變應(yīng)性鼻炎中醫(yī)診療方案分析

王振鵬

變應(yīng)性鼻炎中醫(yī)診療方案分析

王振鵬

目的 觀察中醫(yī)技術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎的臨床效果。方法 選取本院80例變應(yīng)性鼻炎患者，隨機(jī)分為兩組：觀察組40例，使用經(jīng)方加減、經(jīng)驗(yàn)方和穴位治療、捏脊療法等中醫(yī)療法；對(duì)照組40例，使用常規(guī)的藥物治療方法。診療方案均為12周，通過(guò)觀察治療前后癥狀和體征，評(píng)定診療方案。結(jié)果

變應(yīng)性鼻炎；中醫(yī)治療；診療方案

變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis，AR)又稱為過(guò)敏性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組織胺)釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。變應(yīng)性鼻炎的危險(xiǎn)因素可能存在于所有年齡段，發(fā)病率高，發(fā)病機(jī)制與多種因素有關(guān)，而且該病尚缺少有效的治療藥物。河南省安陽(yáng)市中醫(yī)院將80例變應(yīng)性鼻炎患者分為兩組，通過(guò)不同的治療手段進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院以《變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》為依據(jù)，排除妊娠或哺乳期患者；排除患有鼻息肉，明顯鼻中隔偏曲等鼻部解剖異常的患者；排除正在采用激素等藥物治療的患者。最終選取病例80例，患者年齡在8～70歲之間，平均年齡(39±3.5)歲，病程為5個(gè)月～30年。隨機(jī)分成兩組，觀察組40例，其中男性患者15例，女性患者25例，患者年齡在8～69歲之間，病程為5個(gè)月～30年；對(duì)照組40例，男性患者18例，女性患者22例，患者年齡在8～70歲之間，病程為5個(gè)月～30年，兩組病例的性別、年齡、病程等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 采用中醫(yī)診療方案：①經(jīng)方加減：選小青龍湯合蒼耳子散加減及苓桂術(shù)甘湯合蒼耳子散加減，每天服用1劑。②經(jīng)驗(yàn)方：使用趙金梅自擬蒼耳辛夷湯(蒼耳子、辛夷、五味子、烏梅、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥、白芷、甘草)，加減治療。③氦氖激光照射雙側(cè)鼻腔，隔天1次。④穴位治療和捏脊療法：指壓穴位迎香、合谷、足三里、晴明、攢竹、風(fēng)池、鼻通等同捏脊療法，1次/d。

1.2.2 對(duì)照組 采用藥物常規(guī)療法：使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、中成藥等藥物抗過(guò)敏、抗炎治療。

1.2.3 診療評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]兩組患者通過(guò)不同的治療方法治療12周后觀察療效，根據(jù)治療前后的癥狀和體征計(jì)分，≤25%為無(wú)效，26%～65%為有效，≥66%是顯效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0，使用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組病例臨床治療效果對(duì)比 兩組治療后對(duì)比，總有效率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較

注：a,與對(duì)照組比較P<0.05

2.2 兩組病例不良反應(yīng)對(duì)比 兩組病例采用不同的治療方式，治療效果均沒(méi)有發(fā)生任何的不良反應(yīng)，而且患者的飲食、睡眠、精神等情況大為改善。

3 討論

變應(yīng)性鼻炎的患者在我國(guó)大中城市，就數(shù)以萬(wàn)計(jì)。由于西藥使用方便，見(jiàn)效快，所以大多數(shù)的患者都是采用西醫(yī)西藥治療方式，其中應(yīng)用最廣泛的是抗組胺藥(開(kāi)瑞坦、話替利嗪等)和激素類噴鼻劑滴鼻劑(輔舒良、雷諾考特等)。但是西藥的副作用也是很大的，例如抗組胺藥不是對(duì)所有患者都有效果，在有效的病例中也會(huì)有嗜睡等副作用，長(zhǎng)期服用對(duì)人體機(jī)能更是不利。相對(duì)于西藥治療方法，中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)是①針對(duì)不同的患者體質(zhì)和臨床表現(xiàn)，采用不同的益氣、溫陽(yáng)、清熱、祛風(fēng)等方法，具有穩(wěn)定的療效。②中醫(yī)治療不僅可以治療變應(yīng)性鼻炎，還可以兼顧治療血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，這點(diǎn)是西醫(yī)西藥無(wú)法做到的[2，3]。

綜上所述，中醫(yī)的診療方案中，不管是內(nèi)治法(經(jīng)方加減、經(jīng)驗(yàn)方等)還是外治法(穴位治療和捏脊療法)，都可以從中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療變應(yīng)性鼻炎有良好療效，并且具有簡(jiǎn)單、方便、安全等優(yōu)點(diǎn)。

[1] 王廣麗,張穎.指壓穴位治療過(guò)敏性鼻炎.中國(guó)校醫(yī),2005,193(7) :250.

[2] 宋超一,王繼兵.三聯(lián)療法治療過(guò)敏性鼻炎150例.中醫(yī)外雜志,2006,15(1) :27.

[3] 彭杰.三位一體療法治療過(guò)敏性鼻炎體會(huì).現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,15(4):498.

455000河南省安陽(yáng)市中醫(yī)院耳鼻咽喉科

觀察組有效率為90%，對(duì)照組有效率為70%。兩組治療后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論

中醫(yī)診療方案對(duì)于治療變應(yīng)性鼻炎具有確實(shí)的療效，而且治療方式簡(jiǎn)單易行，安全性高，療效顯著。