MCV、MCH和RDW檢測在小兒缺鐵性貧血診斷中應(yīng)用的意義分析

陳澤杰 林 杰 陳偉忠

廣東省潮州市潮州醫(yī)院小兒內(nèi)科，廣東潮州 521011

MCV、MCH和RDW檢測在小兒缺鐵性貧血診斷中應(yīng)用的意義分析

陳澤杰 林 杰 陳偉忠

廣東省潮州市潮州醫(yī)院小兒內(nèi)科，廣東潮州 521011

目的研究和比較缺鐵性貧血患兒和健康兒童的血紅細(xì)胞參數(shù)差異情況，為臨床診斷小兒缺鐵性貧血提供指導(dǎo)依據(jù)。 方法 選取本院2010年12月～2012年12月收治的小兒缺鐵性貧血患兒和健康體檢兒童共96例作為研究對象，按照是否患有缺鐵性貧血分為健康兒童組和缺鐵性貧血患兒組，針對兩組兒童的平均紅細(xì)胞容積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）進(jìn)行比較研究。 結(jié)果 健康兒童的MCV、MCH水平顯著高于缺鐵性貧血患兒水平，健康兒童的RDW水平顯著低于缺鐵性貧血患兒水平，兩組間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 （P均＜0.05）。 結(jié)論 采用MCV、MCH和RDW檢測診斷小兒缺鐵性貧血具有重要的臨床診斷價值，是臨床診斷小兒缺鐵性貧血的可靠方法。

MCV；MCH；RDW；小兒缺鐵性貧血；診斷

回顧以往臨床上診斷小兒缺鐵性貧血的實踐報道后可以發(fā)現(xiàn)，小兒缺鐵性貧血患兒的血紅細(xì)胞參數(shù)與健康兒童相比存在一定程度的差異[1-2]。鑒于此，為了進(jìn)一步研究和比較小兒缺鐵性貧血患兒和健康兒童的血紅細(xì)胞參數(shù)的差異情況，從而為臨床診斷小兒缺鐵性貧血提供指導(dǎo)依據(jù)，本研究選取了本院2010年12月～2012年12月收治的小兒缺鐵性貧血患兒和健康體檢兒童共96例作為研究對象，針對其臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報告道下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取的96例兒童中，男性51例（占53.13%），女性 45 例（占 46.88%）；年齡 6～12 個月，平均（8.87±2.59）個月。按照是否患有缺鐵性貧血將所有兒童分成健康兒童組和缺鐵性貧血患兒組各48例，健康兒童組中，男性25例（占52.08%），女性 23 例（占 47.92%）；平均年齡（8.45±2.34）個月。缺鐵性貧血患兒組中，男性26例（占54.17%），女性22例（占 45.83%）；平均年齡（8.97±2.86）個月。 兩組兒童的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

針對兩組兒童的平均紅細(xì)胞容積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）進(jìn)行比較研究。取靜脈血0.5 ml，EDTA-K2抗凝，采用進(jìn)口配套試劑，在2 h內(nèi)嚴(yán)格按操作規(guī)程測定完畢，讀取MCV、MCH、RDW等指標(biāo)值[3-4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 11.5統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測結(jié)果提示，健康兒童的MCV、MCH水平顯著高于缺鐵性貧血患兒水平，健康兒童的RDW水平顯著低于缺鐵性貧血患兒水平，兩組間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）（表 1）。

表1 兩組兒童各項檢測指標(biāo)的比較（±s）

表1 兩組兒童各項檢測指標(biāo)的比較（±s）

組別 n MCV（fl） MCH（pg） RDW（%）健康兒童組缺鐵性貧血患兒組P值48 48 84.52±4.35 70.42±6.53＜0.05 30.23±3.24 23.12±1.24＜0.05 13.07±1.22 20.34±3.21＜0.05

3 討論

缺鐵性貧血屬于兒童的常見病之一，從相關(guān)的臨床研究和統(tǒng)計結(jié)果分析，小兒缺鐵性貧血的發(fā)病時期主要為新生兒時期，患兒的臨床表現(xiàn)主要是小細(xì)胞低色素性、血清鐵和運鐵蛋白飽和度降低等[5]。相關(guān)研究表明，人體中鐵元素的缺乏不僅容易導(dǎo)致貧血，在很大程度上還可以進(jìn)一步導(dǎo)致多種含鐵酶及鐵依賴酶的活性降低[6-7]，從而使人體的各項功能遭受不同程度的破壞。這對于正處于生長發(fā)育期的兒童來說極為不利。因此，針對小兒缺鐵性貧血的相關(guān)臨床研究具有重要的臨床實踐意義和理論研究價值。

