腰椎間盤突出癥的康復護理心得

梁建花

（山西省嵐縣人民醫(yī)院外科，嵐縣035200）

腰椎間盤突出癥的康復護理心得

梁建花

（山西省嵐縣人民醫(yī)院外科，嵐縣035200）

目的探討腰椎間盤突出癥的康復護理心得。方法 隨機選取2011年08月到2012年08月168例腰椎間盤突出癥患者進行中藥熏蒸治療的同時給予康復護理，觀察臨床治療和護理效果。結(jié)果 168例腰椎間盤突出患者經(jīng)過治療，除了6例患者需要進行手術治療以外，其余患者均順利完成治療，治療的總有效率是96.4%。結(jié)論 對于腰椎間盤突出癥患者給予有效的康復護理如熏蒸護理、腰部牽引護理、姿勢和體位護理、功能鍛煉等能夠促進腰椎間盤突出癥的愈合，促進患者早日康復，提高了患者的生活質(zhì)量。

腰椎間盤突出癥；康復；護理；中醫(yī)藥療法

腰椎間盤突出癥是一種常見疾病，近年來也越來越受到廣泛的關注。隨著醫(yī)學知識不斷的普及和醫(yī)療技術的不斷進步，人們對腰椎間盤突出癥的的認識也得到了提高。腰椎間盤突出癥在臨床上的表現(xiàn)不同，因此治療的方法不統(tǒng)一，容易反復發(fā)作?？茖W合理的康復護理在腰椎間盤突出癥的治療中起到的作用也越來越突出，能夠控制患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量［1］。現(xiàn)在對我院在2011年08月到2012年08月隨機選取的168例腰椎間盤突出癥患者進行中藥熏蒸、牽引和針灸等治療的同時給予康復護理，觀察臨床治療和護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料我院在2011年08月到2012年08月隨機選取的168例腰椎間盤突出癥患者，男90例，女78例；患病的年齡27～82歲之間，其中年齡小于30歲的患者43例，年齡31～40歲之間的患者49例，年齡41～60歲之間的患者38例，年齡大于60歲的患者38例。在臨床上主要表現(xiàn)為腰部疼痛和下肢放射性的疼痛，進行中藥熏蒸治療的同時給予康復護理，觀察臨床治療和護理效果。

1.2中藥熏蒸治療方法選用電腦控制中藥汽化熏蒸床，讓患者取仰臥位，利用蒸汽床加熱中草藥產(chǎn)生的熱蒸汽對患者的腰腿局部進行熏蒸治療，在熏蒸床內(nèi)的不銹鋼鍋里面放置藥物，加水，利用沸水產(chǎn)生的蒸汽對患者的局部進行治療，每次熏蒸治療30分鐘，蒸汽的溫度控制在40～45℃之間，每天熏蒸治療1次。

1.3護理

1.3.1心理護理因為腰椎間盤突出癥發(fā)病緩慢，患者的臨床癥狀會隨著病程的延長加重，患者極易產(chǎn)生緊張、焦慮和煩躁的心理。入院后會面對陌生的環(huán)境，因此護理人員要主動接近患者，跟患者做好溝通交流，耐心給患者解答疑問，讓患者能夠盡快地熟悉環(huán)境，在舒適的環(huán)境下能夠積極主動地配合醫(yī)生的治療。

1.3.2中藥熏蒸護理為了避免患者局部的皮膚出現(xiàn)燙傷，要隨時對蒸汽的溫度進行查看，對患者的反應注意觀察，如果出現(xiàn)氣短、胸悶等癥狀要立刻停止熏蒸。

1.3.3姿勢和體位護理引導患者在硬板床上取仰臥位或者俯臥位，交替進行，不能取側(cè)臥位。把小枕墊在患者的腰部，保持患者的生理曲度，小枕的高度根據(jù)患者的舒適度調(diào)整，翻身的時候要注意保持身體的動作協(xié)調(diào)一致，避免側(cè)彎和腰椎扭動。

1.3.4宣傳教育患者在活動時要注意保持正確的姿勢，坐姿要注意保持腰背平直，站姿要注意保持昂首挺胸，蹲姿要注意讓上身保持挺直，避免久站和久坐，避免加重腰肌勞損。根據(jù)患者的耐受度進行適當?shù)墓δ苠憻?，能夠調(diào)節(jié)和改善患者機體的神經(jīng)體液、調(diào)節(jié)肌肉血管的舒縮機能，有助于促進局部的血液循環(huán)，改善患者的營養(yǎng)狀況。

1.3.5出院指導護理人員為患者發(fā)健康教育的相關手冊，強調(diào)掌握健康手冊相關知識內(nèi)容的重要性，出院后要堅持對腰背肌的鍛煉，避免腰椎間盤突出癥出現(xiàn)復發(fā)。按照醫(yī)囑讓患者詳細了解相關藥物的服用方法和作用，加強營養(yǎng)飲食，多食用易消化和營養(yǎng)豐富的食物，防止出現(xiàn)便秘等癥狀。

2 結(jié)果

168例腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療，除了6例患者需要進行手術治療以外，其余患者均順利完成治療，治療的總有效率是96.4%。

3 討論

腰椎間盤突出癥是由于纖維環(huán)破裂之后突出的髓核對神經(jīng)根造成了壓迫導致腰腿疼痛，腰椎間盤突出癥患者在日常的生活中要注意多睡硬床板，能夠減少椎間盤所承受的壓力。腰椎間盤突出癥的病程較長，比較容易復發(fā)，給患者造成了很大的精神壓力和痛苦，因此在治療的過程中康復護理起到了極其重要的輔助作用［2-4］。本研究中168例腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療，除了6例患者需要進行手術治療以外，其余患者均順利完成治療，治療的總有效率是96.4%。說明了對于腰椎間盤突出癥患者給予有效的康復護理如熏蒸護理、腰部牽引護理、姿勢和體位護理、功能鍛煉等能夠促進腰椎間盤突出癥的愈合，促進患者早日康復，提高了患者的生活質(zhì)量。

［1］陳文英.腰椎間盤突出癥的臨床護理體會［J］.中外醫(yī)療，2010，24（23）：226-227.

［2］陳銀芝，孫月芹.腰椎間盤突出癥患者的臨床護理［J］.臨床合理用藥雜志，2010，25（22）：216-217.

［3］朱興波.腰椎間盤突出癥的整體康復護理［J］.中國康復，2002，6（2）：119-120.

［4］韓霞，陳曙艷，孟憲華.腰椎間盤突出癥手法復位術后的康復護理［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，29（28）：235-236.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.095

：1672-2779（2013）-04-0137-02

張文娟

2013-01-18）