論城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系構(gòu)建①

楊炯

(云南師范大學(xué) 云南昆明 650092)

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門(mén)邊緣科學(xué),主要是運(yùn)用醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技術(shù)對(duì)體育運(yùn)動(dòng)參加者進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)督和指導(dǎo),目的是防治傷病、保障運(yùn)動(dòng)員身體、提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。目前,隨著城市社區(qū)公共衛(wèi)生休系和體育公共服務(wù)體系的建立完善,社區(qū)體育與社區(qū)衛(wèi)生呈現(xiàn)出合作發(fā)展的趨勢(shì),而城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系則順應(yīng)了這種融合發(fā)展的趨勢(shì),為社區(qū)體育與社區(qū)衛(wèi)生的相互合作提供了良好的平臺(tái)和載體。由此可見(jiàn),積極探索和構(gòu)建城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系,既是推動(dòng)城市社區(qū)體育事業(yè)科學(xué)發(fā)展的必要措施,也是社區(qū)體育衛(wèi)生服務(wù)體系和全民健身體系的應(yīng)有之義。

1 構(gòu)建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系的重要意義

1.1 構(gòu)建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系的重要性

健康和預(yù)防疾病做為公共衛(wèi)生問(wèn)題已成為我國(guó)政府及公眾重大關(guān)切之一。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、生活水平的不斷提高,人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)將越來(lái)越深刻,對(duì)健康的關(guān)注和需求也越來(lái)越高。同時(shí),隨著全民健身運(yùn)動(dòng)的廣泛開(kāi)展,城市社區(qū)居民體育健身意識(shí)日益增強(qiáng),參與健身鍛煉的行為更為自覺(jué)、更為積極,越來(lái)越多的社區(qū)居民更加講究健身運(yùn)動(dòng)的科學(xué)性,以實(shí)現(xiàn)事半功倍的體育運(yùn)動(dòng)效果。在這種背景下,運(yùn)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)指導(dǎo)社區(qū)居民開(kāi)展健身運(yùn)動(dòng),如運(yùn)用醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技術(shù)對(duì)健身運(yùn)動(dòng)者進(jìn)行健康評(píng)估、幫助健身運(yùn)動(dòng)者制訂健身運(yùn)動(dòng)處方,不僅能夠提高社區(qū)居民運(yùn)動(dòng)健身獲益的比例,而且能夠很大程度上減少運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,構(gòu)建城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系,將更加有利于預(yù)防控制機(jī)制的建立完善,更加有利于社區(qū)居民體質(zhì)和生活質(zhì)量的提高。

1.2 構(gòu)建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系的必要性

隨著人們生活水平的提高,加之健身運(yùn)動(dòng)不足,一些疾病如肥胖癥、高血壓、冠心病等的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升態(tài)勢(shì),諸多城市社區(qū)對(duì)此采取了相應(yīng)的體育干預(yù)措施,激勵(lì)更多的群眾“動(dòng)”起來(lái),把強(qiáng)身健體作為一種自覺(jué)追求,把體育活動(dòng)作為一種健康文明的生活方式生活方式,作為一種追求幸福和諧的有效途徑,更加自覺(jué)地投入到體育活動(dòng)之中去,以此控制和防止一些疾病的發(fā)生。正如《中國(guó)慢性非傳染病社區(qū)綜合防治示范點(diǎn)工作總結(jié)報(bào)告》中所指出的那樣,“針對(duì)行為危險(xiǎn)因素,在大多數(shù)地區(qū)開(kāi)展了廣泛的控?zé)?、合理膳食、運(yùn)動(dòng)防治;凡是健康促進(jìn)工作突出的社區(qū)一定開(kāi)展著健身小組活動(dòng)、健康操、體能測(cè)試”。目前,雖然城市社區(qū)普遍建有健身娛樂(lè)中心,但由于健康服務(wù)體系的不完善,加之存在著重娛樂(lè)輕健康、重?cái)?shù)量輕質(zhì)量等思想誤區(qū),在開(kāi)展身體測(cè)評(píng)、制訂運(yùn)動(dòng)處方、指導(dǎo)健身運(yùn)動(dòng)等方面無(wú)法滿(mǎn)足人們健身運(yùn)動(dòng)的需要。因此,建立健全城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系,將會(huì)更加強(qiáng)化社區(qū)健康管理中心或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心的服務(wù)職能,為社區(qū)居民提供更加專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化的健身服務(wù)。

