互動(dòng)學(xué)習(xí)模式在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索和實(shí)踐

李浩明 金國(guó)華

（南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)系，江蘇 南通 226001）

人體解剖學(xué)時(shí)一門研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的古老學(xué)科，具有重要的理論和實(shí)踐意義。然而隨著生命科學(xué)和生物技術(shù)的迅速發(fā)展，給傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，因此作為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)課程，人體解剖學(xué)的重要性難以得到充分的體現(xiàn)。如何應(yīng)對(duì)生命科學(xué)的迅速發(fā)展和培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，是高校解剖學(xué)教師需要思考和亟待解決的問(wèn)題［1］。人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課是理論課教學(xué)的重要補(bǔ)充，通過(guò)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)將書本的文字描述轉(zhuǎn)換為立體的影像，將抽象的理論轉(zhuǎn)換為具體的形態(tài)，鞏固理論知識(shí)的學(xué)習(xí)的同時(shí)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，具有重要的意義。互動(dòng)學(xué)習(xí)模式改變“教師主動(dòng)講授、學(xué)生被動(dòng)接受”的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法，將“師生互動(dòng)、學(xué)生互動(dòng)、課程互動(dòng)、理論實(shí)踐互動(dòng)”等四個(gè)方面緊密連接，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足。

1 “師生互動(dòng)”是基礎(chǔ)

在課堂教學(xué)中，教師的主導(dǎo)地位不可動(dòng)搖。良好的師生互動(dòng)和師生關(guān)系是上好每一堂實(shí)驗(yàn)課的基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中教師首先要對(duì)理論課的知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)的歸納，熟悉教材和學(xué)生的掌握情況。在學(xué)生掌握理論知識(shí)較好的情況下，教師可以略微概括要點(diǎn)和難點(diǎn)，而在學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容還較生疏的情況下，如果教師一味強(qiáng)加給學(xué)生更多的知識(shí)點(diǎn)，只會(huì)讓學(xué)生感到更加“厭煩”。在這種情況下，教師要給學(xué)生再次歸納知識(shí)點(diǎn)，幫助學(xué)生回憶課堂內(nèi)容，同時(shí)提出重點(diǎn)問(wèn)題，以便學(xué)生更好的理解和掌握。在初步了解學(xué)生的理論知識(shí)掌握水平之后，教師應(yīng)當(dāng)有重點(diǎn)的對(duì)個(gè)別學(xué)生“因材施教”。有些學(xué)生理解能力較強(qiáng)，這時(shí)候可以適當(dāng)補(bǔ)充相應(yīng)的實(shí)踐知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)書本以外的知識(shí)進(jìn)行檢索，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；如果學(xué)生理解能力稍欠缺時(shí)，則要求學(xué)生掌握好書本理論知識(shí)為主。良好的“師生互動(dòng)”還要求學(xué)生能將學(xué)習(xí)狀態(tài)及時(shí)的反饋給教師，這要求教師能夠深入學(xué)生之中，讓學(xué)生產(chǎn)生親切感，使學(xué)生樂(lè)意與教師進(jìn)行交流；此外還需要教師具有良好的師德風(fēng)范，具有良好的精神面貌，著裝樸素得體，語(yǔ)言生動(dòng)，講授清晰?？傊?，良好的“師生互動(dòng)”是整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)，良好的師生關(guān)系可以營(yíng)造出一個(gè)和諧完美的課堂，為學(xué)生更好的掌握知識(shí)奠定基礎(chǔ)。

2 “學(xué)生互動(dòng)”是補(bǔ)充

實(shí)驗(yàn)課與理論課不同之處在于實(shí)驗(yàn)課上有較多時(shí)間給學(xué)生自由支配使用，學(xué)生之間的良好互動(dòng)可以彌補(bǔ)理論課教學(xué)的不足。良好的課堂氛圍和學(xué)生的求知欲望密不可分，一個(gè)良好的課堂氛圍是一節(jié)課成功與否的標(biāo)志之一。實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生間通過(guò)互相提問(wèn)，互相幫助的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，會(huì)極大的提高學(xué)習(xí)效率。例如，一位學(xué)生動(dòng)手觀察尸體標(biāo)本，另外一名學(xué)生則查閱書本或圖譜予以指導(dǎo)，這種方式既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，又能彌補(bǔ)教師教學(xué)的不足，還能豐富課堂教學(xué)方式，增進(jìn)學(xué)生之間的友誼，所以“學(xué)生互動(dòng)”是課堂教學(xué)的重要補(bǔ)充。在“學(xué)生互動(dòng)”過(guò)程中，教師不能不聞不問(wèn)，要對(duì)學(xué)生間的情況有目的的進(jìn)行了解。學(xué)生之間如有不懂的地方教師也應(yīng)當(dāng)及時(shí)指導(dǎo)，不可松懈馬虎。

