141例軍隊干部慢性病患病率分析

何虹

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院二科，266071)

141例軍隊干部慢性病患病率分析

何虹

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院二科，266071)

軍隊干部；慢??；患病率

影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等[1]。慢性病病程長、流行廣、費用貴、致殘致死率高[2]。我們對2010—2012年來我院療養(yǎng)的141名師旅團在職主官進行了常規(guī)健康狀況檢查，現(xiàn)將慢病患病情況結(jié)果分析及相應(yīng)保健指導(dǎo)方案制定總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2010—2012年來我院療養(yǎng)的某軍區(qū)師旅團主官療養(yǎng)團共4個，接待在職療養(yǎng)干部共141人，其中男121人，女20人；年齡34～60歲，平均年齡45.55歲。

1.2 方法

1.2.1 主要體檢項目 體檢項目主要包括身高、體質(zhì)量、內(nèi)科、外科、心電圖、腹部B超、X線胸片、血常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、血脂、血尿酸等項目。根據(jù)體檢結(jié)果對部分受檢人員做了進一步的診療處置，對全體受檢人員進行了一次健康教育。

1.2.2 診斷評定標(biāo)準(zhǔn)[3]①高血壓：收縮壓(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(或)舒張壓(DBP)≥90 mmHg。②高血糖：空腹血糖≥6.11 mmol/L，或已被確診為2型糖尿病者。③高脂血癥：空腹12～14 h血三酰甘油超過160 mg/dL(1.8 mmol/L)，膽固醇超過260 mg/dL(6.7 mmol/L)為高脂血癥。④高尿酸血癥：血尿酸≥420 nmol/L。⑤超重或肥胖：體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥25。

1.2.3 統(tǒng)計方法 用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，按描述性統(tǒng)計方法統(tǒng)計分析，分別計算各類慢病的患病率。

2 結(jié)果

2.1 體檢異常項目及患病率 受檢干部中以脂肪肝、高三酰甘油血癥、超重或肥胖居前3位，患病率分別為28.37%、27.66%、21.28%(表1)。

表1 141例師旅團主官干部體檢異常項目及患病率

2.2 受檢干部不良生活方式調(diào)查結(jié)果 受檢干部中的80%以上存在有應(yīng)酬多，煙酒、高脂食物攝入過量，工作緊張，壓力過大，運動少等不健康生活習(xí)慣。

3 討論

本組中的141例均為軍隊中高級干部，可以說是國家和軍隊的財富，他們的身體健康關(guān)系到我軍的戰(zhàn)斗力。從查體結(jié)果來看，受檢干部中以脂肪肝、高三酰甘油血癥、超重或肥胖居查體異常項目的前3位；受檢干部中的80%以上存在應(yīng)酬多，煙酒、高脂食物攝入過量，工作緊張，壓力過大，運動少等不健康生活習(xí)慣，均為慢病的危險因素。因此，對他們進行定期查體、定期療養(yǎng)、健康教育、健康管理是非常必要的。

慢病是一組發(fā)病潛伏期長，一旦發(fā)病不能自愈的，且也很難自愈的非傳染性疾病。包括一切因生活方式和環(huán)境因素造成的，以及可以通過良好的生活方式和環(huán)境因素而改善，是可進行外因調(diào)控的慢性非傳染性疾病。

慢病發(fā)病隱匿，潛伏期長。例如：2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時，病程可能已經(jīng)在5～10年以上；酗酒蓄積造成脂肪肝亦在5～10年；臨床上出現(xiàn)心絞痛或心電圖顯示心肌缺血的改變，表明管腔狹窄51%～76%以上，亦需10～20年之久。

慢病的危險因素包括生活方式和行為習(xí)慣、生物遺傳因素、生態(tài)環(huán)境因素、衛(wèi)生保健因素等許多方面。人們已經(jīng)認(rèn)識到了生活方式、行為習(xí)慣和慢病之間的關(guān)系，與慢病發(fā)病有關(guān)的行為生活方式方面的危險因素主要包括不合理飲食習(xí)慣與非平衡營養(yǎng)，如高鹽、高脂肪、高熱量食物攝入，低膳食纖維飲食，因此引起的超重、肥胖；吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好；久坐的生活方式、缺乏體育鍛煉；精神和情緒緊張且應(yīng)變能力差、心情孤僻和心理適應(yīng)能力差等。

高脂肪、高膽固醇膳食引起的血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高是動脈粥樣硬化及冠心病和缺血性腦卒中的危險因素。大量流行病學(xué)調(diào)查證明[4]，血漿低密度脂蛋白(LDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)水平持續(xù)升高與動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)，而高密度脂蛋白(HDL)對其有保護作用。脂肪還可以引起胰島素抵抗，影響胰島的功能和抑制胰島素的釋放，膳食中高脂肪攝入、長期高能量飲食增加2型糖尿病發(fā)病的危險性。

超重或肥胖是高血壓發(fā)病的危險因素，同時也是冠心病和腦卒中發(fā)病的獨立危險因素。體質(zhì)量的改變與血壓的變化呈正相關(guān)，肥胖使患高血壓的危險增加2～6倍，降低體質(zhì)量可以減少這種危險性[5]。

體力活動減少是造成超重肥胖的重要原因，也是多種慢病的危險因素。流行病學(xué)研究表明[6]22-23,75-76，缺乏體力活動組人群高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病患病率明顯高于經(jīng)常體育鍛煉組。缺少體力活動可增加高血壓病人發(fā)生心血管病的危險。

許多研究證實[6]124-125，吸煙、酗酒是惡性腫瘤、高血壓、冠心病、腦卒中等慢性病發(fā)病的重要危險因素。吸煙對肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他因素，吸煙者肺癌的死亡率較不吸煙者高7～14倍。長期酗酒和脂肪肝、肝硬化、肝癌及口腔癌、咽癌、喉癌、直腸癌等惡性腫瘤有關(guān)。酒精可使血液中血小板數(shù)量增加，腦供血調(diào)節(jié)不良，可導(dǎo)致高血壓、心律失常與高血脂。

心理、社會因素在慢病病因?qū)W中的作用日益受到重視。情緒與生活事件可以直接作為致病因素，也可以是慢病發(fā)生的誘發(fā)或促發(fā)因素。個體的性格特征也與慢病的發(fā)病有一定的關(guān)聯(lián)。

[1]邵曉春.社區(qū)慢性病健康管理的應(yīng)用與效果[J].中國初級衛(wèi)生保健，2010，24(6)：74-75.

[2]曹聞.慢性病的社區(qū)預(yù)防與控制[J].中醫(yī)藥管理雜志，2008，16(8)：617-618.

[3]王洪波.某部軍隊干部健康體檢342例分析[J].人民軍醫(yī)，2010，53(7)：475.

[4]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：994-995.

[5]胡大一，馬長生.心臟病學(xué)實踐2009——新進展與臨床案例[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：44-45.

[6]馬驍.健康教育學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

1005-619X(2013)12-1135-02

2013-05-02)