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    587例退休老干部血脂水平現(xiàn)況調(diào)查

    2013-09-10 06:20:20鄭少燕
    關(guān)鍵詞:心腦血管老干部血脂

    鄭少燕

    (廣州軍區(qū)廣州療養(yǎng)院,510515)

    587例退休老干部血脂水平現(xiàn)況調(diào)查

    鄭少燕

    (廣州軍區(qū)廣州療養(yǎng)院,510515)

    目的 了解部隊(duì)退休老干部血脂水平與年齡、性別的關(guān)系,為進(jìn)一步控制血脂水平,減低心腦血管疾病發(fā)生率提供依據(jù)。方法 用日立7020全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 血脂水平比較:女性TC、TG、HDL-C、LDL-C均高于男性,TC、HDL-C、LDL-C差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),TG水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。血脂異常檢出率比較:不同年齡組中A組異常率高于其他兩組,且隨年齡增長(zhǎng)而下降,組間差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=135.5,P<0.01)。不同性別組中女性血脂異常檢出率高于男性,組間差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=143.5,P<0.01)。結(jié)論 血脂水平與年齡、性別密切相關(guān),對(duì)退休老干部應(yīng)采取綜合干預(yù)措施,降低心血管疾病的發(fā)生率,提高生活質(zhì)量。

    血脂水平;年齡;性別;檢測(cè)意義

    近年來(lái),我國(guó)心腦血管疾病發(fā)病率逐年上升,血脂異常是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,控制血脂水平對(duì)預(yù)防心腦血管疾病有重要意義。為了解部隊(duì)退休老干部的血脂水平,對(duì)2011年來(lái)我院體檢的587名受檢者進(jìn)行血脂回顧性分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 材料和方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象 受檢者為2011年來(lái)我院定點(diǎn)體檢的部隊(duì)退休老干部共587例,其中男性406例,女性181例,年齡51~89歲,平均年齡68歲;587例體檢者按年齡分為3組:51~60歲(A組),61~70歲(B組),≥71歲(C組)。

    1.2 方法 清晨空腹抽取靜脈血,2h內(nèi)分離血清,用日立7020全自動(dòng)生化分析儀及四川邁克公司生產(chǎn)的試劑盒,測(cè)定總膽固醇(TC,CHOD-PAP法)、三酰甘油(TG,GOP-PAP法)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,直接法)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,直接法)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料±s表示,組間比較分別獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),率的比較采用卡方檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.4血脂異常判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《內(nèi)科學(xué)》第5版[1]以TC>5.72mmol/L、TG>1.7mmol/L、LDL-C>3.64mmol/L、HDL-C<0.91mmol/L為血脂異常。

    2 結(jié)果

    2.1 不同性別血脂水平比較 女性中TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均高于男性,TC、HDL-C和LDL-C差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),而TG水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,表1)。

    表1 5 8 7例體檢老年人血脂水平測(cè)定結(jié)果(±s,mmo l/L)

    表1 5 8 7例體檢老年人血脂水平測(cè)定結(jié)果(±s,mmo l/L)

    組別 n T C T G H D L-C L D L-C男性 4 0 6 5.2 4±1.0 4 1.7 7±1.2 8 1.4 7±0.3 3 3.3 3±0.8 6女性 1 8 1 5.8 1±1.1 9 1.8 9±1.2 4 1.6 2±0.3 9 3.6 0±0.9 2 t值 5.4 3 9 1.0 9 6 4.4 5 1 3.3 7 5 P值 <0.0 1 >0.0 5 <0.0 1 <0.0 1

    2.2 不同性別和年齡組血脂異常檢測(cè)情況 不同年齡組中A組血脂異常檢出率最高,異常率隨年齡增加而下降,三組間異常率比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=135.5,P<0.0 1)。女性T C、T G、H D L-C和L D L-C異常檢出率高于男性。男女間血脂異常檢出率比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1 4 3.5,P<0.0 1,表2)。

    表2 不同年齡和性別組血脂異常檢出率[n(%)]

    3 討論

    隨著生活水平的不斷提高,心血管疾病的發(fā)病率、病死率也呈明顯上升趨勢(shì),心血管疾病在我國(guó)已列為第一位死因。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成是冠心病的基礎(chǔ)病理改變,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與多種因素相關(guān),脂質(zhì)代謝異常和炎癥在這個(gè)過(guò)程中起到關(guān)鍵性作用[2]。血脂異常,特別是TC、TG和LDL-C水平上升及HDL-C下降是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素已被公認(rèn)[3]。血脂水平隨年齡變化而發(fā)生改變,隨年齡增高而增高,男女兩性之間存在差別。在成年以后TC與LDL-C水平隨增齡上升,在相同的生活條件下50歲以前男性高于女性,50歲以后則女性高于男性[4]。本調(diào)查中,女性TC、HDL-C、LDL-C均高于男性,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),結(jié)果與劉亞普等[5]人結(jié)果相同。本調(diào)查中女性血脂異常檢出率高于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女激素減退,導(dǎo)致體重指數(shù)和血脂水平增加[6]。本調(diào)查的資料還顯示血脂異常檢出率A組最高,且隨年齡增長(zhǎng)血脂異常率呈下降趨勢(shì)(χ2=135.5,P<0.01),這與以往報(bào)道相一致[7-8]。這可能是一種衰老進(jìn)程中的自然現(xiàn)象,與老人進(jìn)食少、消化吸收功能減退及肝臟載脂蛋白合成減少有關(guān)[9]。不同年齡段比較發(fā)現(xiàn)TG和TC的異常檢出率較高,TC是造成動(dòng)脈粥樣硬化的條件,沉著在動(dòng)脈壁的脂質(zhì)是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的病變起因;膽固醇在血中主要以LDL-C的形式存在,LDL屬于致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白,其血中水平越高,動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越大[10]。高TG血癥也是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子,TG可導(dǎo)致凝血及纖溶功能異常,促進(jìn)動(dòng)脈血栓形成,高TG可使LDL-C向小而密的B亞型轉(zhuǎn)化,顯著增強(qiáng)其致動(dòng)脈粥樣硬化性,導(dǎo)致動(dòng)脈壁細(xì)胞脂質(zhì)的沉積,促進(jìn)泡沫細(xì)胞的形成[11],使血液黏度增加,導(dǎo)致血循環(huán)減慢、不暢甚至受阻,最終導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生。

    綜上所述,通過(guò)對(duì)退休老干部這一特殊群體進(jìn)行調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)該群體血脂異常發(fā)生率較高,有必要采取強(qiáng)化健康教育、改變生活習(xí)慣及個(gè)體化藥物治療等綜合措施進(jìn)行干預(yù),以有效控制血脂水平,降低心腦血管疾病的發(fā)生率,提高生活質(zhì)量。

    [1]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:837.

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    [9]任玲,朱蘭之,王長(zhǎng)捷.健康老年人血脂與年齡、性別的關(guān)系[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2003,30(4):533.

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    1005-619X(2013)10-0937-02

    2013-05-06)

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