復(fù)方新諾明片聯(lián)合薄芝糖肽治療艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的臨床療效

楊欣平

復(fù)方新諾明片聯(lián)合薄芝糖肽治療艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的臨床療效

楊欣平

目的 為了進一步提高艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的臨床治療效果, 分析和探討應(yīng)用復(fù)方新諾明片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療的臨床效果。方法 將2011年1月~2013年1月來本院感染科就診的76例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者按照隨機雙盲原則分為治療組和觀察組, 每組給38例患者, 其中觀察組患者治療上僅給予復(fù)方新諾明口服治療, 而治療組患者在給予復(fù)方新諾明治療的同時給予薄芝糖肽治療, 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過治療, 治療組患者的臨床總有效率顯著優(yōu)于觀察組患者, 且兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05) 。結(jié)論 艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的患者, 治療時給予復(fù)方新諾明片聯(lián)合薄芝糖肽治療不僅可以提高患者臨床治療有效率, 而且副反應(yīng)少, 值得推廣。

艾滋??；耶氏肺孢子菌肺炎；復(fù)方新諾明片；薄芝糖肽；療效

艾滋病屬于傳染性疾病, 當(dāng)感染者體內(nèi)CD4淋巴細(xì)胞數(shù)目減少時很容易感染耶氏肺孢子菌肺炎, 而且易反復(fù)發(fā)作,常因肺部同時伴有其他致病菌的感染而加重患者的病情, 嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者系統(tǒng)衰竭最終出現(xiàn)呼吸衰竭［1］。艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的主要治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。云南省傳染病?？漆t(yī)院感染疾病科對38例患者采取復(fù)方新諾明片聯(lián)合薄芝糖肽治療, 取得了令人滿意的治療效果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年1月~2013年1月來本院感染科就診的76例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者按照隨機雙盲原則分為治療組和觀察組, 每組給38例患者, 所有入組的患者均已確診并符合入組原則；包括32例男性患者, 44例女性患者；患者年齡在21~56歲, 平均(23.9 ±0.9) 歲；臨床癥狀：咳嗽咳痰患者60例, 發(fā)熱患者58例, 胸悶憋喘患者68例；所有入組患者的CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)都低于200個/mm3, 胸片顯示存在間質(zhì)性改變。兩組患者在年齡、男女構(gòu)成比例、病程、病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等因素比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 治療組和觀察組患者均給予一般治療, 具體包括：囑其注意休息、避免勞累、給予持續(xù)吸氧、及時糾正電解質(zhì)紊亂、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及其他對癥支持治療如保護肝、腎功能等。觀察組患者治療上同時給予復(fù)方新諾明片(1.2 g/片 國藥準(zhǔn)字H33020364 寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司)口服, 3次/d, 2片/次；治療組患者治療上除了給予上述治療外, 同時給予注射用薄芝糖肽注射液(2 ml/支 國藥準(zhǔn)字H32026653 揚州藥業(yè)有限公司)靜脈滴注, 1次/d, 2支/次。一個月作為一個療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］臨床治療效果分為四類, 其中顯效是指患者無不適, 胸片正常；有效是指患者臨床癥狀較治療前好轉(zhuǎn), 胸片較治療前有所恢復(fù)；無效是指患者治療前后癥狀無改變甚至加重及死亡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將獲得的資料分析整理, 運用SPSS11.0的統(tǒng)計學(xué)軟件處理, 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示計量資料,用t檢驗比較組間差異, 用卡方檢驗計數(shù)資料, 當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過1個月的治療, 治療組患者的臨床總有效率顯著優(yōu)于觀察組患者, 且兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)),見表1。

表1 對照組和觀察組臨床療效對比分析［n(%)］

3 討論

耶氏肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常見的感染性疾病之一, 當(dāng)艾滋病患者的CD4淋巴細(xì)胞數(shù)目減少至一定程度時可顯著增加其感染的幾率, 嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者死亡。目前臨床的主要治療方法是應(yīng)用藥物治療, 包括抗感染和抗病毒治療。復(fù)方新諾明是常用藥物之一, 而薄芝糖肽主要是增強患者免疫力, 通過提高和增強患者的免疫功能, 增加患者體內(nèi)淋巴細(xì)胞的分化和成熟, 從而增加體內(nèi)淋巴因子的分泌和數(shù)量［3］。艾滋病屬于自身免疫缺陷病, 治療上必須增加患者的免疫功能。本文通過在應(yīng)用復(fù)方新諾明治療的同時加用薄芝糖肽,就是考慮到注射用薄芝糖肽具有增強人體免疫力的作用, 而此次研究也證明治療組患者的臨床總有效率顯著優(yōu)于觀察組患者, 且兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05))。因此對于艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的患者在治療時同時應(yīng)用復(fù)方新諾明片聯(lián)合薄芝糖肽治療, 不僅可以提高患者臨床治療效果, 而且副反應(yīng)少, 值得推廣。

［1］ 王新國.復(fù)方新諾明片聯(lián)合胸腺肽治療艾滋病合并卡氏肺囊蟲肺炎29例療效觀察.臨床合理用藥, 2013,6(3):69.

［2］ 胡國啟,張學(xué)武,李春玉,等.艾滋病合併卡氏肺孢子菌肺炎15例臨床分析.臨床肺科雜志, 2010,15(10):1471-1472.

［3］ 李著國,劉凱,張光志.艾滋病患者耶氏肺孢子菌肺炎的影像學(xué)分析.中國臨床新醫(yī)學(xué), 2013,6(2):146-149.

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