2 構(gòu)建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系的基本構(gòu)想

2.1 基本原則

構(gòu)建城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系,應(yīng)堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化和科技化三個(gè)基本原則。所謂專(zhuān)業(yè)化:即為社區(qū)居民的健身運(yùn)動(dòng)提供專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)。專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)需要專(zhuān)業(yè)化的技術(shù)人員。在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)中,無(wú)論是開(kāi)展體質(zhì)測(cè)評(píng)、擬定運(yùn)動(dòng)處方、提供運(yùn)動(dòng)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充意見(jiàn),還是開(kāi)展醫(yī)務(wù)監(jiān)督和指導(dǎo)、反饋運(yùn)動(dòng)后機(jī)能、提供健康教育咨詢(xún)等,都是建立在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)上的,離開(kāi)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能,社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系的功能就難以發(fā)揮出來(lái)。因此,城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系的運(yùn)行主體需要由專(zhuān)業(yè)人士或者經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的人員承擔(dān),如醫(yī)學(xué)界的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)師、中醫(yī)保健醫(yī)師等。所謂個(gè)性化:即是依據(jù)健身運(yùn)動(dòng)者的自身特點(diǎn)或特殊需求,為其提供相應(yīng)的科學(xué)健身的指導(dǎo)方案和運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保障系統(tǒng)個(gè)性化的服務(wù)。在健身運(yùn)動(dòng)中,每個(gè)人身體素質(zhì)存在一定的差異性,其選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目也不盡相同,這就要求運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系在社區(qū)居民健身運(yùn)動(dòng)中,或給予測(cè)試評(píng)定服務(wù),或給予制定運(yùn)動(dòng)處方的服務(wù),或給予營(yíng)養(yǎng)輔助手段的服務(wù),或給予中醫(yī)理論與方法的介入的服務(wù),以滿(mǎn)足不同群眾的個(gè)性化需求。所謂科技化:即在專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化服務(wù)過(guò)程中,注重運(yùn)用最新的科學(xué)技術(shù)信息,給社區(qū)居民提供智能化、高科技的健身服務(wù)。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,健身器材的研發(fā)和推廣日益呈現(xiàn)出智能化、信息化的發(fā)展趨勢(shì),既能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民提供更為快捷、更為科學(xué)的健身服務(wù),也有效降低了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系運(yùn)行的成本、提升了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系運(yùn)行的效率和質(zhì)量。這就需要運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系要充分利用健身器材的智能化特點(diǎn),使自身運(yùn)行得更為規(guī)范和流暢。

2.2 服務(wù)流程

構(gòu)建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系的工作流程,大致可分為建立健康檔案、制定和實(shí)施訓(xùn)練方案、訓(xùn)練后體能恢復(fù)服務(wù)、健身過(guò)程評(píng)價(jià)等流程。(1)建立健康檔案。醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系通過(guò)建立健康檔案,詳細(xì)記載社區(qū)居民形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)、疾病情況等身體測(cè)評(píng)狀況,幫助社區(qū)居民從中了解自身健身運(yùn)動(dòng)的身體變化情況,指導(dǎo)社區(qū)居民根據(jù)身體變化情況作出自我評(píng)價(jià),進(jìn)一步明確健身運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目、強(qiáng)度和計(jì)劃,進(jìn)而更好配合運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員和教練的訓(xùn)練計(jì)劃,有針對(duì)性地開(kāi)展健身活動(dòng)。(2)制定和實(shí)施訓(xùn)練方案。根據(jù)社區(qū)居民的身體狀況、具體需要來(lái)制定不同的科學(xué)健身指導(dǎo)方案,指導(dǎo)社區(qū)居民根據(jù)方案進(jìn)行有計(jì)劃、有目的地開(kāi)展健身運(yùn)動(dòng)。在此過(guò)程中,業(yè)的醫(yī)學(xué)顧問(wèn)、醫(yī)療安全保障人員及專(zhuān)業(yè)化的健身教練等工作人員給予全過(guò)程的指導(dǎo)和監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題,幫助社區(qū)居民通過(guò)科學(xué)的健身運(yùn)動(dòng)預(yù)防和治療疾病、不斷增強(qiáng)體質(zhì)。(3)訓(xùn)練后體能恢復(fù)服務(wù)。在這一過(guò)程中,社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心可通過(guò)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)健身運(yùn)動(dòng)、舉辦健康講座、開(kāi)展健身運(yùn)動(dòng)咨詢(xún)等,為社區(qū)居民提供身心疲勞恢復(fù)、娛樂(lè)休閑、科學(xué)飲食等服務(wù),使健身運(yùn)動(dòng)者及時(shí)恢復(fù)體能。(4)健身過(guò)程評(píng)價(jià)。社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心及時(shí)收集整理社區(qū)居民參加健身運(yùn)動(dòng)的體能反應(yīng),包括心率變化、疲勞程度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度等情況,對(duì)健身運(yùn)動(dòng)者進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià),并并由此檢驗(yàn)所制定的健身指導(dǎo)方案是否科學(xué)等。社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心要把評(píng)價(jià)情況及時(shí)反饋給健身運(yùn)動(dòng)者,以便其更好地開(kāi)展下一步的健身運(yùn)動(dòng)。

