(diào)節(jié)異常在UC發(fā)病中作用日益受到重視,促炎細(xì)胞因子與抗炎細(xì)胞因子參與了免疫反應(yīng)和炎癥過程,相互作用失去平衡,繼之導(dǎo)致結(jié)腸組織免疫損傷,從而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。TNF-α、IL-6和IL-10作為重要的促炎性及抑炎性因子,與UC密切相關(guān)。TNF-α作為一種重要的免疫介質(zhì),常與T淋巴細(xì)胞以及其他一些因子構(gòu)成復(fù)雜的免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)〔7〕,募集中性粒細(xì)胞至炎癥局部,誘發(fā)水腫和肉芽腫形,TNF-α還可通過激活NF-κB通路,上調(diào)IL-6等促炎介質(zhì)表達(dá),使早期炎癥遷延〔8〕。IL-10為一種抑炎性細(xì)胞因子,可抑制IL-6等炎癥細(xì)胞因子合成,對(duì)UC具有保護(hù)作用。血漿IL-10濃度降低,導(dǎo)致細(xì)胞因子的相互作用失衡,加大炎性反應(yīng),促使?jié)兊男纬伞?/p>
HT水提液降低癌細(xì)胞活性,發(fā)揮抗腫瘤作用,并在有效預(yù)防化學(xué)致癌方面有很大的發(fā)展前景,可安全用于臨床腫瘤治療,增強(qiáng)動(dòng)物免疫功能。并能有效清除超氧陰離子自由基、羥自由基〔9〕。本研究顯示HT水提物能通過調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的水平使腸黏膜免疫調(diào)節(jié)紊亂得以恢復(fù),促進(jìn)潰瘍愈合。
綜上所述,HT水提物具有促進(jìn)UC腸黏膜修復(fù)、抑制機(jī)體炎癥和恢復(fù)免疫平衡的作用,其作用機(jī)制可能與抑制TNF-α、IL-6和NF-κB,上調(diào)IL-10水平有關(guān)。
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