• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胃黏膜脫垂癥的上消化道造影診斷

    2013-08-15 00:50:35毛海洲賀新民彭培立
    實用醫(yī)藥雜志 2013年11期
    關(guān)鍵詞:前區(qū)皺襞臥位

    毛海洲,賀新民,彭培立

    胃黏膜脫垂是指異常松弛的胃黏膜通過幽門脫入十二 指腸壺腹或者胃底部黏膜通過賁門突入食管。臨床上以前一類多見,該病多見于30~60歲男性,男女之比為2.5~3∶1[1]。筆者收集155醫(yī)院2009-03~2011-04上消化道造影中發(fā)現(xiàn)的18例,現(xiàn)報告分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本組18例。男7例,女11例;年齡18~91歲,平均54.59歲,50歲以上者13例占72%。病史15 d至3年,1月以上者10例,1年以上者2例。上腹部不適或疼痛18例,伴惡心嘔吐2例,陣發(fā)性腹痛2例,黑便1例。

    1.2 檢查方法 患者口服Ⅰ型硫酸鋇干混懸劑(青島東風(fēng)化工廠產(chǎn)),W/V為160%。用島津數(shù)字胃腸機或西門子胃腸機行上消化道傳統(tǒng)法造影,于透視下多體位觀察,顯影滿意時攝點片,十二指腸壺腹部點片須使十二指腸壺腹底部與球管中心線垂直。

    2 結(jié)果

    2.1 胃及十二指腸形態(tài)變化

    2.1.1 黏膜皺襞 增粗11例,位于胃竇部遠(yuǎn)端。

    2.1.2 幽門管 表現(xiàn)為幽門管直徑改變和管內(nèi)黏膜紋走行。本組18例均有幽門管增寬,直徑7~20 mm,內(nèi)有成束胃黏膜通過,黏膜紋呈平行排列者13例,扭曲者3例,時而平行時而扭曲者2例。2例于壺腹后仍見縱形胃黏膜影,1例是單一皺襞影,另1例為數(shù)條皺襞影。

    2.1.3 十二指腸壺腹形態(tài)變化 ①壺腹底部充盈缺損17例,只有立位見充盈缺損者2例,臥位見充盈缺損者8例,立臥位均顯示充盈缺損者7例;壺腹底部充盈缺損表現(xiàn)為單弧形1例,雙弧形7例,多弧形11例,時而雙弧時而多弧者1例;1例壺腹基底部未見充盈缺損,但見胃黏膜皺襞進入十二指腸壺腹內(nèi);②壺腹緣隆凸5例,小彎側(cè)緣隆凸3例,大彎側(cè)緣隆凸2例。

    2.1.4 胃黏膜進入壺腹形式 從中央進入13例,偏小彎側(cè)入壺腹底2例,靠大彎側(cè)3例。

    2.2 十二指腸壺腹底部壓跡與胃十二指腸功能變化 17例于幽門前區(qū)收縮時見十二指腸壺腹底充盈缺損,其中最大收縮時出現(xiàn)充盈缺損者14例,部分收縮時出現(xiàn)充盈缺損者3例。幽門前區(qū)近遠(yuǎn)端同步對稱性收縮者13例,不同步性收縮4例,表現(xiàn)為近端直徑明顯大于遠(yuǎn)端。3例幽門前區(qū)最大收縮和充盈時壺腹底充盈缺損有差別。11例十二指腸壺腹部收縮排空功能降低。

    3 討論

    3.1 促使胃黏膜脫垂入十二指腸的因素

    3.1.1 黏膜皺襞冗長 幽門前區(qū)的黏膜和黏膜下層在肌層上豎起5~10 mm形成皺襞,并有一定的松弛度,伴隨著幽門前區(qū)肌層的運動會做相應(yīng)的協(xié)調(diào)運動。幽門前區(qū)充盈而無收縮時,排列成環(huán)狀或斜形皺襞,阻擋幽門孔,幽門前區(qū)收縮時,變成縱形皺襞[2]。黏膜皺襞的炎癥、退變或先天異常會造成黏膜皺襞水腫、結(jié)締組織增生,使皺襞延長和過度松弛而影響胃黏膜的協(xié)調(diào)運動及幽門孔的封堵,且易被當(dāng)做胃內(nèi)容物而隨食物被推入十二指腸。Rubesin等認(rèn)為過度增長的胃竇幽門皺襞可從胃竇遠(yuǎn)端小彎側(cè)進入幽門,甚至通過幽門進入十二指腸壺腹基底部[3]。

