參麥注射液對淋巴瘤化療后的恢復(fù)作用影響

劉愛琴 孫海鳳 陜西省腫瘤醫(yī)院內(nèi)3科 （西安 710061）

淋巴瘤是較為常見的一種惡性腫瘤，治療方法多以化療、放療為主。然而化療不僅可以殺傷人體內(nèi)的癌細(xì)胞，還會對機(jī)體正常細(xì)胞有所傷害，會不同程度的損傷機(jī)體的各大系統(tǒng)，產(chǎn)生不同程度的毒副作用，影響人的生活質(zhì)量，產(chǎn)生較嚴(yán)重的傷害［1］。因此，在治療基礎(chǔ)上配合含有中藥成分的參麥注射液配合化療可在一定程度上提高機(jī)體免疫力，降低毒副反應(yīng)，提高了臨床治愈率，改善患者的生活治療，本文報(bào)道如下。

臨床資料 選取2009年10月至2012年10月本院收治的96位患有淋巴瘤（所有患者淋巴瘤均為惡性淋巴瘤）的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分為治療組58例和對照組38例，其中治療組男性患者31例，女性患者27例，年齡為28～61歲，平均年齡為（34.2±5.2）歲，病程為6個月～2年，平均病程為（17.4±3.5）個月；對照組男性患者18例，女性患者20例，年齡為29～58歲，平均年齡為（34.3±5.6）歲，病程為7個月～1.5年，平均病程為（15.6±2.5）個月。所有患者的職業(yè)、年齡、體質(zhì)、病程長短等方面均無明顯差異，具有可比性。

治療方法 治療組和對照組患者均按照化療常規(guī)方案進(jìn)行用藥，環(huán)磷酞胺600mg／m2（體表面積，下同），靜脈滴注，第1、8天；阿霉素（A D M或表阿霉素）40～50mg／m2，靜脈注射，第1天；長春新堿（V C R）2mg，靜脈注射，第1天；強(qiáng)的松100mg／d，口服，第1～5天，間隔4周重復(fù)為1個療程（周期），2個療程結(jié)束后列人統(tǒng)計(jì)。觀察期為化療前和結(jié)束后1周止，治療組平均化療療程為（3.8±1.5）個，對照組平均化療療程為（3.7±1.3）個。

治療組在常規(guī)化療基礎(chǔ)上加用參麥注射液（每1mL注射液相當(dāng)于生藥紅參、麥門冬各0.1g：國藥準(zhǔn)字Z53021720）60mL加入5%葡萄糖注射液250mL中，進(jìn)行靜脈滴注。化療期間進(jìn)行用藥，40滴／次，每日1次，連用7d為1個療程，每2個療程后評價1次療效。治療結(jié)束后，對患者進(jìn)行為期半年的家庭隨訪，每個月1次，并記錄患者的病情變化。

療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)2008年頒布的世界衛(wèi)生組織（WHO）實(shí)體瘤近期療效的分級標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解、部分緩解（瘤體基本消失、患者疼痛情況基本消失、基本無毒副作用）、穩(wěn)定（患者瘤體縮小、疼痛癥狀減輕、有毒副作用產(chǎn)生）、無效（瘤體較大、患者疼痛癥狀不減輕或有所加劇、較強(qiáng)毒副作用），總緩解率為完全緩解和部分緩解加和［2］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療結(jié)果 兩組患者化療前后療效觀察 統(tǒng)計(jì)兩組數(shù)據(jù)化療前后癥狀緩解率，可知治療組患者癥狀完全緩解率為46.55%，遠(yuǎn)高于對照組患者的完全緩解率為28.95%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者無癥狀無效患者，而對照組有8例患者癥狀無變化，治療組總緩解率為75.86%高于對照組55.26%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者化療前后療效觀察（例，%）

討 論 惡性淋巴瘤是發(fā)生于淋巴結(jié)和淋巴組織內(nèi)的惡性腫瘤，表現(xiàn)為無痛性、進(jìn)行性腫大，表面較光滑，較硬，以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)較為常見?；颊呓?jīng)常伴有全身癥狀乏力、發(fā)熱、體重減輕等。惡性淋巴瘤一旦確診，患者應(yīng)及時進(jìn)行規(guī)范治療。目前治療仍以化療為主，但是多數(shù)患者比較痛苦，存在不同程度的化療反應(yīng)，而且較易復(fù)發(fā)，有些類型預(yù)后較差，需要反復(fù)治療，患者難以耐受。近年來，中西醫(yī)結(jié)合的方法在研究及臨床方面取得巨大的進(jìn)步，在一定程度上減輕了患者痛苦，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，為患者順利完成化療提供了幫助，進(jìn)而提高了治療效果。

本文采用方劑“參麥飲”的現(xiàn)代制劑參麥注射液配合化療來治療。參麥注射液中含有人參等中草藥，具有大補(bǔ)元?dú)狻B(yǎng)陰生津之功，可以提高機(jī)體的免疫力，有效降低了患者的復(fù)發(fā)幾率，其中的部分微量元素可降低抗癌藥物的毒性，防止對機(jī)體的二次損傷［3］。通過靜脈注射的方式可使中藥的有效成分更易被機(jī)體吸收，該生患者全身癥狀，提高了癥狀緩解率，在很大程度上減輕了放化療的痛苦，降低毒副作用，而且增強(qiáng)患者免疫力，提高了患者的生存質(zhì)量［4，5］。

［1］沈榮國，王建文，陳令香.參麥聯(lián)合鹽酸氨溴索治療放射性肺炎4例［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（2）：224.

［2］杜紅艷.參麥佐治惡性淋巴瘤化療后骨髓抑制療效觀察及護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23（4）：201.

［3］郭 智，陳 霞，譚曉華，等.淋巴瘤化療后行DC治療的療效分析［J］.實(shí)用癌癥雜志，2009，24（4）：391－392.

［4］劉安生，龐菊萍，高文瑾，等.兒童惡性淋巴瘤48例診治分析［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（1）：43－44.

［5］王 莉，陳紹斌，馮建明.艾迪注射液聯(lián)合化療治療惡性淋巴瘤22例［J］.陜西中醫(yī)，2007，28（4）：440－442.