心理護(hù)理對高齡食管癌患者圍手術(shù)期的影響分析

杜彩霞

心理護(hù)理對高齡食管癌患者圍手術(shù)期的影響分析

杜彩霞

目的 探討心理護(hù)理對高齡食管癌患者圍手術(shù)期的影響。方法 選取本院收治的88例高齡食管癌患者, 隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組, 各44例, 常規(guī)組患者行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理, 護(hù)理組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者針對性的心理護(hù)理, 對兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組患者護(hù)理干預(yù)前焦慮自評量表評分、抑郁自評量表比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 護(hù)理干預(yù)后護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予高齡食管癌患者針對性的圍手術(shù)期心理護(hù)理有助于改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

心理護(hù)理；高齡食管癌；圍手術(shù)期

為探討心理護(hù)理對高齡食管癌患者圍手術(shù)期的影響,提高高齡食管癌的治療效果, 對收治的88例高齡食管癌患者行不同的護(hù)理方式, 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2010年1月～2011年1月收治的88例高齡食管癌患者, 男51例, 女37例, 最小年齡70歲, 最大年齡82歲, 平均年齡74.9歲；合并癥：32例患者合并高血壓, 18例患者合并糖尿病, 17例患者合并腦梗死, 8例患者合并冠心病；隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組, 各44例, 兩組患者性別、年齡等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理, 并在此給予上給予護(hù)理組患者針對性的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后圍手術(shù)期心理護(hù)理,并對兩組患者的護(hù)理干預(yù)前后焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分進(jìn)行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。用(x-±s)形式表示計量資料。對組間數(shù)據(jù)展開t檢驗, 組內(nèi)數(shù)據(jù)展開χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前焦慮自評量表評分、抑郁自評量表比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 護(hù)理干預(yù)后護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分對比(x-±s)

3 討論

食管癌是臨床上常見的一種消化道腫瘤, 該病具有較高的發(fā)病率及死亡率。據(jù)調(diào)查, 全球每年因食管癌死亡的患者高達(dá)30萬人左右［1］。而我國每年則約有15萬人因食管癌死亡。嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。該病患者多為年齡大于40歲的中老年人, 且男性患者多于女性, 同時患者均伴有進(jìn)行性咽下困難癥狀, 嚴(yán)重影著患者的生命健康［2］。臨床上通常將手術(shù)作為治療該病的主要方式, 然而手術(shù)治療往往會給患者造成較大的創(chuàng)傷, 尤其是高齡食管癌患者因其多伴有心、腦血管等疾病, 不僅導(dǎo)致治療困難加大, 同時也極易對患者的心理產(chǎn)生影響, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。而這些負(fù)面情緒則會導(dǎo)致患者機(jī)體免疫功能降低, 并且會導(dǎo)致其識別癌癥細(xì)胞的作用降低, 從而對患者的病情產(chǎn)生不利影響［3］。給予患者針對性的心理護(hù)理則能有效的對患者機(jī)體的免疫機(jī)能進(jìn)行調(diào)節(jié), 并且還能有效的對腫瘤進(jìn)行預(yù)防及控制,從而有效的改善患者病情。因此, 臨床上在給予患者針對性治療及護(hù)理的同時還要加強(qiáng)對患者心理護(hù)理的重視。本院為提高高齡食管癌的治療效果, 在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理組患者針對性的圍手術(shù)期心理護(hù)理, 并取得了良好的效果, 其護(hù)理措施具體如下。

第一, 術(shù)前護(hù)理。高齡食管癌患者由于受文化程度等多種因素的影響及限制, 對疾病及治療方式的認(rèn)識往往較為片面, 從而極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒,甚至?xí)κ中g(shù)的順利實施產(chǎn)生影響。因此, 術(shù)前護(hù)理人員一定要加強(qiáng)對患者心理護(hù)理的重視, 耐心的與患者進(jìn)行溝通的交流, 并耐心的向患者介紹疾病的相關(guān)知識及注意事項, 同時還要使患者了解手術(shù)治療的有效性及安全性, 并且要告知患者不良情緒對患者病情的影響, 從而逐漸消除患者緊張、抑郁、焦慮等不良情緒, 增強(qiáng)其對抗病魔的信心和勇氣, 使其及最好的狀態(tài)接受治療。同時護(hù)理人員還要盡可能為患者創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境, 由于患者緊張、擔(dān)憂等情緒往往會對其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響, 因此, 護(hù)理人員應(yīng)盡可能確保患者睡眠環(huán)境的舒適性, 確保病房安靜；并且要耐心的指導(dǎo)患者通過深呼吸等方式進(jìn)行自我放松；此外, 護(hù)理人員還可以患者的興趣愛好為依據(jù), 播放合適的輕音樂等, 從而幫助患者排解壓力, 促進(jìn)其順利入眠。第二, 術(shù)中護(hù)理, 由于多數(shù)患者在進(jìn)入手術(shù)室后往往會再次出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒, 使患者出現(xiàn)肌肉僵硬、沉默感染等現(xiàn)象, 從而對麻醉效果及手術(shù)效果產(chǎn)生影響。因此, 患者入手術(shù)室后護(hù)理人員應(yīng)及時安慰患者, 同時可通過撫摸患者手臂等方式來增強(qiáng)患者的安全感,緩解患者的焦慮情緒；同時護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者放松全身肌肉, 并且還要有效的對患者的隱私進(jìn)行保護(hù), 及時對患者暴露肢體進(jìn)行遮蓋, 從而有效地減輕患者的不良情緒。第三,術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)以患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為依據(jù)及時給予其針對性的預(yù)防及護(hù)理, 從而達(dá)到預(yù)防或減少并發(fā)癥發(fā)生率的目的；同時護(hù)理人員還可通過心理暗示、播放輕音樂等方式來緩解患者緊張情緒及疼痛程度；此外, 護(hù)理人員還要耐心的向患者講解術(shù)后注意事項, 從而使患者積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)治療。

本次研究表明兩組患者護(hù)理干預(yù)前焦慮自評量表評分、抑郁自評量表比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 護(hù)理干預(yù)后護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)。這就說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予高齡食管癌患者針對性的圍手術(shù)期心理護(hù)理有助于改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 唐夢琳, 何群, 謝自欣.23例80歲以上高齡食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理.重慶醫(yī)學(xué), 2008, 6(9):154-155.

［2］ 伍麗容, 譚秀卿.高齡食管癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理.中外醫(yī)療, 2009, 8(27):332-333.

［3］ 莊聰文.高齡食管癌患者術(shù)后心臟并發(fā)癥的臨床分析.實用醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 4(20):176-178.

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