    3.1.2 幽門肌袢功能失調(diào) 幽門前區(qū)環(huán)肌呈扇形分布,小彎側(cè)短,大彎側(cè)長,左右兩側(cè)局部增厚,形成兩個幽門肌袢,右側(cè)幽門肌袢(即幽門括約肌)包繞幽門孔,分隔胃及十二指腸。兩肌袢在小彎側(cè)交織,大彎側(cè)分離,類似“8”字形結(jié)構(gòu)。在蠕動波到達幽門前區(qū)時兩肌袢首先收縮,然后幽門前區(qū)環(huán)肌做向心性收縮。左幽門肌袢完全收縮時平分胃腔,右幽門肌袢不完全收縮,環(huán)繞幽門孔,胃內(nèi)容物向前推進。右幽門肌袢最大收縮時,關(guān)閉幽門孔,左幽門肌袢不完全性收縮時圍繞成一孔狀,黏膜皺襞退縮,胃內(nèi)容物后退。最終幽門前區(qū)環(huán)肌緊緊地收縮,使幽門前區(qū)成一細(xì)管狀[4,5]。若兩幽門肌袢收縮的強度、深度不協(xié)調(diào)會影響幽門孔的啟閉和黏膜皺襞的退縮及胃內(nèi)容物的運行。右幽門肌袢最大收縮時,由于種種因素使幽門孔不能完全關(guān)閉,胃內(nèi)容物和黏膜皺襞不能后退和回縮,有利于胃內(nèi)容物和冗長的黏膜皺襞通過,或在左幽門肌袢最大收縮時有胃黏膜進入幽門孔內(nèi),右幽門肌袢最大收縮時卻不能回縮而被擠進十二指腸。本文18例于幽門前區(qū)最大收縮時(15例)及部分性收縮時(3例)胃黏膜位于十二指腸壺腹內(nèi),充分印證了右幽門肌袢功能異常的存在。

    3.1.3 其他 ①年齡:慢性胃炎發(fā)病率隨年齡而增加,加之老年人胃黏膜生理性退變、黏膜及結(jié)締組織反應(yīng)性增生、幽門括約肌功能減退,更易發(fā)生胃黏膜脫垂;本文患者50歲以上占72%,說明年齡因素在胃黏膜脫垂成因中占的比重大;②幽門孔的啟閉:甲硫腦啡肽能使幽門括約肌收縮,腸血管活性肽刺激幽門括約肌舒張;當(dāng)促胃液素分泌過多,而促胰液素、膽囊收縮素相對或絕對減少時幽門張力減低;幽門孔的啟閉狀態(tài)與幽門前區(qū)的張力和舒縮程度有關(guān),而幽門前區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)或胃腸激素的平衡失調(diào)都會直接影響幽門孔的啟閉;各種原因引起的幽門孔變形(手術(shù)創(chuàng)傷、潰瘍等)也會影響幽門孔的啟閉;幽門孔不能正常關(guān)閉或關(guān)閉不嚴(yán),冗長的黏膜可不受約束的出入;③胃腸吻合口:脫垂的胃黏膜也可經(jīng)松弛的胃腸吻合口進入腸內(nèi),但相當(dāng)少見。只有幽門肌袢功能異常而無黏膜皺襞異常,皺襞可以進入幽門數(shù)毫米而不會進入十二指腸壺腹部。只有黏膜皺襞異常而無幽門肌袢功能異常同樣不會引起黏膜皺襞脫垂。因此黏膜皺襞異常是造成脫垂的首要因素,而幽門肌袢功能異常則是決定性因素,尤其是右幽門肌袢,直接影響幽門孔的啟閉和形態(tài)變化。

