術爾泰液用于急性卡他性結膜炎治療的療效觀察

張慶燕

細菌感染引起的急性卡他性結膜炎俗稱“紅眼病”，是眼科門診的常見病和多發(fā)病。多見于春秋季節(jié)，散發(fā)或流行于小學、幼兒園、托兒所等集體生活場所。發(fā)病急，多雙眼發(fā)病，顯著的結膜充血，有黏液性或膿性分泌物［1］。特別是早晨起床時，上下眼皮常被粘住，眼睛感到發(fā)熱，又痛又癢，眼皮里好像進了沙子似的不舒適，還伴有怕光、流淚。治療措施： 根據(jù)不同的病原菌選用多種抗生素眼藥水滴眼，對分泌物多的患眼，可用3%硼酸溶液或0.9%氯化鈉容易沖洗結膜囊。紅眼病于2010 年在我國多地呈現(xiàn)爆發(fā)流行趨勢，我市也不例外。我科通過對100 例急性卡他性結膜炎患者的治療觀察發(fā)現(xiàn)，使用術爾泰液做結膜囊沖洗的患者癥狀好轉較快，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科2010 年4—10 月對100 例急性卡他性結膜炎患者行抗生素眼藥水滴眼+結膜囊沖洗治療，其中男42例，女58 例； 年齡5 ～50 歲，平均20.0 歲。均為雙眼患病患者，結膜充血明顯，眼部分泌物較多，發(fā)病第2 天就診，無其他眼部疾病及并發(fā)癥，具有可比性。將其隨機分為觀察組和對照組，各50 例，兩組患者性別、年齡具有均衡性。

1.2 治療方法 觀察組： 采用術爾泰液做結膜囊沖洗(1 次/d) ，連用2d； 對照組： 0.9%氯化鈉溶液做結膜囊沖洗(1 次/d) ，連用2d。沖洗時動作輕柔，邊洗邊矚患者轉動眼球，以沖洗干凈穹窿部的分泌物。其他治療相同，根據(jù)病菌選擇相應的抗菌藥，如使用0.25%氯霉素滴眼液或加替沙星滴眼液滴眼，每0.5 ～1h 滴1 次，滴眼藥前應先洗凈雙手。同時矚患者忌食辛辣刺激食物、忌酒、忌熱敷、忌包扎患眼等。

1.3 療效評定標準 痊愈： 結膜充血消退，結膜囊內無分泌物，患者無不適癥狀； 好轉： 結膜充血減輕，結膜囊內少許分泌物，患者仍有不適癥狀； 無效： 結膜充血、結膜囊內分泌物及患者癥狀同前。

1.4 統(tǒng)計學方法 計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過2d 的治療，患者用藥后第3 天來院復診。觀察組治愈42 例，好轉8 例，治愈率為84%； 對照組治愈25 例，好轉23 例，有2 例并發(fā)角膜炎，按角膜炎處理，治愈率為50%。兩組治愈率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05) 。

3 討論

細菌感染引起的“紅眼病”，其診斷和治療不難，且該病具有自限性，但發(fā)病急、眼部癥狀明顯，且傳染性強，因此患病后嚴重影響了患者的工作和生活。治療原則是早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，以局部治療為主，必要時輔以全身治療。當結膜囊分泌物較多時，用無刺激性的沖洗劑做結膜囊沖洗，1 ～2 次/d，能充分地清除結膜囊分泌物，是急性卡他性結膜炎治療的重要環(huán)節(jié)。因此，縮短急性卡他性結膜炎的自然病程，減輕眼部炎癥刺激癥狀，做好健康宣教，預防傳染流行非常重要。

術爾泰為羧氨基聚多糖的生物膠體液，屬于殼聚糖類衍生物，無懸浮物及沉淀、無異味，無皮內刺激反應、無過敏反應。是具有生物屏障與保護組織活性而達到預防和控制目的的新型高分子醫(yī)用材料。多用于治療腹腔、盆腔的感染和腹部手術后預防腸粘連的發(fā)生［3－4］。

本研究用術爾泰和0.9%氯化鈉溶液做結膜囊沖洗，遵從了用“無刺激性的沖洗劑沖洗”的原則。0.9%氯化鈉溶液可機械性清除細菌，減少細菌數(shù)量，破壞細菌賴以生存的環(huán)境，安全性好，是常用的結膜囊沖洗液。術爾泰除具有0.9%氯化鈉溶液所具有的上述作用外，還具有保護組織型纖溶酶原激活物(t－PA) 活性，減少滲出，保護、隔離、潤滑組織創(chuàng)面，促進愈合的作用。觀察組患者通過用術爾泰做結膜囊沖洗，治愈率為84%，對照組治愈率為50%，觀察組治愈率顯著高于對照組。表明術爾泰不僅在腹腔、盆腔感染及外科手術中有明顯的優(yōu)勢，在“紅眼病”的治療中同樣起到了減少滲出、充血的作用，保護了結膜、角膜，緩解了炎癥帶來的局部刺激，縮短了自然病程，提高了治愈率，有效減輕了患者的痛苦，值得在臨床推廣應用。

1 嚴密. 眼科學［M］. 北京： 人民衛(wèi)生出版社，1995： 59.

2 游全貴，梅樂，饒裕民，等. 鼻內鏡鼻竇手術186 例臨床分析［J］. 中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2006，12 (1) ： 74－75.

3 王智，李幼飛，陳波潔，等. 術爾泰腹腔內注射治療慢性盆腔炎60 例護理觀察［J］. 局部手術學雜志，2004，12 (2) ： 10－18.

4 揚偉明，高振雨. 皮爾復液預防腹腔粘連的實驗研究［J］. 遵義醫(yī)學院學報，2002，25 (10) ： 414－415.