加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)

肖 糧

（成都大學(xué)，四川 成都 610000）

由于我國目前的經(jīng)濟(jì)體制正處于高速發(fā)展的過程中，在這樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景下，醫(yī)療衛(wèi)生單位是否能夠適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r，在市場(chǎng)競爭的背景下贏得自己的一塊生存之地，成為了各單位目前面臨和思考的主要問題。因此財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療衛(wèi)生單位的地位就變得十分重要，為了適應(yīng)當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r與醫(yī)院的相關(guān)改革同步，財(cái)務(wù)管理要做到杜絕地思維定勢(shì)打破舊觀念，改變?cè)械呢?cái)務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，更新理念。

一、強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的自身管理。提高自身綜合素質(zhì)

為了最大更好的發(fā)揮醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的相關(guān)職能及作用，做好預(yù)算、決策、及分析的相關(guān)工作。醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員必須要打破常規(guī)的會(huì)計(jì)核算形式，應(yīng)積極參與經(jīng)營及決策的相關(guān)環(huán)節(jié)。必須要保證財(cái)務(wù)人員具有較高的職業(yè)道德，因?yàn)檫@不僅僅關(guān)系到財(cái)務(wù)人員的自身形象，更重要的是財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德直接關(guān)系到所在單位的經(jīng)濟(jì)建設(shè)甚至整個(gè)公司的興衰。為了保證財(cái)務(wù)人員能夠做到知法，守法，懂法。必須要進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的法制觀念。同時(shí)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)國家的財(cái)政法規(guī)、醫(yī)院指定的財(cái)務(wù)管理制度保證財(cái)務(wù)人員堅(jiān)持公道正派，從客觀事實(shí)的角度看待問題。在反應(yīng)經(jīng)濟(jì)狀況時(shí)做到完整準(zhǔn)確杜絕能虛做假，堅(jiān)持公道公平的原則。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的廉政建設(shè)。

二、立財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)，強(qiáng)化預(yù)算管理

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息的收集和分析工作

財(cái)務(wù)信息的搜集和統(tǒng)計(jì)的目的是及時(shí)檢測(cè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，并完成對(duì)未來風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)的預(yù)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在財(cái)務(wù)中遇到的庫存藥品或材料激增、各類資金的比例關(guān)系失衡、業(yè)務(wù)量下降、成本上升等不正常情況。通過對(duì)醫(yī)療、藥品、材料等價(jià)格和現(xiàn)金流量變化趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，加強(qiáng)并完善財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制。并及時(shí)的為醫(yī)院融資和投資提供依據(jù)，并且要協(xié)助醫(yī)院選擇最切合實(shí)際狀況的籌資方式。避免醫(yī)院出現(xiàn)大量負(fù)債，借入資金過多，使得醫(yī)院在投資利率下降的情況下造成債務(wù)危機(jī)，威脅醫(yī)院的財(cái)物安全。及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映庫存藥品或材料激增、各類資金的比例關(guān)系失衡、業(yè)務(wù)量下降、成本上升等不正常狀況。

（二）制定切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策增強(qiáng)競爭能力

醫(yī)院相對(duì)其他行業(yè)本身具備著不可比擬的優(yōu)勢(shì)，必須要充分研究發(fā)揮以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、減小風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失。由于醫(yī)院產(chǎn)生債務(wù)的主要來源是購建醫(yī)院自身大型設(shè)施，所以在進(jìn)行這類設(shè)施建設(shè)時(shí)必須要配合相關(guān)部門及時(shí)估算投入成本與其產(chǎn)生的直接社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益乃至開展項(xiàng)目所占有的市場(chǎng)和有關(guān)項(xiàng)目的回收期的比例，確定其可行性，依據(jù)有關(guān)材料和資料提供多種解決方案，其主要目的是方便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行進(jìn)一步的決策和計(jì)劃。還要保證成本收益的新項(xiàng)目與投資方式相適應(yīng)。

三、合理組織收入加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入管理

（一）合理組織

為了能夠在控制醫(yī)院收入的同時(shí)達(dá)到尖山收入流失的目的，必須嚴(yán)格控制監(jiān)督醫(yī)院的各種收支及有價(jià)證券、水費(fèi)票據(jù)。確保有由財(cái)務(wù)科設(shè)置的專門負(fù)責(zé)人及時(shí)的負(fù)責(zé)票據(jù)及有價(jià)證券的管理。嚴(yán)格遵守收據(jù)按本銷號(hào)制度及票據(jù)管理方面的有關(guān)規(guī)定。對(duì)負(fù)責(zé)門診和住院收費(fèi)的部門要嚴(yán)格監(jiān)督，完善財(cái)務(wù)的規(guī)章規(guī)范，避免漏洞的產(chǎn)生。為了避免在手工收費(fèi)時(shí)產(chǎn)生的各種問題，要采用電腦聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)的方法。收費(fèi)處、藥房及各個(gè)科室要積極配合財(cái)務(wù)科定期做好核對(duì)工作。財(cái)務(wù)科還要采取定期不定時(shí)的方法進(jìn)行查賬。做好會(huì)計(jì)人員定期更換輪流的方式以達(dá)到進(jìn)一步提升會(huì)計(jì)人員的個(gè)人素質(zhì)的要求，最大限度地防止一些經(jīng)濟(jì)問題的發(fā)生。

（二）加強(qiáng)監(jiān)督

在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過程中必須保證嚴(yán)格遵守相關(guān)的財(cái)務(wù)規(guī)定，同時(shí)相關(guān)部門還要不斷依據(jù)自身實(shí)際情況對(duì)有關(guān)進(jìn)行相應(yīng)的完善保障醫(yī)院人員有法可依。還要做到規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算。要在宏觀的角度嚴(yán)格控制，嚴(yán)格監(jiān)視財(cái)務(wù)收支狀況。加強(qiáng)內(nèi)部人員的監(jiān)管力度。保證資金的合理安排，保證滿足重點(diǎn)工程的資金需求，以提高資金的使用效益。為了提高醫(yī)院的支付能力和信譽(yù)，應(yīng)注意調(diào)整庫存結(jié)構(gòu)以減少存庫方面的資金。及時(shí)收集并反饋市場(chǎng)信息并盡量及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并解決。

四、討論

為了能使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展永遠(yuǎn)的走在市場(chǎng)的最前列，我們必須要從基層做起及時(shí)了解并論證醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的市場(chǎng)使用情況及使用成本效益和壽命。在進(jìn)行投資時(shí)做到謹(jǐn)慎科學(xué)，以保證能夠使用醫(yī)院自身的實(shí)際需求和發(fā)展還要注重財(cái)務(wù)分析。同時(shí)還應(yīng)完成分析、總結(jié)、比較并評(píng)價(jià)一段時(shí)間的單位財(cái)務(wù)活動(dòng)以及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。為了提高財(cái)務(wù)管理的水平并豐富衛(wèi)生事業(yè)財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)必須要做到公平客觀。

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