    3.2 胃黏膜脫垂的影像學(xué)表現(xiàn) 脫垂的胃黏膜于十二指腸壺腹基底部多表現(xiàn)為環(huán)狀(袖口狀)或舌狀突起[6]。環(huán)狀脫出皺襞在十二指腸壺腹基底部形成單弧或幽門旁雙弧形充盈缺損,似蘑菇樣充盈缺損,本文8例屬環(huán)狀脫出。2個或2個以上舌狀脫出皺襞在十二指腸壺腹基底部形成各自獨立的充盈缺損,表現(xiàn)為花邊樣或傘緣樣充盈缺損,本文9例屬舌狀脫出,有3例脫出不在同一平面,充盈缺損也不在同一水平。單一胃黏膜皺襞通過幽門進入十二指腸不常見,本文發(fā)現(xiàn)1例,并延伸于壺腹后更少見,文獻曾有脫垂黏膜延伸至壺腹后的報道[7]。本文14例于幽門前區(qū)最大收縮時出現(xiàn)十二指腸壺腹基底部充盈缺損,其中4例近遠(yuǎn)端收縮不同步,3例在幽門前區(qū)未達最大收縮時即出現(xiàn)十二指腸壺腹基底部的充盈缺損。3例幽門前區(qū)最大收縮和充盈時壺腹底充盈缺損有差別。脫垂的胃黏膜穿過幽門,使幽門管直徑增大,增粗的幽門管更有利于胃黏膜脫垂。增粗的幽門管內(nèi)見有數(shù)條縱形或迂曲或螺旋形黏膜紋通向十二指腸壺腹基底部,幽門管內(nèi)螺旋形黏膜紋未見文獻報道。脫垂黏膜皺襞可位于壺腹基底部中央,也可偏大彎側(cè)或小彎側(cè),無論偏向那側(cè)都是和增粗的幽門管相對應(yīng)的,出現(xiàn)偏大、小彎側(cè)表現(xiàn)可能與右幽門肌袢局部肌纖維異常(損傷、變性、退變)、收縮不對稱或十二指腸壺腹部潰瘍波及幽門,造成幽門孔變形有關(guān)。本文有3例偏大彎側(cè),2例偏小彎側(cè)。十二指腸壺腹緣局部隆凸未見文獻提及,筆者見到5例。脫垂的胃黏膜皺襞絕大多數(shù)都能回縮至胃內(nèi),若不能退回胃內(nèi)則嵌塞于幽門,出現(xiàn)幽門梗阻X線表現(xiàn),見不到增粗的幽門管和十二指腸壺腹部壓跡。胃黏膜脫垂在不同的檢查時間或同一次檢查的不同體位,其X線表現(xiàn)會有變化。十二指腸壺腹部充盈缺損時有時無,有時臥位顯示,有時于立位能見到,有的立臥位均能見到。筆者認(rèn)為無論是立或臥位,只有幽門前區(qū)環(huán)肌最大收縮時才易出現(xiàn)十二指腸壺腹基底部充盈缺損是不會變的。

    3.3 胃黏膜脫垂癥的診斷與鑒別診斷 胃黏膜脫垂的診斷主要通過上消化道造影發(fā)現(xiàn)成束的胃黏膜經(jīng)增粗的幽門管進入十二指腸壺腹,于壺腹基底部形成充盈缺損而診斷。Arora R等通過氣鋇雙重造影發(fā)現(xiàn)40例過度增長的胃黏膜皺襞中有15例經(jīng)幽門進入十二指腸壺腹內(nèi),無壺腹基底部充盈缺損[8],本文也發(fā)現(xiàn)1例胃黏膜皺襞進入含氣鋇的十二指腸壺腹內(nèi),而無壺腹基底部變形,但有幽門管增粗。胃黏膜進入含氣鋇的十二指腸壺腹內(nèi)無壺腹底充盈缺損是因為十二指腸壺腹未完全被鋇劑充盈所致,并不影響胃黏膜脫垂的診斷。發(fā)現(xiàn)十二指腸壺腹基底部充盈缺損,須與壺腹基底部和球管中心線不垂直而形成的假性蘑菇樣充盈缺損及壺腹部黏膜像時基底部的花邊樣表現(xiàn)相區(qū)別。還應(yīng)與肥厚性幽門狹窄、良性胃息肉脫垂、原發(fā)胃癌脫垂相鑒別。

    [1]陳灝珠,林果為.實用內(nèi)科學(xué)[M].第13版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.1995-1996.

