品管圈在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

陳蜜蜂

（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院 湖北 荊門 448000）

所謂的品管圈（QCC）指的是在同一個工作場所，工作人員為了達到共同的工作目的而自發(fā)自動組成的一個小的工作團體，其主要特征是將相同、互補亦或是相近的見解做系統(tǒng)的分析，集思廣益，組員之間相互協(xié)作，進而促進工作業(yè)績、解決問題能力以及參與管理意識的提升。而將品管圈有效的用于護理質(zhì)量的管理中，促進了護理人員的主動參與以及主人翁意識的提升，不斷的為護理質(zhì)量的管理輸送正能量，帶動更多的護理人員加入到護理質(zhì)量管理的隊伍中。下面本文將探討2012.1～2013.1之間本科室在護理質(zhì)量管理中應(yīng)用品管圈管理的效果。具體情況如下：

1 品管圈的推行方法

1.1 培訓(xùn)：2011年6月起對全體護理人員進行品管圈相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，進而強化護理人員的服務(wù)理念，在認(rèn)知上達成共識，將想法化為實際行動，并做好相關(guān)的活動內(nèi)容記載4個月為1個品管圈活動周期。

1.2 組圈以及具體開展實施的方法：從2012.1開始，本科室以6～8人為一個小組單位開展自發(fā)組圈，并且每個小組都必須有自己的圈名、圈歌以及圈徽，制定所要開展的活動主題，使之形成小組文化?；顒又黝}的內(nèi)容主要包括了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、基礎(chǔ)護理操作、?？谱o理、醫(yī)院感染、護理的書寫、基礎(chǔ)護理以及對患者的安全管理等，以一年為一個活動周期。為了使小組的每個成員在團隊活動中充分發(fā)揮個人的優(yōu)勢，因此必須所有成員進行討論決策之后再進行合理的分工，并開展監(jiān)督檢查等管理工作，每個人都可以各抒己見，充分的展示自身的才能，對團隊具備高度的責(zé)任感，提升自身的主人翁意識以及團隊協(xié)作意識。品管圈在本科室護理質(zhì)量管理過程中開展的時候，主要分為兩個階段進行：即第一階段為2011.6～2012.1，可視為培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及試點的階段；第二階段為2012.1.～2013.1，可作為全面開展實施的階段。所有護理人員在進過培訓(xùn)之后，在整體認(rèn)知水平上得到了有效的提升，進而使得品管圈在本科室得到了大力的推廣和參與，在收集資料上采用循證醫(yī)學(xué)的方法，提升了護理人員分析和解決問題的能力，并針對活動中出現(xiàn)的問題提出一些合理化的建議。

1.3 對過程的管理以及評價：其大致的開展流程為科室在上半年組織課題報告，并在中期對開展的效果進行系統(tǒng)性的評估以及對結(jié)果進行發(fā)表和管理。而在下半年主要是根據(jù)培訓(xùn)的計劃將其分為多個步驟進行，主要包括了培訓(xùn)期、活動開展前期（主要內(nèi)容是組圈和相關(guān)措施的制訂）、活動中期（其主要包含的內(nèi)容是措施實施到目標(biāo)評價）以及活動后期（主要是對活動中問題的檢討以及成果發(fā)表），并且對每個階段的項目進行量化評價，對項目的內(nèi)容及時的改進，進而達到預(yù)期的開展效果。

1.4 對總成果的管理：當(dāng)每個階段結(jié)束之后，就對其成果進行總結(jié)性分析，并且將頭腦風(fēng)暴法、流程圖以及排列圖檢表等資料收集方法合理的運用于每個項目之中，計劃借助甘特圖制定，無形成果用雷達圖表述，有形成果借助圖表法表述。能夠熟悉掌握目標(biāo)值的計算方法，并學(xué)會相關(guān)的數(shù)據(jù)分析以及對各小組的成果以及檢討情況在全院的推廣與否進行歸類。

2 結(jié)果

本次實踐一共成立了7個組圈，所有護理人員均參加了培訓(xùn)培，在經(jīng)過培訓(xùn)之后，所有人員均對品管圈有了一個正確的認(rèn)識和了解，并且直接參與數(shù)量達到了總量的98.6%。此次品管圈項目一共包含了7個項目，其中達標(biāo)的占到了5項。

3 討論

3.1 品管圈適用于護理質(zhì)量的管理：護理質(zhì)量文化所強調(diào)的是護理人員的質(zhì)量責(zé)任感、質(zhì)量觀念以及質(zhì)量意識。在護理質(zhì)量管理中開展，有助于醫(yī)院職工參與管理意識的提升，進而促進護理質(zhì)量整體水平的提升。

3.2 強調(diào)護理人員的觀念和意識：主要包括了護理人員的創(chuàng)新意識、革新意識、改進意識以及憂患意識，在開展品管圈的過程中人占據(jù)著主導(dǎo)地位，是他們在醫(yī)院的工作中能夠充分發(fā)揮自身的創(chuàng)造力，促進醫(yī)院整體護理質(zhì)量水平的改進和提升。

3.3 過程的管理與評價是保障活動成效的關(guān)鍵：對過程的評價是品管圈的重要手段之一，同時它也是保障活動成效的關(guān)鍵，將整個過程可分為學(xué)習(xí)、實踐、總結(jié)、評估、改進、在學(xué)習(xí)、實施總結(jié)以及綜合評價，進而有效的提升活動的成效。

3.4 護理人員綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)是品管圈活動可持續(xù)發(fā)展與否的關(guān)鍵：通過全員參與品管圈在護理質(zhì)量的管理活動，培養(yǎng)了圈員的工作意識方法以及協(xié)作和管理能力，并且有助于圈長發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力的提升。與此同時，還有效的縮減了醫(yī)院的管理成本，使得護理質(zhì)量得到明顯的改進和提升，而且護理管理的依從性和執(zhí)行力也得到了提升。

［1］ 林瑞榮.品質(zhì)管理［M］.廈門：廈門大學(xué)出版社，2000：146