回顧以往臨床關(guān)于小兒缺鐵性貧血的相關(guān)臨床研究，以MCV、MCH和RDW為代表的血紅細(xì)胞參數(shù)在診斷小兒缺鐵性貧血的實踐過程中具有重要的應(yīng)用價值和意義[8-9]。與傳統(tǒng)的貧血形態(tài)學(xué)分類法相比較，臨床診斷的實踐效果更加顯著。本研究結(jié)果與國內(nèi)同類研究結(jié)果趨于一致，即健康兒童的MCV、MCH水平顯著高于缺鐵性貧血患兒水平，健康兒童的RDW水平顯著低于缺鐵性貧血患兒水平，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在臨床診斷小兒缺鐵性貧血的過程中，采用MCV、MCH和RDW檢測具有重要的臨床診斷價值，是臨床診斷小兒缺鐵性貧血的可靠方法。

[1]鄧麗莎，滕繪敏，黎燕珊.單個網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白量在診斷兒童缺鐵性貧血中的意義[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2011，13（3）：212-215.

[2]馬桂芹，張澤生，梁麗，等.菲普利（蛋白琥珀酸鐵口服液）治療小兒缺鐵性貧血的臨床觀察[J].中國科技博覽，2012，（13）：279-280.

[1]江虹，徐燦，呂瑞雪，等.網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量在缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（12）：2136-2138.

[4]鄭元勝，冷靜.右旋糖酐鐵口服液聯(lián)合益血生膠囊治療小兒缺鐵性貧血療效觀察[J].吉林大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2011，37（4）：611.

[5]白永蓮.賴氨酸維B12顆粒聯(lián)合復(fù)方四維亞鐵散治療小兒缺鐵性貧血的療效分析與評價[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（27）：34-34.

[6]許順姬.可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體在老年性缺鐵性貧血及慢性腎衰伴貧血診斷中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（13）：2519-2520.

[7]Engle-Stone R，Nankap M，Ndjebayi AO，et al.Plasma ferritin and soluble transferrin receptor concentrations and body iron stores identify similar risk factors for iron deficiency but result in different estimates of the national prevalence of iron deficiency and irondeficiency anemia among women and children in Cameroon[J].J Nutr，2013，143（3）：369-377.

[8]呂亞.右旋糖酐鐵口服液聯(lián)合維生素C治療小兒缺鐵性貧血的療效觀察[J].中外健康文摘，2012，9（18）：201-201.

[9]陶義豐，丘玉鈴，林發(fā)全，等.紅細(xì)胞參數(shù)的運算公式對缺鐵性貧血與β-地中海貧血鑒別診斷價值探討[J].中國實驗診斷學(xué)，2012，16（3）：426-428.

The significance analysis of MCV,MCH and RDW detection in the application of the diagnosis of children with iron deficiency anemia

CHEN Ze-jie LIN Jie CHEN Wei-zhong

Department of Pediatric Medical,Chaozhou Hospital of Chaozhou City in Guangdong Province,Chaozhou 521011,China

ObjectiveTo study and compare the differences of red blood cell parameters for children with iron deficiency anemia patients and healthy children,so as to provide guidance basis for the clinical diagnosis of children with iron deficiency anemia.Methods96 cases of the healthy check-up of children with iron deficiency anemia patients and healthy children in our hospital from December 2010 to December 2012 were chosen as the research object.According to whether suffered from iron deficiency anemia group,they were divided into the health children group and the children with iron deficiency anemia group.In viewed of the erythrocyte mean corpuscular volume(MCV),red cell distribution width(RDW)and mean corpuscular hemoglobin (MCH)of the two groups,they were taken for research.ResultsThe MCV and MCHC level in the healthy children was significantly higher than that of children with iron deficiency anemia;The RDW level of healthy children was significantly lower than that of children with iron deficiency anemia,compared between the two groups,the differences were all statistically significant(P＜0.05).ConclusionIn the practice of clinical diagnosis of children with iron deficiency anemia,the MCV,RDW and MCH detection has an important clinical diagnostic value,and it is a reliable method in clinical diagnosis of children with iron deficiency anemia.

Mean corpuscular volume;mean corpuscular hemoglobin;Red cell distribution width;Children with iron deficiency anemia;Diagnosis

R556.3

A

1674-4721（2013）08(b)-0099-02

2013-04-02 本文編輯：袁 成）