醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的作用分析

文/趙煥

在我國(guó)醫(yī)院體制的建設(shè)工作中，檔案管理信息化改革是其中的建設(shè)重點(diǎn)也是建設(shè)難點(diǎn)。要想使這些涉及面廣、關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)、實(shí)時(shí)變動(dòng)性大、內(nèi)容量巨大的醫(yī)院檔案有效規(guī)整、入檔，并且滿足調(diào)用和保存的方便，在建設(shè)醫(yī)院信息化檔案之時(shí)就要有針對(duì)性、有方法。

一、醫(yī)院建立信息化檔案體制的重要作用

就當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)進(jìn)程來(lái)看已經(jīng)初具規(guī)模，HIS醫(yī)院系統(tǒng)、OA醫(yī)院辦公系統(tǒng)的引入也使得醫(yī)院的信息化檔案建設(shè)工作向著有方向、有針對(duì)、有內(nèi)容這一良好方向前行，目前我國(guó)大部分醫(yī)院已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部交流系統(tǒng)的建立，文件審核、傳閱、管理、建檔等基本功能已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，這標(biāo)著我國(guó)的醫(yī)院檔案建設(shè)進(jìn)程向著無(wú)紙化、網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化的建設(shè)結(jié)果又邁近了一步。

二、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作存在的主要問(wèn)題

（一）軟件基礎(chǔ)不夠完善。我國(guó)的醫(yī)療需求量較大，導(dǎo)致醫(yī)院的建設(shè)工作目標(biāo)一致放在完善醫(yī)院設(shè)備、改善醫(yī)療環(huán)境、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)等問(wèn)題上，對(duì)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)缺失，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中內(nèi)部信息化交流網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)步伐相對(duì)滯后，導(dǎo)致多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)不完整、沒(méi)有專業(yè)的檔案管理、保存、使用軟件，對(duì)計(jì)算機(jī)的利用方式仍然滯留于數(shù)據(jù)處理階段，沒(méi)有專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)技術(shù)部門(mén)，與國(guó)內(nèi)大中型企業(yè)相比，醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)進(jìn)程僅僅只是落實(shí)了一點(diǎn)，這也使醫(yī)院還沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到檔案信息化管理的優(yōu)勢(shì)所在。

（二）醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)中存在安全隱患。醫(yī)院檔案是十分重要的信息資料，但就當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)部檔案網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)情況來(lái)看，檔案網(wǎng)絡(luò)中仍然存在這巨大的安全隱患：首先隨著信息化的發(fā)展，越來(lái)越多的信息交流模式和存儲(chǔ)模式在不斷更新，相關(guān)的法律法規(guī)無(wú)法及時(shí)跟上其變化的速度，這就導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部檔案網(wǎng)絡(luò)中的檔案缺少法律的保障；其次由于醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)化進(jìn)程缺乏專業(yè)的指導(dǎo)也使得醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡(luò)存在著巨大的安全漏洞，很容易被不法分子利用網(wǎng)絡(luò)漏洞對(duì)其進(jìn)行攻擊或是檔案資源的偷用；再有由于醫(yī)院沒(méi)有獨(dú)立自主的檔案信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)團(tuán)隊(duì)，也使得檔案網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)不能十分恰當(dāng)?shù)臐M足醫(yī)院使用需要，更不可能做到遇到問(wèn)題及時(shí)解決，醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性也不足，導(dǎo)致有些醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)常癱瘓，更有甚者因?yàn)闆](méi)有有效的保存機(jī)制造成大部分檔案丟失的嚴(yán)重后果；最后，醫(yī)院中的殺毒防毒軟件一般多是存在于個(gè)人電腦中的，沒(méi)有針對(duì)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的殺毒防控手段，這也導(dǎo)致了醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)的殺毒作用不徹底，導(dǎo)致醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)中存在一定數(shù)量的病毒，增加了醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)的安全隱患和數(shù)據(jù)丟失的可能。

（三）醫(yī)院內(nèi)部檔案管理軟件不統(tǒng)一、缺乏信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)專員。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)發(fā)展較為緩慢的一個(gè)重要原因是醫(yī)院內(nèi)部沒(méi)有明確的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)部門(mén)，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的專業(yè)人才相對(duì)缺失，這種現(xiàn)象導(dǎo)致了當(dāng)相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中的一些問(wèn)題但無(wú)法及時(shí)解決，有些問(wèn)題就像是毒瘤一樣始終留在網(wǎng)絡(luò)中，隨時(shí)都有發(fā)生安全隱患的可能。另外醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門(mén)之間的檔案管理軟件也不盡相同，因?yàn)槿鄙賹I(yè)的軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程所以也就導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門(mén)之間存在一定的檔案調(diào)用障礙和信息交流障礙。

三、如何完善醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的幾點(diǎn)意見(jiàn)

（一）增加醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的資金投入、提高管理層的重視度。在醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)過(guò)程中，管理層要加強(qiáng)對(duì)信息化檔案網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)意識(shí)，明確內(nèi)部檔案網(wǎng)絡(luò)是企業(yè)醫(yī)院檔案制度發(fā)展的必然方向，并且積極組織和宣傳檔案信息化建設(shè)的重要意義，形成一種自上而下的檔案信息化建設(shè)意識(shí)，使檔案的信息化建設(shè)工作植根于醫(yī)院建設(shè)意識(shí)形態(tài)的根本之中。在建設(shè)過(guò)程之中要加強(qiáng)對(duì)檔案信息化過(guò)程中所使用到的基礎(chǔ)設(shè)備的籌備工作，如高性能電腦組、文字掃描設(shè)備、攝像攝影設(shè)備等，并且招聘專業(yè)的醫(yī)院內(nèi)部信息技術(shù)工作組人員，選拔具有檔案信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的工作者，針對(duì)各個(gè)醫(yī)院的具體情況作具體分析，使醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)能夠做到有地域性、有針對(duì)性、有豐富內(nèi)容。

（二）制定檔案網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范、爭(zhēng)強(qiáng)檔案網(wǎng)絡(luò)的安全意識(shí)。醫(yī)院管理層要根據(jù)本院檔案信息化建設(shè)自身的特點(diǎn)制定相應(yīng)的管理機(jī)制。一般來(lái)講醫(yī)院信息化的檔案管理制度其目的是使檔案更易于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的共享，要想做到這一點(diǎn)就必須要規(guī)范檔案的建設(shè)制度和錄入制度，采用國(guó)際上統(tǒng)一的檔案錄入格式和保存技術(shù)，規(guī)定檔案的管理人員當(dāng)期對(duì)檔案進(jìn)行巡檢以及及時(shí)的檔案?jìng)浞?，確保檔案網(wǎng)絡(luò)中檔案的更新速度、真實(shí)性以及完整性。另外一點(diǎn)就是要明確安全在網(wǎng)絡(luò)檔案管理之中的重要性，確保檔案的安全是信息化檔案體制建設(shè)的第一要義，要使醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員對(duì)檔案網(wǎng)絡(luò)中存在的漏洞進(jìn)行修補(bǔ)，并建立相應(yīng)的防入侵機(jī)制，保證醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)部安全性，從而才能實(shí)現(xiàn)良好的網(wǎng)絡(luò)檔案建設(shè)工作結(jié)果。另外在檔案信息化建設(shè)過(guò)程中要注重對(duì)技術(shù)人才的培養(yǎng)工作，定期組織網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員的技術(shù)技能的培訓(xùn)和教授課程，為醫(yī)院內(nèi)部檔案網(wǎng)絡(luò)發(fā)展工作留下儲(chǔ)備人才基礎(chǔ)。

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