3 構(gòu)建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系的保障條件

3.1 整合資源,強(qiáng)化服務(wù)功能

構(gòu)建城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系,(1)要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。各級(jí)政府要統(tǒng)籌城市社區(qū)體育事業(yè)和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,積極調(diào)整基礎(chǔ)設(shè)施投資結(jié)構(gòu),一方面要加強(qiáng)體育健身中心、公共綠地運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、社區(qū)文化活動(dòng)中心和健身苑點(diǎn)、健身路等群眾體育設(shè)施建設(shè),以滿(mǎn)足社區(qū)居民不同層次的健身需求;另一方面,要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃,推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用,為社區(qū)居民提供良好的基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)。(2)要加強(qiáng)資源整合,以建立社區(qū)健康管理中心或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心為依托,加快機(jī)制創(chuàng)新,打破條塊分割,推進(jìn)社區(qū)體育和衛(wèi)生資源整合,合理配置社區(qū)體育和衛(wèi)生資源,不斷強(qiáng)化城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系的服務(wù)功能。

3.2 建設(shè)隊(duì)伍,提升服務(wù)能力

構(gòu)建城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系,需要建設(shè)一批既熟悉體育又熟悉醫(yī)學(xué)的高素質(zhì)、高技能的復(fù)合型人才。(1)要深化人事制度改革。規(guī)定運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和條件,實(shí)行定編定員和考試招聘上崗;對(duì)按標(biāo)準(zhǔn)聘用的醫(yī)學(xué)健康服務(wù)工作人員,給予一定的工資報(bào)酬、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和崗位津貼,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定性。(2)要強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)。把醫(yī)學(xué)健康服務(wù)人才的培養(yǎng)納入各類(lèi)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,制定適宜的人才建設(shè)規(guī)劃,多渠道、分層次、全方位地引進(jìn)、選拔和培養(yǎng)人才,整體提升運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)的能力。

3.3 強(qiáng)化宣傳,引領(lǐng)科學(xué)健身

構(gòu)建城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系,需要廣大社區(qū)居民的積極參與與大力支持。只有加強(qiáng)宣傳、培養(yǎng)科學(xué)健身意識(shí)、掌握科學(xué)健身方法,廣大社區(qū)居民才能更加積極主動(dòng)地加入到健身鍛煉的洪流中來(lái),充分享受體育帶來(lái)的健康和快樂(lè)。因此,社區(qū)健康管理中心或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心要充分利用電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等各類(lèi)媒體和多種手段,通過(guò)輿論宣傳、普及體育衛(wèi)生知識(shí)、體質(zhì)測(cè)試服務(wù)、健身鍛煉咨詢(xún)等途徑,著力培養(yǎng)群眾體育健身意識(shí),促進(jìn)科學(xué)健身運(yùn)動(dòng)廣泛開(kāi)展,努力在全社會(huì)形成了崇尚健身、參與健身、追求健康文明生活方式的良好環(huán)境與濃厚氛圍。

4 結(jié)語(yǔ)

積極探索和構(gòu)建城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系,無(wú)論是對(duì)于進(jìn)一步深化社區(qū)居民科學(xué)健身的意識(shí)、提升社區(qū)居民體質(zhì)和生活質(zhì)量,還是對(duì)完善社區(qū)體育健身服務(wù)、指導(dǎo)社區(qū)體育規(guī)劃都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。各級(jí)政府必須著眼于構(gòu)建和諧社區(qū),增進(jìn)人民群眾福祉的高度,切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系建設(shè),努力為社區(qū)居民科學(xué)健身提供專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)。

[1] 武文杰.城市社區(qū)休閑體育服務(wù)體系建設(shè)的社會(huì)學(xué)審視——以蘇州社區(qū)休閑體育現(xiàn)狀及服務(wù)體系建設(shè)為例[J].哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào),2012.

[2] 王曉東,許婕.建立我國(guó)城市社區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系的構(gòu)想[J].體育學(xué)刊,2009.

[3] 鄧躍寧,李峰.社區(qū)體育生態(tài)化服務(wù)體系及其建設(shè)[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào),2005.