政策導(dǎo)向

危害食品藥品安全的瀆職者將被嚴(yán)懲

《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理瀆職刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋（一）》于1月9日起施行。根據(jù)該《解釋》，國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)或玩忽職守造成有毒食品或假藥流入社會(huì)，將按瀆職罪從嚴(yán)懲處；“集體研究”實(shí)施瀆職，責(zé)任人應(yīng)追刑責(zé)；致1人以上死亡即可定罪，謊報(bào)瞞報(bào)加重處罰。

《解釋》第九條強(qiáng)調(diào)，負(fù)有監(jiān)督管理職責(zé)的國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)或者玩忽職守，致使不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的食品、有毒有害食品、假藥、劣藥等流入社會(huì)，對(duì)人民群眾生命、健康造成嚴(yán)重危害后果的，依照瀆職罪的規(guī)定從嚴(yán)懲處。

另外，《解釋》首次明確了濫用職權(quán)罪和玩忽職守罪的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn)，即對(duì)刑法規(guī)定的“致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失”這一結(jié)果要件的認(rèn)定作出了規(guī)定：造成死亡1人以上，或者重傷3人以上，或者輕傷9人以上，或者重傷2人、輕傷3人以上，或者重傷1人、輕傷6人以上的；造成經(jīng)濟(jì)損失30萬(wàn)元以上的；造成惡劣社會(huì)影響的；其他致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的情形。其中，特別規(guī)定“造成前款規(guī)定的損失后果，不報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或者授意、指使、強(qiáng)令他人不報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)事故情況，致使損失后果持續(xù)、擴(kuò)大或者搶救工作延誤的”，加重處罰。

《解釋》規(guī)定，國(guó)家機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人員違法決定，或者指使、授意、強(qiáng)令其他國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員違法履行職務(wù)或者不履行職務(wù)，或者以“集體研究”形式實(shí)施瀆職犯罪，應(yīng)依法追究負(fù)有責(zé)任人員的刑事責(zé)任；而對(duì)于具體執(zhí)行人員，可視具體情節(jié)決定是否追究刑事責(zé)任或者從輕處罰。

400 多種藥品價(jià)格下月起調(diào)整

1月8日，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)布消息，從今年2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和?？铺厥庥盟幍人幤返淖罡吡闶巯迌r(jià)，共涉及20類藥品、400多個(gè)品種、700多個(gè)代表劑型規(guī)格，平均降價(jià)幅度為15%，其中高價(jià)藥品平均降幅達(dá)到20%。

據(jù)國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本批調(diào)價(jià)的化學(xué)藥品，與2011年至今已分4批調(diào)價(jià)的抗生素、循環(huán)、神經(jīng)、激素、消化、抗腫瘤、免疫和血液等8類藥品，屬于同一輪次調(diào)價(jià)品種，大部分屬于臨床常用藥品。降低這些藥品的價(jià)格，可以有效減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。此輪調(diào)價(jià)在降低高價(jià)藥品價(jià)格的同時(shí)，也注重加強(qiáng)對(duì)低價(jià)藥品的價(jià)格扶持，特別是對(duì)臨床短缺的低價(jià)藥品，在開(kāi)展成本價(jià)格調(diào)查、專家評(píng)審和廣泛聽(tīng)取有關(guān)方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高了價(jià)格，以鼓勵(lì)低價(jià)藥的生產(chǎn)供應(yīng)，滿足臨床需要。

國(guó)家發(fā)改委還同步下發(fā)了《單獨(dú)定價(jià)藥品最高零售限價(jià)》、《統(tǒng)一定價(jià)藥品最高零售限價(jià)》和《藥品差比價(jià)規(guī)則》，規(guī)定各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)零售藥店及其他藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位銷售相關(guān)藥品的價(jià)格不得超過(guò)此次公布的價(jià)格。

公立醫(yī)院須全部參加集中采購(gòu)

1月15日，衛(wèi)生部等六部委發(fā)布《高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作規(guī)范（試行）》。《規(guī)范》規(guī)定，縣級(jí)及縣級(jí)以上人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等舉辦的有技術(shù)準(zhǔn)入資質(zhì)的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高值醫(yī)用耗材，必須全部參加集中采購(gòu)。集中采購(gòu)工作禁止任何形式的地方保護(hù)。衛(wèi)生部將優(yōu)先把兒童白血病、先天性心臟病、尿毒癥和肺癌等20種大病涉及的高值醫(yī)用耗材納入政府主導(dǎo)、以省為單位的集中采購(gòu)范圍。

《規(guī)范》明確，此次涉及的高值醫(yī)用耗材主要包括血管介入、非血管介入、骨科植入、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料、口腔科9類。各?。▍^(qū)、市）組織集中采購(gòu)時(shí)，可根據(jù)自身實(shí)際情況從這個(gè)范圍中確定品種，也可自主選擇此范圍之外的品種。

