芻議藥劑管理在醫(yī)院中的作用研究

李翠萍

(平煤神馬集團(tuán)總醫(yī)院 467000)

藥劑管理是藥劑科的重要工作之一，也是整個(gè)醫(yī)院藥事管理的核心之一。它不僅是包括了醫(yī)院藥品采購(gòu)、驗(yàn)收和保管的過(guò)程，而且還涉及了用藥的計(jì)劃管理、臨床合理用藥管理、藥品的市場(chǎng)價(jià)格管理、藥劑科的財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理等一系列內(nèi)容［1］。而其中就屬藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理最為重要，也是最為基礎(chǔ)的工作。藥劑是醫(yī)生治療疾病的主要手段，而安全用藥是保障患者生命健康的前提。如果對(duì)于藥品的管理出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)危及患者的安全，給病人帶了精神和生理上的痛苦，同時(shí)還會(huì)惡化患者與醫(yī)院之間的關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)院的名譽(yù)減低，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益大幅度減少。所以，只要正確的認(rèn)識(shí)并理解藥劑管理在整個(gè)醫(yī)院工作中的重要性，才能使醫(yī)院合理科學(xué)的向前發(fā)展。

一、藥劑管理的工作內(nèi)容:

1.藥品采購(gòu)的管理:藥品采購(gòu)是藥劑管理工作的重要組成部分，也是開(kāi)展藥劑管理工作的第一步［2］。藥品采購(gòu)質(zhì)量的高低直接決定了藥劑調(diào)配的質(zhì)量的高低，這就要求醫(yī)院從藥品源頭上抓好藥劑的質(zhì)量安全。因此，醫(yī)院采購(gòu)人員在對(duì)藥品進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，要嚴(yán)格遵守由國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《藥品管理法》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療單位藥品采購(gòu)管理工作的通知》等相關(guān)法律中的法規(guī)與條例，保證所采購(gòu)回來(lái)的藥品都是來(lái)自于具有"三證"的醫(yī)藥公司。禁止"三無(wú)"藥品、偽冒假劣藥品進(jìn)入醫(yī)院。不僅如此，在保障藥品質(zhì)量安全的前提下，要考慮到藥品價(jià)格因素，以控制醫(yī)院運(yùn)行的成本，進(jìn)而確保患者的利益得到最大程度的保護(hù)。而且要對(duì)藥品采購(gòu)的數(shù)量進(jìn)行控制，以免由于采購(gòu)過(guò)量導(dǎo)致藥品過(guò)期，降低藥品的使用率。還要做到一些基本的藥物和急救用的藥品常備不斷。

2.藥劑調(diào)配的管理:藥劑調(diào)配要求調(diào)劑人員根據(jù)臨床醫(yī)生的處方甚至是臨床醫(yī)學(xué)研究的需要，對(duì)藥品進(jìn)行合理的搭配以及調(diào)劑，調(diào)配出能夠治愈疾病的藥劑［3］。它包括了一些普通制劑、滅菌制劑和中藥制劑的生產(chǎn)。這就要求藥劑人員良好的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)以及職業(yè)道德，做到事無(wú)巨細(xì)，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，仔仔細(xì)細(xì)，一絲不茍。而隨著藥學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，這就加大了對(duì)藥劑調(diào)配工作的重視程度，也使得藥劑調(diào)配管理的作用日益突出。對(duì)于調(diào)劑工作的管理，要實(shí)行麻毒貴重藥品、生物制品、抗生藥以及自制藥劑每日登記，并每月定期抽查一次，做到登記的用量、藥品批號(hào)與使用的藥品量相符合，確保藥品的合理使用，避免浪費(fèi)。同時(shí)要加強(qiáng)藥劑調(diào)配人員的職業(yè)操守和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，要求他們?cè)谒巹┱{(diào)配時(shí)，要準(zhǔn)確控制好用量，將藥品的損失減少到最低程度。在收到醫(yī)生的處方時(shí)，要對(duì)處方的進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括藥方有無(wú)漏項(xiàng)、藥品的劑量、配伍是否合理，藥方是否有醫(yī)院公章等內(nèi)容，以保證藥劑調(diào)配的準(zhǔn)確性，提高用藥安全。

3.藥劑入庫(kù)管理:在藥劑入庫(kù)時(shí)，要對(duì)藥劑的制作人員信息進(jìn)行記錄，要標(biāo)明藥劑的制作日期，保存時(shí)間以及藥劑的編號(hào)，做到有跡可循。而且要保障庫(kù)房的溫度、通風(fēng)性、適度到達(dá)藥劑的存放標(biāo)準(zhǔn)，確保藥劑安全、有效。而在藥劑進(jìn)行取用時(shí)，首先要查看藥方，登記取用人員;其次是檢查藥品是否過(guò)期，有無(wú)變質(zhì)的情況，如有過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)更換;最后才能將藥劑發(fā)放出去。

二、藥劑管理的重要作用:

1.藥劑管理是確保醫(yī)院用藥安全的基礎(chǔ)。醫(yī)院的職責(zé)是救死扶傷，拯救生命。而醫(yī)生使用藥劑的安全是醫(yī)院履行職責(zé)的保障，只有使用的藥劑安全了，患者的疾病才有治愈的可能，才能確保病人的生命健康。在這樣的關(guān)系中，藥劑管理又起著不容忽視的作用。首先，藥劑管理對(duì)藥物調(diào)配的藥品質(zhì)量進(jìn)行了把關(guān)，保障了調(diào)劑人員在進(jìn)行調(diào)配時(shí)的用藥安全。其次，藥劑調(diào)配是調(diào)劑人員親手操作的過(guò)程，人不像機(jī)器可以保證百分之百的正確，難免會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。藥劑管理的主要作用就是對(duì)調(diào)劑人員的誤差進(jìn)行監(jiān)管，確保藥劑的正確安全;最后，藥劑管理會(huì)定期對(duì)庫(kù)存的藥劑進(jìn)行檢查，會(huì)對(duì)出現(xiàn)變質(zhì)過(guò)期的藥品進(jìn)行清理，進(jìn)一步保障了用藥安全。

2.藥劑管理有效地降低了醫(yī)院運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)成本。藥劑的生產(chǎn)制作是構(gòu)成醫(yī)院運(yùn)行成本的重要組成部分，而藥劑管理則有效的提高了藥品藥劑的使用率，降低了醫(yī)院運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)成本［4］。這主要體現(xiàn)以下三個(gè)方面:

第一，藥品的采購(gòu)更加合理，避免了浪費(fèi)。因?yàn)樵谒巹┕芾碇?，?huì)對(duì)醫(yī)院使用藥劑的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將這樣的信息反饋給藥品采購(gòu)部門(mén)，則可以更具使用量來(lái)進(jìn)行采購(gòu)，避免了因過(guò)度采購(gòu)而使得藥品出現(xiàn)浪費(fèi)。

第二，藥劑調(diào)配的制度更加規(guī)范，減少了不合理使用的藥品的情況。藥劑管理的重要總做內(nèi)容之一是對(duì)藥劑調(diào)配的具體用量進(jìn)行控制，要求調(diào)配人員對(duì)藥品采用"近期先用，陳貨未盡，新貨不出"的原則，最大程度確保藥品的合理有效使用。同時(shí)對(duì)于藥劑調(diào)配用量的多少實(shí)行帳物相符，即需要多少，登記多少，使用多少，防止藥品的外流，減少藥品的不合理使用情況。而且實(shí)行了對(duì)于藥劑的計(jì)算機(jī)管理，使得藥劑管理工作更加科學(xué)化，規(guī)范化，這也在某一程度上較少了不合理使用藥品的情況。因?yàn)閷?duì)于藥品的使用量都記錄，容易查詢(xún)管理。

第三，合理的藥劑管理使得醫(yī)院在藥劑管理方面多需要的人力成本越來(lái)越少，這也降低了醫(yī)院的運(yùn)行成本。

3.藥劑管理是保障醫(yī)患關(guān)系正常發(fā)展的關(guān)鍵。藥劑管理為醫(yī)生的用藥安全提供了絕對(duì)的保障，這是確?；颊呒膊≌；謴?fù)的關(guān)鍵?；颊邔めt(yī)問(wèn)藥的目的無(wú)非是讓自己的身體恢復(fù)健康，醫(yī)院能讓患者康復(fù)就是他們最大的追求。只要醫(yī)院做好了這一點(diǎn)，就不愁醫(yī)患關(guān)系不正常。這就強(qiáng)調(diào)了用藥安全在治療病人疾病中的重要作用，也就說(shuō)明藥劑管理的重要性。

而且，藥劑管理在一定程度上降低了醫(yī)院的運(yùn)行成本，從藥品采購(gòu)的價(jià)格，到藥劑調(diào)配的浪費(fèi)減少，再到人力成本的減少，最后這些實(shí)惠落實(shí)到普通患者身上就是看病花的錢(qián)減少了。這是普通老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的，他們當(dāng)然希望在治好病的基礎(chǔ)上花更少的錢(qián)。無(wú)疑這也確保了醫(yī)患關(guān)系的正常發(fā)展。

三、總結(jié)

本文的主要從藥劑管理的日常工作著手，分析了藥劑管理對(duì)

醫(yī)院的重要作用。即良好的藥劑管理能夠減低醫(yī)院運(yùn)行的成本，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的正常發(fā)展，對(duì)用藥安全具有重要意義，具有一定的指導(dǎo)價(jià)值。但是，由于篇幅有限，并未對(duì)藥具管理的具體方法進(jìn)行詳細(xì)的論述，筆者會(huì)在日后的實(shí)踐過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)這方面的研究。

1 王鋼柱，李青素.如何提高醫(yī)院藥劑科的管理水平［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，3(28):146 －147.

2 鄒清波.現(xiàn)代醫(yī)院藥劑管理工作的探討［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(14):186.

3 周建國(guó)，沈靖才.新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院藥劑管理轉(zhuǎn)變的探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(7):152 －153.

4 鄒清波.現(xiàn)代醫(yī)院藥劑管理工作的探討［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(14):186.