    [2]Keet AD.The Pyloric Sphincteric Cylinder in Health and Disease[M].Berlin:Springer-Verlag,1993.62-64.

    [3]Rubesin SE,Levine MS,Lauter L.Double- contrast upper gastrointestinal radiography:A pattern approach for diseases of the stomach[J].Radiology,2008,246(1):43.

    [4]尚可中,陳九如.胃腸道造影原理與診斷[M].第1版.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1995.189-195.

    [5]Keet AD,Heydenrych JJ.The anatomy and movements of the pyloric sphincteric cylinder[J].Sa Medical Journal,1982,62(3):15 -18.

    [6]Keet AD.The Pyloric Sphincteric Cylinder in Health and Dis-ease[M].Berlin:Springer-Verlag,1993.192.

    [7]李 杰,賀新民.兒童胃黏膜脫垂癥[J].臨床放射學(xué)雜志,2009,28(9):978 -980.

    [8]Arora R,BS,Levine MS,et al.Hypertrophied antral- pyloric fold:reassessment of radiographic findings in 40 patients[J].Radiology,1999,213(3):347 -351.

    猜你喜歡
    前區(qū)皺襞臥位
    游離背闊肌擴張皮瓣在膝前大面積組織缺損修復(fù)中的應(yīng)用
    科學(xué)家揭示雌雄行為差異的神經(jīng)機制
    膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征的MRI診斷價值
    斜臥位與俯臥位B超引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石的對比研究
    站立位與臥位X線攝影對腰椎曲度測量影響的研究
    興奮下丘腦腹外側(cè)視前區(qū)對結(jié)節(jié)乳頭體核c-Fos表達的影響及其受體途徑
    廠用400 V PC母線電源ECS自切邏輯的改進
    機電信息(2015年9期)2015-04-01 02:03:38
    康復(fù)新液在腋皺襞切口大汗腺切除術(shù)中的應(yīng)用效果觀察
    46 例經(jīng)關(guān)節(jié)鏡診治膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征分析
    半坐臥位的使用范圍及原理是什么?
    国产精品99久久久久久久久| 热99在线观看视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产91av在线免费观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产午夜福利久久久久久| 少妇被粗大猛烈的视频| 中国国产av一级| 日本一二三区视频观看| 99久久人妻综合| 免费人成在线观看视频色| 偷拍熟女少妇极品色| 久久久久九九精品影院| 在线免费十八禁| 岛国在线免费视频观看| 成人特级av手机在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 日韩国内少妇激情av| 国产av一区在线观看免费| 干丝袜人妻中文字幕| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 午夜a级毛片| 国产精品福利在线免费观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | а√天堂www在线а√下载| 少妇人妻精品综合一区二区 | eeuss影院久久| 亚洲最大成人av| 亚洲欧美日韩高清专用| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久久久久九九精品二区国产| 久久中文看片网| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 丰满的人妻完整版| 69av精品久久久久久| 秋霞在线观看毛片| 18+在线观看网站| av在线蜜桃| 国产精品一及| 男插女下体视频免费在线播放| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 色5月婷婷丁香| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲av成人av| 国产真实乱freesex| 丝袜喷水一区| 天堂中文最新版在线下载 | 一级av片app| 久久久久久久久中文| 国产免费一级a男人的天堂| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 麻豆av噜噜一区二区三区| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产高清不卡午夜福利| 色噜噜av男人的天堂激情| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产69精品久久久久777片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久精品夜色国产| kizo精华| 中文欧美无线码| 亚洲最大成人av| 最近的中文字幕免费完整| 男女那种视频在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲五月天丁香| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲经典国产精华液单| www.