90例婦科盆腔炎臨床治療觀察分析

余映華（江蘇省南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211200）

盆腔炎是一種尤為常見的婦科疾病，具體指的是女性上生殖道炎性反應(yīng)所導(dǎo)致的諸多疾病，主要包括盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫以及輸卵管炎等，炎性反應(yīng)可向多個(gè)盆腔器官累及，還可能會(huì)誘發(fā)其他婦科疾病[1]。如果不徹底治療盆腔炎，便會(huì)導(dǎo)致盆腔炎反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，對(duì)患者的身心健康構(gòu)成了嚴(yán)重的影響。回顧性分析婦科盆腔炎的情況，旨在促進(jìn)盆腔炎患者臨床治療效果的提高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院2009年1月～2012年12年收治的90例婦科盆腔炎患者進(jìn)行調(diào)查研究，急性盆腔炎患者50例，慢性盆腔炎患者40例。90例婦科盆腔炎患者均通過(guò)B超檢查及血常規(guī)檢查，將其他婦科疾病排除，并且切實(shí)的確診為盆腔炎。年齡19～45歲，平均31歲?；颊呔行陨钍?。按照病史的不同，將90例婦科盆腔炎患者劃分為：14例有過(guò)宮頸手術(shù)，14例不規(guī)則陰道流血期或月經(jīng)期有性交史，18例月經(jīng)期有盆浴史，18例無(wú)明確誘因，26例產(chǎn)后及人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)病。把90例婦科盆腔炎患者劃分為急性盆腔炎對(duì)照組、觀察組，慢性盆腔炎對(duì)照組、觀察組，共包括四組。

1.2 臨床表現(xiàn)：90例婦科盆腔炎患者均有下腹疼痛、輕微發(fā)熱的病起癥狀。38例患者癥狀較為嚴(yán)重，其中，18例患者有腹瀉、腹脹、嘔吐、惡心等不良癥狀。此外，20例患者心率增快，體溫過(guò)高，下腹部反跳痛及壓痛。經(jīng)婦科盆腔檢查可知，僅有普通病起癥狀的有12例；子宮附件有包塊、增厚的有16例；活動(dòng)受限、子宮壓痛的有18例；大量膿性分泌物且陰道充血的有24例。

1.3 方法

1.3.1 治療急性盆腔炎的方法：觀察組按照患者的病情不同，每天應(yīng)用250～1 000 mg的甲硝唑，每天分2次進(jìn)行靜脈滴注，每天采用600～900 mg的克林霉素進(jìn)行靜脈滴注，70～100 mg的慶大霉素進(jìn)行靜脈滴注，并且外加使用盆炎消及中藥消炎藥聯(lián)合治療。等到患者退去高熱以后，繼續(xù)采用中藥輔助治療。對(duì)照組采用西醫(yī)治療方法。兩組使用相同的一般治療方法，主要包括消毒護(hù)理、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等。

1.3.2 治療慢性盆腔炎的方法：觀察組采用西醫(yī)抗炎治療，也就是首先每天使用70～100 mg的慶大霉素進(jìn)行靜脈滴注，然后按照藥敏試驗(yàn)結(jié)果，將與其相對(duì)應(yīng)的致病菌找出，選擇敏感的抗生素予以靜脈滴注，并且輔加使用中醫(yī)治療，采用中藥進(jìn)行保留灌腸，根據(jù)患者的病情決定療程的長(zhǎng)短。對(duì)照組僅應(yīng)用西醫(yī)治療，不加用中藥灌腸治療。兩組采用相同的一般治療方法，主要包括消毒護(hù)理、補(bǔ)充水分和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等。

2 結(jié)果

對(duì)急性盆腔炎患者采用克林霉素、甲硝唑和慶大霉素治療，并且輔加使用中醫(yī)治療，取得了100%的治療有效率；采用單純西醫(yī)治療的患者，取得了88.89%的治療有效率。對(duì)慢性盆腔炎患者采用慶大霉素進(jìn)行靜脈滴注，并且輔加使用中藥灌腸，取得了100%的治療有效率；實(shí)施單純西醫(yī)治療，取得了81.82%的治療有效率。急性盆腔炎觀察組患者的治療滿意率比對(duì)照組明顯要高，而慢性盆腔炎觀察組與對(duì)照組的治療滿意率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

婦科盆腔炎的誘因基本上均是感染所導(dǎo)致的。盆腔炎的誘因主要包括宮內(nèi)上環(huán)、流產(chǎn)和分娩等婦科手術(shù)造成，性生活混亂無(wú)節(jié)制、行房事保潔不當(dāng)、術(shù)后術(shù)中不嚴(yán)格消毒等，引發(fā)胞宮胞脈孔序，進(jìn)而使得毒邪濕熱趁虛而入，并且大量的繁殖細(xì)菌，血液與濕熱交集，造成氣血運(yùn)行不通暢，最終導(dǎo)致盆腔炎的產(chǎn)生[2-4]。婦科盆腔炎對(duì)廣大女性患者的身體健康構(gòu)成了威脅，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，而采用中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎，則能夠取得滿意的效果，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)予以高度重視。

[1] 于曉紅.盆腔炎的臨床治療[J].中外健康文摘,2011,12(6)：84.

[2] 紀(jì)肖容.45例婦科盆腔炎臨床治療觀察[J].北方藥學(xué),2012,5(7)：44.

[3] 樸永華.122例婦科盆腔炎的臨床診治體會(huì)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,8(10)：175.

[4] 宋紹梅.58例婦科盆腔炎臨床治療觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2012,3(11)：190.