張粉妹
圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性的子宮出血,在婦科的臨床上是常見疾病,是由于生殖系統(tǒng)的局部或全身的器質(zhì)性病變而引發(fā)異常性的子宮出血,主要表現(xiàn)為:出血量多、持續(xù)時間長、間隔時間短等[1],對患者的生活影響較大。本文選取25例圍絕經(jīng)期功血患者,在刮宮術(shù)后給予媽富隆進(jìn)行治療,取得了比較滿意的效果,現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下。
1.1 一般資料 選取2009年10月-2012年10月圍絕經(jīng)期功能性的子宮出血患者50例,將其分為兩組,觀察組25例與對照組25例,其中:年齡在39~53歲,平均年齡為(46.5±3.2)歲;病程均超過1年。經(jīng)診斷性刮宮檢查結(jié)果顯示均為單純性的子宮內(nèi)膜增生。入選標(biāo)準(zhǔn):患者在治療前的三個月內(nèi)沒有使用性激素類的藥物;患者沒有凝血功能異常癥狀;患者沒有其他臟器嚴(yán)重疾?。换颊呔谐潭炔煌呢氀Y狀。兩組患者均自愿參加本次實驗,并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者無論在性別、年齡、病程等方面均無明顯的差異(P>0.05),相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。
1.2 方法 對照組患者給予刮宮治療。觀察組患者在刮宮后給予媽富隆進(jìn)行治療,用法與用量:媽富隆3片于睡前口服,1次/d,血止后減至口服2片,逐漸減至口服1片至21 d,月經(jīng)后5 d開始再次服藥至21 d,連續(xù)服用3個周期。
1.3 評價指標(biāo) 治療結(jié)束后,對患者進(jìn)行3個月的隨訪,計算復(fù)發(fā)率。治愈[2]:月經(jīng)量與周期恢復(fù)正常或絕經(jīng)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析,進(jìn)行t檢驗,以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)來判斷兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者治療結(jié)束后,將其治愈率與復(fù)發(fā)率進(jìn)行對比,觀察組患者的治愈率明顯高于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
表1 兩組患者治療效果對比表
2.2 觀察組患者治療后的雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黃體生成素平均水平值明顯低于治療前(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者治療后泌乳素、睪酮等水平值與治療前相比沒有明顯的差異(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。
表2 兩組患者治療前、后血清激素水平值對比表
2.3 不良反應(yīng) 觀察組患者在用藥期間2例患者出現(xiàn)了輕度的胃部不適、惡心癥狀;1例患者出現(xiàn)了輕微的頭痛癥狀,沒有進(jìn)行處理,藥物服用一段時間后,癥狀自行消失,沒有出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)癥狀。
圍絕經(jīng)期的功血是由于患者體內(nèi)只有單一的雌激素作用,而缺乏孕激素的作用,致使子宮的內(nèi)膜增生,從而引發(fā)雌激素撤退后出血或者是突破性出血[3]。其可引起患者繼發(fā)性感染或貧血等。媽富隆是一種高效的復(fù)合型瑙體避孕藥物,含有去氧孕烯,去氧孕烯的作用可以使子宮內(nèi)膜變薄,并轉(zhuǎn)化至分泌期,使月經(jīng)周期與月經(jīng)量達(dá)到正常[4-5]。每日的服藥時間要有固定性,其意義在于讓藥物在血液內(nèi)維持較穩(wěn)定的濃度,波動范圍不可過大,避免發(fā)生出血癥狀。從表1看,觀察組患者的治愈率明顯高于對照組;觀察級患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,并且患者在用藥期間的不良反應(yīng)較輕微,這一結(jié)果說明了應(yīng)用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性的子宮出血,效果比較明顯,要好于單純刮宮治療。從表2看,觀察組患者治療后的雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黃體生成素平均水平值明顯低于治療前,這一結(jié)果提示,媽富隆對子宮內(nèi)膜、卵巢軸、垂體、下丘均有調(diào)節(jié)的作用,藥物停止后,大多數(shù)患者的月經(jīng)恢復(fù)正常。因此,對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性的子宮出血患者在診斷性刮宮后,給予其服用媽富隆,治療效果比較顯著,能夠明顯減少月經(jīng)量,使月經(jīng)周期恢復(fù)正常,患者的復(fù)發(fā)率較低,而且患者在用藥期間,不良反應(yīng)輕微,不易誘發(fā)激素依賴性的疾病,值得臨床應(yīng)用與推廣。
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[5]王倫燕.米非司酮治療更年期功能性子宮出血36例分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(12):150-150.