我院實施門診處方點評制度后的分析

甘治敏

我院實施門診處方點評制度后的分析

甘治敏

目的 調(diào)查本院門診處方及用藥情況, 分析本院實施處方點評制度以來對合理安全用藥是否有促進作用。方法 根據(jù)《處方管理辦法》中的處方點評原則, 隨機抽取2011年以來本院門診處方18000張行進行統(tǒng)計分析。結果 從實施處方點評制度以來, 本院平均用藥品種數(shù)由3.4下降為1.8、抗菌藥處方數(shù)由40.3%降為24.3%、不合理用藥處方數(shù)由2.60%下降為0.74%、注射劑使用率由21%降為4%。結論 本院實施處方點評制度以來, 門診處方各項基本指標均呈下降趨勢, 但抗菌藥處方數(shù)仍需進一步改善。

處方點評制度； 合理用藥

處方書寫字跡潦草、濫用抗生素類藥物、高起點用藥、老年人以及兒童在用藥特別是用量上易忽視以及二聯(lián)或多聯(lián)用藥是臨床中較為常見的現(xiàn)象［1］。2010年我國衛(wèi)生部出臺的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》中明確提出了醫(yī)療機構要有相應的處方點評制度, 合理積極的處方點評可以提高藥物治療水平, 同時對患者可以起到最佳的保護作用［2］。現(xiàn)將本院實施處方點評制度以來隨機抽取的門診處方18000張,評價其是否對合理用藥有促進作用, 現(xiàn)統(tǒng)計分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年～2012年, 本科每月隨機抽取處方500張, 共計18000張, 根據(jù)處方內(nèi)容, 詳細填寫處方基本指標點評表及不合理用藥項目表。

1.2 點評方法 點評主要根據(jù)《處方點評規(guī)范》對門診處方進行分析與點評。點評內(nèi)容主要為4項, 分別為：平均用藥品種數(shù)、抗茵藥處方數(shù)、不合理用藥處方數(shù)以及注射劑使用率。

2 結果

從實施處方點評制度以來, 本院平均用藥品種數(shù)由2010年的3.4下降為2012年的1.8、抗茵藥處方數(shù)由2010年的40.3%降為2012年的24.3%、不合理用藥處方數(shù)由2010年的2.60%下降為2012年的0.70%、注射劑使用率由2010年的21%降為2012年的8%, 詳見表1。

表1 本院門診處方及用藥情況表

3 討論

我國自實施門診處方點評制度以來, 多份研究均顯示亂用藥的現(xiàn)象得到了明顯改善［1-4］。門診處方點評制度主要是以處方點評為基礎來達到對醫(yī)生用藥干預的一種手段, 其有利于醫(yī)院用藥質量的持續(xù)改進, 對醫(yī)務人員在藥物使用過程中的責任感也具有明顯的促進作用［5］, 本院自2010年實施門診處方點評制度以來收到了良好的效果, 本次點評的四項指標平均用藥品種數(shù)、抗茵藥處方數(shù)、不合理用藥處方數(shù)以及注射劑使用率均得到了明顯的下降, 但抗茵藥處方數(shù)仍然維持在一個較高的水平, 需要進一步改善。

［1］ 朱家勤, 江警予, 毛德莉.門診處方點評及用藥分析.中國醫(yī)院藥學雜志, 2008, 28(14):1221-1222.

［2］ 譚月桂, 孫鐘慧, 呂琴琴.我院實施門診處方點評制度后的效果觀察和體會.山西醫(yī)藥雜志(下半月版), 2013, 42(14):758-759.

［3］ 胡忠杰, 蘇靜, 趙赤, 等.我院門診處方點評及用藥合理性分析.武警醫(yī)學, 2011, 22(4):308-310.

［4］ 粟珊, 唐文, 李友有, 等.我院2011年下半年門診處方點評分析.中國藥業(yè), 2013, 22(2):32-33.

［5］ 張強, 鄧智建.我院門診處方點評及用藥合理性分析.中國藥師, 2009, 12(8):1162-1163.

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