幼兒急癥的預(yù)防

隆紅艷

幼兒急疹中醫(yī)學(xué)又稱之為“奶麻”，由人皰疹病毒6型（HHV-6）、7型（HHV-7）感染所致。初期多表現(xiàn)為急性發(fā)熱、高熱不退，少數(shù)患兒可突發(fā)熱性驚厥：3-5天后熱退疹出，皮疹呈鮮紅玫瑰色，壓之褪色，多分布于軀干、面頸部，四肢少見，大多在2-3天后即可自行消退，疹退無脫屑、無色素沉著。部分患兒可同時出現(xiàn)咳嗽、嘔吐或腹瀉等呼吸道、消化道感染癥狀，或合并高熱驚厥，易被誤診漏診。

1.注意小兒及其家人手口衛(wèi)生。勤洗臉，勤洗手，經(jīng)常擦洗嬰幼兒的玩具;家長喂哺時應(yīng)注意手部清潔，盡可能不要親吻幼兒口唇，不要共用餐具、被褥、枕頭等。

2.避免幼兒與該病確診患者接觸，做好個人防護(hù)。培養(yǎng)幼兒良好的個人習(xí)慣，不喝生水，不吃不干凈的食品，不用手揉眼睛，不隨地排便，飯前便后洗手，等。

3.密切關(guān)注患兒精神狀態(tài)，日常要注意營養(yǎng)均衡。足量飲水、充分睡眠，6月齡以上幼兒應(yīng)做適當(dāng)?shù)腻憻捙c戶外活動，增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸結(jié)合，提高免疫力。

4.對于已入學(xué)的幼兒，要積極配合學(xué)校的晨、午檢。學(xué)校應(yīng)做好因病缺課學(xué)生的監(jiān)測工作，做到傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療和規(guī)范隔離，防止校園疫情播散和蔓延。

5.幼兒有扁桃體炎、發(fā)熱伴咳嗽等上呼吸道感染癥狀，或嘔吐、腹瀉等消化道感染癥狀時，及時就醫(yī)。

6.防止二次感染。大多數(shù)患兒感染后能獲得持久免疫。偶見第二次發(fā)病，可能為HHV-6、HHV-7兩種不同病毒株分別感染所致，這是因?yàn)椴煌《局旮腥竞笏a(chǎn)生抗體間無交叉免疫性。因此，患病后痊愈兒童，仍應(yīng)做好預(yù)防工作。

7.對于剛接種過其他疫苗的小兒，家長應(yīng)多注意患兒的不良反應(yīng)，若有疑似本病的高熱不退等癥狀，應(yīng)及時就診。

發(fā)病患兒應(yīng)隔離至出疹后5天，期間注意保持皮膚清潔，多休息，及時補(bǔ)充水分，避免復(fù)感外邪;禁止去學(xué)校、兒童樂園等人群聚集的公共場所。

隔離期間實(shí)行分餐制，定期消毒患兒的餐具、玩具、枕巾等可與口鼻分泌物密切接觸的物品，處理好患兒分泌物，衣物可至陽光下暴曬，保持室內(nèi)空氣新鮮，同時做好室內(nèi)環(huán)境的消殺滅活。

總之，幼兒急疹為白限性疾病，患兒一般精神狀態(tài)良好，可正常進(jìn)食、飲水、玩耍。幼兒急疹的臨床治療以抗病毒及對癥處理為主，若患兒高燒超過38.5攝氏度，可采取物理降溫，適當(dāng)使用退熱劑，同時鼓勵患兒飲熱水、熱粥，補(bǔ)充水分，促進(jìn)排汗，利于出疹。應(yīng)多關(guān)注此病并發(fā)癥，結(jié)合血常規(guī)、IgC檢測等輔助檢查手段早診斷、早治療。

金銀花、薄荷、菊花加蜂蜜、檸檬泡茶煮水，用于初期風(fēng)熱犯表證：山藥粥，益胃健脾，用于脾胃氣虛患兒：冰糖燉雪梨，滋陰潤肺，用于后期肺胃陰虛證。