色视频.com| 久久韩国三级中文字幕| 中文字幕免费在线视频6| 不卡视频在线观看欧美| 成人国产麻豆网| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产亚洲精品av在线| 此物有八面人人有两片| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 99热全是精品| 少妇的逼水好多| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久久久久久午夜电影| 久99久视频精品免费| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 18+在线观看网站| 国产综合懂色| 免费av毛片视频| 国产毛片a区久久久久| 国产免费男女视频| 国内精品一区二区在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 日韩欧美 国产精品| 国产精品福利在线免费观看| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲av免费在线观看| 欧美性猛交黑人性爽| 狠狠狠狠99中文字幕| 精品无人区乱码1区二区| 一本精品99久久精品77| 国产精品一区二区性色av| 亚洲av成人av| 麻豆av噜噜一区二区三区| 91精品一卡2卡3卡4卡| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产麻豆成人av免费视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 悠悠久久av| 床上黄色一级片| 国产真实乱freesex| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲精品成人久久久久久| 成人午夜高清在线视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产熟女欧美一区二区| 精品午夜福利在线看| 国产成人影院久久av| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产精品人妻久久久影院| 午夜免费激情av| 男女那种视频在线观看| 欧美又色又爽又黄视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 中文欧美无线码| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲第一电影网av| 欧美+亚洲+日韩+国产| 中国国产av一级| 人妻久久中文字幕网| 国产精品一区二区在线观看99 | 亚洲成人久久爱视频| 免费黄网站久久成人精品| 夜夜夜夜夜久久久久| 免费搜索国产男女视频| 久久久国产成人免费| 男女那种视频在线观看| 不卡一级毛片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 在线观看午夜福利视频| 久久久国产成人精品二区| 国产伦一二天堂av在线观看| 男人舔奶头视频| 天堂√8在线中文| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 免费看av在线观看网站| 丝袜喷水一区| 国产黄片美女视频| 在线观看av片永久免费下载| 久久99蜜桃精品久久| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲成人久久性| 男人舔奶头视频| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产日本99.免费观看| 日本一本二区三区精品| 黄色配什么色好看| 悠悠久久av| 哪里可以看免费的av片| 99久久精品国产国产毛片| 美女被艹到高潮喷水动态| 婷婷色综合大香蕉| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲人与动物交配视频| 丰满的人妻完整版| 亚洲国产精品国产精品| 麻豆av噜噜一区二区三区| 乱系列少妇在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 可以在线观看的亚洲视频| 国产av不卡久久| 久久99精品国语久久久| 91久久精品国产一区二区成人| www.色视频.com| 蜜臀久久99精品久久宅男| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 久久久国产成人精品二区| 久久99热这里只有精品18| 亚洲国产精品sss在线观看| 我的老师免费观看完整版| 岛国毛片在线播放| 午夜爱爱视频在线播放| 九色成人免费人妻av| 亚洲av成人精品一区久久| 精品人妻熟女av久视频| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲成人久久性| 婷婷色av中文字幕| av卡一久久| av天堂中文字幕网| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 黄色视频,在线免费观看| 此物有八面人人有两片| 久久这里有精品视频免费| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲av.av天堂| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 日韩中字成人| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲国产色片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲va在线va天堂va国产| 久久久精品欧美日韩精品| 深夜a级毛片| 国产麻豆成人av免费视频| 国产av一区在线观看免费| 亚洲内射少妇av| 国产亚洲5aaaaa淫片| 不卡视频在线观看欧美| av专区在线播放| 一级黄色大片毛片| 女人被狂操c到高潮| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲三级黄色毛片| 欧美精品一区二区大全| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 青春草视频在线免费观看| 国内精品美女久久久久久| 深夜a级毛片| 99久国产av精品国产电影| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲综合色惰| 听说在线观看完整版免费高清| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 久久亚洲国产成人精品v| av专区在线播放| 国产av在哪里看| 有码 亚洲区| 精品日产1卡2卡| 91狼人影院| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 免费黄网站久久成人精品| 看免费成人av毛片| 久久久久久伊人网av| 三级毛片av免费| av在线亚洲专区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 男女视频在线观看网站免费| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产探花极品一区二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 在线免费十八禁| 免费黄网站久久成人精品| 悠悠久久av| 亚洲无线在线观看| 中出人妻视频一区二区| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久精品国产亚洲网站| www.av在线官网国产| 免费观看a级毛片全部| 91久久精品国产一区二区成人| 青春草亚洲视频在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 