3 “課程互動(dòng)”是紐帶

醫(yī)學(xué)課程的安排具有嚴(yán)密的邏輯性和條理性，在學(xué)完“人體解剖學(xué)”和“組織胚胎學(xué)”等形態(tài)學(xué)課程之后，再逐步開展“生理學(xué)”、“病理生理學(xué)”等機(jī)能課程，最后為臨床課程。這樣從“基礎(chǔ)”到“臨床”的安排便于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，但同時(shí)也增加的學(xué)生記憶的難度，學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床課的過(guò)程中往往對(duì)對(duì)其在基礎(chǔ)課中涉及的知識(shí)點(diǎn)記憶模糊。這種情況不僅會(huì)影響臨床課的學(xué)習(xí)，更會(huì)讓學(xué)生覺(jué)得基礎(chǔ)課無(wú)足輕重。學(xué)生因?yàn)榛A(chǔ)課程學(xué)習(xí)不扎實(shí)而影響后面的臨床課程，究其原因是因?yàn)閷W(xué)生對(duì)基礎(chǔ)課的重視程度不足，最好的辦法就是提高學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)興趣。在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，教師有較自由的時(shí)間和空間支配教學(xué)過(guò)程，在大綱規(guī)定的要求下，可以適當(dāng)?shù)脑黾咏馄逝c臨床的互動(dòng)環(huán)節(jié)。在教授解剖學(xué)的同時(shí)，指出所授知識(shí)點(diǎn)在臨床實(shí)踐中的意義，增加學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生對(duì)解剖課的認(rèn)同感。不僅如此，人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中的基礎(chǔ)，還可以和其他基礎(chǔ)課程進(jìn)行互動(dòng)。例如，在講授完胃的結(jié)構(gòu)并帶領(lǐng)學(xué)生觀察完胃部標(biāo)本后，可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)組織胚胎學(xué)中胃壁的結(jié)構(gòu)和層次進(jìn)行回顧，這樣既增加的學(xué)生對(duì)其他課程的理解，也強(qiáng)調(diào)了人體解剖學(xué)的重要性，同時(shí)學(xué)生不會(huì)感到課程的枯燥。總之，課程之間互動(dòng)的目的就是作為紐帶將臨床課和基礎(chǔ)課聯(lián)系起來(lái)，將基礎(chǔ)課和基礎(chǔ)課結(jié)合起來(lái)，提高學(xué)生的求知欲和興趣。

4 “理論實(shí)踐互動(dòng)”是目的

“課程互動(dòng)”強(qiáng)調(diào)了人體解剖學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的理論重要性，“理論實(shí)踐互動(dòng)”則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了人體解剖學(xué)的實(shí)踐重要性，是人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最終目的。例如在講授肱動(dòng)脈是可以教授學(xué)生測(cè)量血壓的知識(shí)；在講授消化腺時(shí)可以結(jié)合肝功能指標(biāo)一起講解；在講授心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)可以初步介紹心電圖的基本組成。在這一過(guò)程中，教師要充分發(fā)揮能動(dòng)性，積極引導(dǎo)學(xué)生，開拓學(xué)生思維，教師傳授的知識(shí)要“源于書本，高于書本”，理論充分聯(lián)系實(shí)踐，合理拓展學(xué)生知識(shí)，為其成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者奠定基礎(chǔ)。為了更好的傳授臨床相關(guān)知識(shí)，要求實(shí)驗(yàn)課教師自身?yè)碛辛己玫尼t(yī)學(xué)素養(yǎng)和積極學(xué)習(xí)的心態(tài)；也要求學(xué)生具有較高的學(xué)習(xí)熱情，積極要求上進(jìn)。總之，一切理論學(xué)習(xí)的最終目的是讓學(xué)生能夠成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，一切基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)的目的也是為臨床課教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。“從理論到實(shí)踐”是一切教學(xué)的最終目的，從理論教學(xué)到實(shí)踐應(yīng)用的轉(zhuǎn)變也是課堂教學(xué)的最終升華。

國(guó)家教育部對(duì)高等教育提出了“以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路”。傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式逐步向多元化教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。但是不論教學(xué)模式如何改進(jìn)，人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)地位不可改變和動(dòng)搖［2－4］。人體解剖學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課具有特殊的地位，實(shí)驗(yàn)課的互動(dòng)學(xué)習(xí)模式將改變傳統(tǒng)“教師主動(dòng)講授、學(xué)生被動(dòng)接受”的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法，將“師生互動(dòng)、學(xué)生互動(dòng)、課程互動(dòng)、理論實(shí)踐互動(dòng)”等四個(gè)方面緊密連接，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，使人體解剖學(xué)的重要性得到學(xué)生的充分認(rèn)識(shí)，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才提供有力支持。

［1］李金蓮，李云慶.人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容及課程設(shè)置的改革與實(shí)踐［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2005（06）：57－58，86.

［2］賀生，王海鑫，胡慶甫.新形勢(shì)下人體解剖學(xué)課程建設(shè)的實(shí)踐與思考［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009（01）：24－26.

［3］楊忠華，楊海芳.探討多元化教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013（06）：57－59.

［4］馬麗萍，苗瑩瑩，付升旗.對(duì)于人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的思考與體會(huì)［J］.四川解剖學(xué)雜志，2012（01）：82，84.