2型糖尿病合并高血壓的臨床治療分析

李世全 劉桂山

2型糖尿病屬于常見的代謝系統(tǒng)疾病之一, 常見于老年人群, 臨床上主要通過服用降糖藥物進(jìn)行治療和控制。但是當(dāng)期并發(fā)高血壓癥狀時(shí), 容易出現(xiàn)各種心腦血管疾病, 對患者身心健康及生命安全造成嚴(yán)重影響。本文就諸城市枳溝衛(wèi)生院收治的2型糖尿病合并高血壓患者, 給予卡托普利聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療, 并取得顯著性效果, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月至2013年6月本院收治的60例2型糖尿病合并高血壓患者, 分為研究組(n=30)和對照組(n=30)。研究組30例患者中, 男性17例, 女性13例,患者年齡在62至78歲之間, 平均年齡為(63.6±5.8)歲；病程：糖尿病6至19年, 高血壓3至12年。對照組30例患者中,男性16例, 女性14例, 患者年齡在63至78歲之間, 平均年齡為(628±5.6)歲；病程：糖尿病5至21年, 高血壓2至11年。兩組患者在性別、年齡及病程等方面, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 可作比較(P>0.05)。

1.2 治療方法 給予兩組患者常規(guī)性的治療措施, 即飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、服用降糖降壓藥物等治療措施。而觀察組在常規(guī)治療上, 給予25 mg的卡托普利, 每天3次；10 mg的硝苯地平片, 每天2次, 療程為8周。觀察和記錄兩組患者治療前后血糖、血壓變化情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)過治療后, 舒張壓、收縮壓有所降低, 下降值≥10 mmHg, 收縮壓并逐漸恢復(fù)到正常值；有效：經(jīng)過治療后, 舒張壓、收縮壓有所降低, 下降值≤10 mmHg,但未能恢復(fù)到正常值；無效：舒張壓、收縮壓均無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 12.0進(jìn)行處理,并用均值標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù), 用χ2驗(yàn)證計(jì)數(shù)資料,若P<0.05, 組間差異顯著, 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過臨床治療后, 觀察組30例患者中, 顯效13例, 有效16, 無效1例, 有效率為96.7%；對照組30例患者中, 顯效7例, 有效18, 無效5例, 有效率為83.3%, 觀察組治療有效率較對照組高, 兩組對比, 差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由表1可知, 觀察組患者血壓改善狀況較對照組優(yōu),兩組對比, 差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 研究組與對照組患者治療前、后血壓情況對比分析

3 討論

大量研究表明, 2型糖尿病合并高血壓發(fā)病機(jī)制主要有：腎小管吸收Na+作用有所增強(qiáng)；交感神經(jīng)處理極度興奮狀態(tài)；血管平滑肌細(xì)胞中有陽離子轉(zhuǎn)入現(xiàn)象, 血管收縮功能有所增強(qiáng)；血管擴(kuò)張功能有所減退；胰島素作用于血管平滑肌細(xì)胞,使其產(chǎn)生分裂增殖現(xiàn)象。其中胰島素抵抗作用最為關(guān)鍵, 使得人體血糖難以降低, 血脂代謝出現(xiàn)異常。

本研究對我院收治的2型糖尿病合并高血壓患者, 給予卡托普利聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療, 并取得顯著性效果?？ㄍ衅绽且环NACEI藥物, 具有良好的降壓和抗心力衰竭作用,同時(shí)能夠?qū)ρ芫o張狀態(tài)下轉(zhuǎn)變?yōu)槊富钚缘淖饔眠M(jìn)行有效控制, 使得腎血流有所增加。而硝苯地平片是一種鈣通道阻滯劑, 對鈣離子內(nèi)流進(jìn)行阻斷, 使得血管、冠狀動(dòng)脈得以擴(kuò)張,肺部循環(huán)阻力有所降低, 同時(shí)能夠?qū)Ω哐獕菏湛s期患者起到良好的緩解作用, 避免心絞痛癥狀的產(chǎn)生。

總之, 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 給予2型糖尿病合并高血壓卡托普利聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療, 能夠?qū)颊哐呛脱獕哼M(jìn)行有效控制, 促進(jìn)患者病情康復(fù)。