心血管內科患者234例的臨床護理體會

唐 軍

（貴州省貴定縣人民醫(yī)院 貴州 黔南 551300）

心血管疾病是威脅人類健康的主要病癥之一，也是造成患者致死、致殘的主要疾病類型，而這種疾病，其病因不僅復雜，而且病癥的種類較為繁多，同時也與患者的營養(yǎng)狀況有很大關聯(lián)，如冠心病、高血壓病等。隨著國民經(jīng)濟的提高，心血管疾病的患者也逐漸增多，而且這種疾病在門診、住院患者中也越來越多，因此，加強相關方面的護理，其是治療心血管疾病的一種有效措施，本文故對心血管疾病的護理做出了分析探討，其分析報道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料：收治于我院的234例心血管疾病的患者中，有男性患者156例，女性患者78例，患者的平均年齡為（65.5±17.7）歲，肺源性心臟病的患者有20例，高血壓病患者有55例，風濕性心臟病患者有66例，冠性脈粥樣硬化性心臟病患者有87例。

1.2 護理方法：護理的方法主要包括三個方面，分別為常規(guī)護理、心理護理和人性化護理。在常規(guī)護理中，護理工作首先要保證病房的空氣質量和病房環(huán)境適宜，盡可能保證空氣流通新鮮、室內濕度和溫度都適宜臨床需求；其次是做好消毒工作，對被褥、床單、醫(yī)療器械等都要做定期消毒或更換的處理，并且要做好口腔護理，預防交叉感染；然后在患者的飲食控制上，要控制患者食用高鈉、高脂的食物，要盡可能讓患者少食用，嚴格禁止患者暴飲暴食；再者，在患者的臨床治療期間，要對患者的各種狀況進行觀察記錄，對患者出現(xiàn)藥物不良反應的情況要及時找尋醫(yī)務人員來進行解決，并且要做好不良反應的記錄；在患者護理的夜間巡視工作中，要對患者的睡眠情況做好觀察，如果患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸不暢等情況，要通知值班的醫(yī)生采取相關措施解決，并且對患者實行坐臥位或坐位的護理，如果有必要的情況，可以讓患者的下肢都下垂，減少回心血量，減輕患者的肺部淤血。

在人性化護理中，護理工作主要是為患者精神提供積極因素的護理，不同于一對一或一對多的心理護理，是要求護士隊伍的整體精神的積極因素來帶動患者內心產(chǎn)生積極因素，這對患者的治療有很好的促進作用，具體操作可以在晨晚的交接班期間，由護士長帶領護士看望問候患者，并且對患者的臨床生活情況進行詳細、關切的詢問，比如患者的進餐情況如何、飲食方面有沒什么不滿，睡眠質量情況如何等等，從詢問工作中獲取患者不適的相關信息，并且對這些信息做好記錄，當日采取相應的對策加以干預解決，提高護理工作的深度，也是提高患者對護理工作滿意程度的一種有效措施。

在心理護理中，對于存有焦慮、抑郁的患者采取漢密頓測量表對患者的抑郁程度進行檢測，并且根據(jù)測量結果的不同采取不同的心理護理，其主要是針對非危重癥的患者實行，其護理操作分三個方面：一是心理疏導，對患者進行心理疏導的工作首先要建立患者的心理咨詢檔案，對于檔案詳細的記錄進行科學、合理的分析，并且護師運用豐富的醫(yī)學理論和心理學理論對患者的種種咨詢做解釋，對于患者心理諸多不安、焦慮的情緒進行及時、科學、有效地疏導工作，并且要求患者配合心理干預的相關工作。第二是讓患者家庭的重要成員，或是患者推薦的人員來參與到心理干預的過程中，通過患者的人際關系中的重要人員參與，能有效降低患者心理焦慮、抑郁的因素，并且護師也能夠通過這些人員的描述補缺患者對自身情況描述所遺漏的地方，通過掌握更全面的信息，來讓患者的心理負面因素有效得到降低。第三種是生理松弛訓練，這種方法首先創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境，然并且播放輕音樂，要求患者跟隨指導語及音樂完成一系列放松動作?？梢酝ㄟ^放松訓練中的深腹式呼吸法、自由式呼吸法來調整患者的呼吸節(jié)奏，并要求全身配合這種呼吸節(jié)奏進行有效放松，從生理的放松干預患者的心理焦慮、抑郁程度，使患者的心理得到有效緩解。

對于危重癥的患者心理護理，則采用做家屬的思想工作和對患者的心理解壓為主，在家屬的思想工作方面，則主要是對家屬進行說服工作，用積極向上的語言來降低家屬心中焦慮等情緒，讓家屬配合治療。在患者的心理解壓方面，則主要是說明一些治療的嫻熟技術，讓患者對治療抱有信心，并且也執(zhí)行非重癥患者的心理護理措施，心理松弛工作則根據(jù)病情的種類、程度差異來開展，并且對患者的心理變化隨時做好觀察記錄。

2 結果

通過各種護理工作結合運用以后，有102例患者治愈，治愈率為43.6%，有110例的患者病情得到緩解或是得到控制，緩解控制率為47.0%，合計護理有效率為90.6%。

3 討論

我院三種護理措施結合運用的護理模式，其護理的有效率達到90.6%，患者對我院的護理工作普遍滿意，滿意率達到93.6%。作為心血管疾病的臨床護理工作而言，由于這種病癥對患者的生命健康有很大威脅，而患者自身情緒狀況對病癥的發(fā)展也有很多的影響，因此采用常規(guī)護理為基礎，心理護理為主、人性化護理為輔的護理措施，其不僅能夠從很程度上穩(wěn)定患者的病情，也能夠讓患者更配合治療工作的開展，從而保證患者的生命安全，提高患者的生存質量。

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