成人亚洲精品av一区二区| 天堂影院成人在线观看| 不卡一级毛片| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产色婷婷99| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美一区二区亚洲| 99久国产av精品| 特级一级黄色大片| 久久亚洲精品不卡| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲综合色惰| 国产中年淑女户外野战色| 大香蕉久久网| 精品久久久久久久久av| 亚洲欧美清纯卡通| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | а√天堂www在线а√下载| 国产单亲对白刺激| 青春草视频在线免费观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲18禁久久av| 国产淫片久久久久久久久| 色尼玛亚洲综合影院| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 色综合站精品国产| 99久久人妻综合| 国产av在哪里看| av女优亚洲男人天堂| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 我的女老师完整版在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 免费av不卡在线播放| 一夜夜www| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产黄a三级三级三级人| 中文字幕制服av| 亚洲av中文av极速乱| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美不卡视频在线免费观看| 一夜夜www| 午夜视频国产福利| 国产男人的电影天堂91| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产三级在线视频| 一级黄片播放器| 成人亚洲欧美一区二区av| 午夜亚洲福利在线播放| 91精品一卡2卡3卡4卡| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产精品蜜桃在线观看 | 欧美bdsm另类| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲欧美日韩东京热| 一区福利在线观看| 国产单亲对白刺激| 亚洲电影在线观看av| 夜夜爽天天搞| 直男gayav资源| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲三级黄色毛片| 在线播放国产精品三级| 日韩欧美三级三区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 91精品一卡2卡3卡4卡| 成人特级av手机在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 青青草视频在线视频观看| 夜夜爽天天搞| 久久精品国产亚洲网站| 国产探花在线观看一区二区| 超碰av人人做人人爽久久| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 乱人视频在线观看| 欧美色视频一区免费| 一级毛片我不卡| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 能在线免费观看的黄片| 少妇的逼水好多| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲自拍偷在线| 成人毛片60女人毛片免费| 中文字幕熟女人妻在线| 日韩一区二区三区影片| 免费在线观看成人毛片| 亚洲性久久影院| 一级黄色大片毛片| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产69精品久久久久777片| 国产高清不卡午夜福利| 青青草视频在线视频观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日韩精品有码人妻一区| 日韩欧美精品免费久久| 日韩成人伦理影院| 成人特级黄色片久久久久久久| 精品免费久久久久久久清纯| 少妇的逼水好多| 草草在线视频免费看| 一区二区三区免费毛片| 伊人久久精品亚洲午夜| 丰满人妻一区二区三区视频av| av黄色大香蕉| 热99在线观看视频| 国产乱人偷精品视频| 最好的美女福利视频网| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲电影在线观看av| 禁无遮挡网站| 三级经典国产精品| 亚洲av免费高清在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 长腿黑丝高跟| 午夜久久久久精精品| 亚洲,欧美,日韩| 搡老妇女老女人老熟妇| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产综合懂色| 久久人人爽人人爽人人片va| 真实男女啪啪啪动态图| 欧美精品国产亚洲| 中文字幕制服av| 亚洲真实伦在线观看| 乱人视频在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 精品久久久久久久久亚洲| 久久综合国产亚洲精品| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 午夜免费激情av| 亚洲第一电影网av| 亚洲成人精品中文字幕电影| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产亚洲5aaaaa淫片| 91久久精品国产一区二区三区| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美日韩在线观看h| 色哟哟·www| 春色校园在线视频观看| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲不卡免费看| 乱系列少妇在线播放| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 一个人看视频在线观看www免费| 国产三级中文精品| 99热6这里只有精品| 中文亚洲av片在线观看爽| 高清毛片免费观看视频网站| 国产伦理片在线播放av一区 | 午夜精品在线福利| av在线亚洲专区| 淫秽高清视频在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲欧美日韩无卡精品| 午夜福利成人在线免费观看| 午夜福利在线在线| 人妻久久中文字幕网| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产一级毛片在线| 22中文网久久字幕| 亚洲成a人片在线一区二区| 午夜福利在线在线| 乱系列少妇在线播放| 