《規(guī)范》提出，要遵循公開(kāi)透明、公平競(jìng)爭(zhēng)、公正廉潔和科學(xué)誠(chéng)信原則，實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須通過(guò)各?。▍^(qū)、市）建立的集中采購(gòu)工作平臺(tái)開(kāi)展采購(gòu)，實(shí)行統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺(tái)和統(tǒng)一監(jiān)管。集中采購(gòu)原則上兩年舉行一次，開(kāi)展產(chǎn)品增補(bǔ)工作期限不得超過(guò)一年。各?。▍^(qū)、市）不再新設(shè)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)。

《規(guī)范》明確，各?。▍^(qū)、市）集中采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織編制本行政區(qū)域內(nèi)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)目錄。對(duì)納入集中采購(gòu)目錄的高值醫(yī)用耗材，實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)和邀請(qǐng)招標(biāo)以及國(guó)家法律法規(guī)認(rèn)定的其他方式進(jìn)行采購(gòu)。各省（區(qū)、市）要積極探索推進(jìn)帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤的購(gòu)銷模式?！兑?guī)范》要求，集中采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)要設(shè)立舉報(bào)電話、開(kāi)通電子郵箱等并向社會(huì)公布。

新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高 政府補(bǔ)助增加

2013年國(guó)家將提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，全國(guó)人均籌資將提升到340元，其中各級(jí)政府補(bǔ)助增加達(dá)到人均280元；國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從25元提高到30元，邊遠(yuǎn)地區(qū)的人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有望提高到40元。

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在會(huì)上指出，2013年，新農(nóng)合參合率要保持在95%以上；提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際報(bào)銷比要力爭(zhēng)比去年提高5個(gè)百分點(diǎn)；提高基層門(mén)診對(duì)慢性病診療的報(bào)銷比例，發(fā)揮醫(yī)保在構(gòu)建分級(jí)診療秩序方面的杠桿作用。以省為單位全面推開(kāi)終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作。

陳竺要求，繼續(xù)探索便民、利民措施，推進(jìn)新農(nóng)合一卡通試點(diǎn)工作，方便群眾就醫(yī)和即時(shí)結(jié)報(bào)。完善委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)準(zhǔn)入、退出機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制，加快推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。

2013年，將推動(dòng)購(gòu)買大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險(xiǎn)的有效銜接。陳竺要求，已開(kāi)展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的地區(qū)優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險(xiǎn)范圍，先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償，對(duì)補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分，再由大病保險(xiǎn)按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。

陳竺說(shuō)，要利用好中央財(cái)政專項(xiàng)管理經(jīng)費(fèi)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化管理。逐步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的分配比例，原則上村衛(wèi)生室不低于40%，采取購(gòu)買服務(wù)等方式進(jìn)行補(bǔ)助。

批準(zhǔn)證書(shū)無(wú)有效期的保健食品將換證

在1月10日召開(kāi)的全國(guó)食品藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議上，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局保健食品化妝品監(jiān)管司司長(zhǎng)童敏透露，國(guó)務(wù)院法制辦已經(jīng)對(duì)《保健食品監(jiān)督管理?xiàng)l例》完成了兩次復(fù)核，正在就個(gè)別問(wèn)題與有關(guān)部門(mén)進(jìn)行研究。該局將配合《條例》的出臺(tái)，對(duì)批準(zhǔn)證書(shū)沒(méi)有有效期的保健食品進(jìn)行清理?yè)Q證，這部分產(chǎn)品約占保健食品總量的2/3。

截至2011年年底，我國(guó)在產(chǎn)保健食品約4000余種，保健食品生產(chǎn)企業(yè)達(dá)2000多家，年產(chǎn)值約2600億元。然而，與產(chǎn)業(yè)繁榮相伴的是，保健食品行業(yè)一直亂象不斷：宣傳減肥、降糖、增高、抗癌功能的虛假?gòu)V告鋪天蓋地，在保健食品中添加西布曲明、西地那非等藥用成分的違法行為屢禁不止，假冒偽劣、摻雜使假、以次充好的失信經(jīng)營(yíng)傷透了消費(fèi)者的心。

監(jiān)管部門(mén)和業(yè)內(nèi)專家提出，法律法規(guī)的缺位令監(jiān)管部門(mén)缺少監(jiān)管依據(jù)。記者了解到，根據(jù)《食品安全法》，對(duì)保健食品的具體管理辦法“由國(guó)務(wù)院規(guī)定”。而3年多來(lái)，《保健食品監(jiān)督管理?xiàng)l例》始終“千呼萬(wàn)喚不出來(lái)”。

“《保健食品監(jiān)督管理?xiàng)l例》涉及保健食品的產(chǎn)品審批、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和市場(chǎng)監(jiān)管等各個(gè)環(huán)節(jié)，使對(duì)非法添加違禁物質(zhì)、夸大及虛假宣傳特定保健功能等問(wèn)題的監(jiān)管有更明確、具體的法律依據(jù)?！蓖粽f(shuō)，《條例》將有利于監(jiān)管部門(mén)落實(shí)相關(guān)責(zé)任、規(guī)范市場(chǎng)行為、打擊違法犯罪、保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，但即便提高了行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻，也不會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)上傳言的上千種產(chǎn)品集中退市的情況。