免费看a级黄色片| 麻豆国产av国片精品| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲va在线va天堂va国产| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品一区二区免费观看| 国产精品伦人一区二区| 悠悠久久av| 亚洲人与动物交配视频| a级一级毛片免费在线观看| 99热这里只有是精品50| 韩国av在线不卡| 一个人看的www免费观看视频| 深爱激情五月婷婷| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日本av手机在线免费观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 黄色欧美视频在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 免费观看精品视频网站| 九九热线精品视视频播放| 国产成人精品一,二区 | 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产精品.久久久| 午夜免费激情av| 一个人看的www免费观看视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产高潮美女av| av在线播放精品| 欧美最黄视频在线播放免费| 一边亲一边摸免费视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 超碰av人人做人人爽久久| 日韩国内少妇激情av| 欧美在线一区亚洲| 国产精品国产高清国产av| 能在线免费看毛片的网站| 三级经典国产精品| 男插女下体视频免费在线播放| 女同久久另类99精品国产91| 午夜精品在线福利| 久久精品91蜜桃| 三级毛片av免费| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 女人被狂操c到高潮| 欧美+亚洲+日韩+国产| 老司机福利观看| 午夜福利在线在线| 成年av动漫网址| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲图色成人| 国产伦精品一区二区三区视频9| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲综合色惰| 日韩欧美在线乱码| 国产精品三级大全| 免费看光身美女| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲人成网站在线观看播放| 天堂√8在线中文| 18+在线观看网站| av免费在线看不卡| 成人一区二区视频在线观看| 久久中文看片网| 赤兔流量卡办理| 九色成人免费人妻av| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲内射少妇av| 特级一级黄色大片| 深爱激情五月婷婷| 全区人妻精品视频| 日本一二三区视频观看| av天堂在线播放| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 午夜a级毛片| 51国产日韩欧美| 国产不卡一卡二| 欧美色欧美亚洲另类二区| av国产免费在线观看| 国产亚洲欧美98| 久久热精品热| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产黄色小视频在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产成人一区二区在线| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 免费搜索国产男女视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久亚洲精品不卡| 国产麻豆成人av免费视频| 日韩成人伦理影院| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 成熟少妇高潮喷水视频| 欧美最新免费一区二区三区| 插阴视频在线观看视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 哪个播放器可以免费观看大片| 婷婷色av中文字幕| 在线观看免费视频日本深夜| 91久久精品国产一区二区三区| 久久久久久久久中文| 男人舔女人下体高潮全视频| 免费在线观看成人毛片| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产真实乱freesex| 在线观看av片永久免费下载| 一边摸一边抽搐一进一小说| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产精品女同一区二区软件| 十八禁国产超污无遮挡网站| 日韩欧美精品v在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产 一区精品| 国产色爽女视频免费观看| 99热只有精品国产| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久6这里有精品| 黄色配什么色好看| 午夜免费激情av| 日本成人三级电影网站| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国内精品美女久久久久久| 国产精品一二三区在线看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 成人二区视频| 久久久久久久久久黄片| 国产伦精品一区二区三区四那| 日本av手机在线免费观看| 男女那种视频在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲成av人片在线播放无| 欧美性猛交黑人性爽| 免费无遮挡裸体视频| 嫩草影院新地址| 寂寞人妻少妇视频99o| 可以在线观看的亚洲视频| 国产精品av视频在线免费观看| 国产精品电影一区二区三区| 97在线视频观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美潮喷喷水| 六月丁香七月| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品蜜桃在线观看 | 人人妻人人看人人澡| 亚洲成人中文字幕在线播放| av专区在线播放| 天堂√8在线中文| 国产毛片a区久久久久| 午夜激情欧美在线| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲三级黄色毛片| 26uuu在线亚洲综合色| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产精品三级大全| 人体艺术视频欧美日本| 六月丁香七月| 日韩欧美精品v在线| 99精品在免费线老司机午夜| 97在线视频观看| 国产黄片美女视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日产精品乱码卡一卡2卡三|