Sysmex CA—1500自動凝血分析維修淺析

摘要：文章重點介紹了Sysmex CA-1500自動凝血分析儀一些常見故障的報警信息以及引起故障的原因和處理方法。

關(guān)鍵詞：CA-1500；反應(yīng)杯；負壓報警；防撞開關(guān)；處理方法

中圖分類號：TH772 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-2374（2013）20-0086-02

CA-1500自動凝血分析儀是Sysmex公司的產(chǎn)品，集多種檢測功能于一身：凝固法、產(chǎn)色法、免疫法。具有全能隨機組合能力，兩種方法測定纖維蛋白原，適合常規(guī)大量和急診使用。然而再先進的設(shè)備也會發(fā)生故障，能夠快捷、準(zhǔn)確地確定設(shè)備故障、解決故障，才能保證一線科室的工作效率，下面和大家分享一些CA-1500自動凝血分析儀的常見故障及解決方法。

1 故障一：由國產(chǎn)反應(yīng)杯引起的常見故障，相應(yīng)報警信息

由國產(chǎn)反應(yīng)杯引起的常見故障，相應(yīng)報警信息包括Catcher Error、No Reaction Tubes、Replenish Reaction Tubes、Catching Reaction Tube Failed、Reaction Tube Jammed、Error016、Error999等。

由于成本原因，大多數(shù)醫(yī)院沒有使用專用的進口反應(yīng)杯，而選擇了與其相匹配的國產(chǎn)反應(yīng)杯。由于兩者之間相差極大的成本，這些國產(chǎn)反應(yīng)杯也就存在一些瑕疵，而這些瑕疵就是引起以上常見故障的最大原因。國產(chǎn)反應(yīng)杯最常見的瑕疵就是反應(yīng)杯上口不圓滑或有破損，一旦這些反應(yīng)杯使用到設(shè)備中，由于杯口的不圓滑或破損，會使反應(yīng)杯不易從軌道處滑落，從而造成卡杯，抓手抓取反應(yīng)杯時還容易脫落。另外，反應(yīng)杯透光度的好壞，也直接影響到標(biāo)本的分析結(jié)果。以下舉出幾個與反應(yīng)杯相關(guān)的報警信息和相應(yīng)故障處理的例子。

1.1 報警信息：Reaction Tube Jammed

故障判斷：反應(yīng)杯可能被卡在送入器和反應(yīng)杯料斗

之間。

No Reaction Tubes、Replenish Reaction Tubes：首先確認料斗內(nèi)有足夠的杯子，再檢查軌道中是否有杯子，如果沒有，判斷為杯子被卡在軌道或送入器與反應(yīng)杯料斗之間；如果軌道和Feeder處有杯子，則檢查Feeder處傳感器是否正常。

故障處理：首先把反應(yīng)杯料斗內(nèi)和軌道上的反應(yīng)杯全部取出，用干凈的塑料管（裝機時配備的廢液管道）從軌道處進入，輕緩地向反應(yīng)杯料斗處疏通，疏通的同時，輕晃料斗內(nèi)的Hopper，使卡在內(nèi)部的反應(yīng)杯從Hopper處滑出。如果這種方法還無法取出反應(yīng)杯，只能把整個反應(yīng)杯傳輸管道拆除，方能取出被卡的反應(yīng)杯。首先拆除料斗，拆除Feeder上的蓋板和設(shè)備內(nèi)部的右側(cè)板，拆除固定軌道的螺絲和軌道上的傳感器，拆除軌道與Feeder的連接頭，這樣才能卸下軌道，取出被卡住的反應(yīng)杯。

1.2 報警信息：Catcher Error、Catching Reaction Tube Failed

故障判斷：由于國產(chǎn)反應(yīng)杯的杯口不圓滑，造成抓手無法正常抓取和釋放反應(yīng)杯，就會發(fā)生以上故障信息，更嚴重時，抓手無法正常釋放反應(yīng)杯，會帶著無法釋放掉的反應(yīng)杯進行正常的抓取動作，造成兩個反應(yīng)杯重疊在一起或在運動過程中與孵育池內(nèi)的反應(yīng)杯發(fā)生碰撞，這時，還會發(fā)生Catcher Error（X＼Z＼Y＼Down＼Trash）等這類的報警信息。

故障處理：把反應(yīng)杯送入到反應(yīng)杯料斗之前，仔細檢查反應(yīng)杯，避免把破損、杯口不圓滑的、透光度不好的反應(yīng)杯放進去。另外，每隔一段時間，可用無水乙醇清潔抓手，使抓手時刻保持靈活順暢的狀態(tài)。把被卡的反應(yīng)杯取出后，進入維修模式：在“work list”選單下“1）No.Entry”子選單中輸入“C9—0”，確定后進入維修模式，在“Main”選單下“service” 子選單中進入“Mechaposting”選項，調(diào)整機械抓手在各個點的位置，一切正常后再打開避光罩，用紙片遮擋避光罩的Home位的傳感器，開機運行檢測程序，觀察抓手的抓取動作是否正常。如果處理后仍然給出“Catcher Error”的報警信息，則需要檢查抓手機械臂是否能正常運動，運動過程中機械部分是否順暢，機械部分正常后，檢查控制板和排線?？刂瓢逡话愫苌贂霈F(xiàn)問題，所以，要重點檢查排線。由于機械臂工作過程中要進行大量往返運動，排線隨著機械臂的運動也要反復(fù)進行彎曲、伸展。長此以往，排線容易松動，甚至斷裂。這個屬于配件的正常磨損，松動的排線清潔后，仍可正常使用，如果斷裂，只能更換。

1.3 報警信息：Error016、Error999

故障判斷：標(biāo)本分析失敗。

本故障除了標(biāo)本的原因以外，最可能的原因就跟國產(chǎn)反應(yīng)杯有關(guān)。如果反應(yīng)杯的透光度不好，設(shè)備就會給出以上的故障信息。第二種可能的原因是孵育池上與2121、2122發(fā)射接收板相連接的濾光片污染。這個污染的現(xiàn)象還和國產(chǎn)反應(yīng)杯有很大的關(guān)聯(lián)。在出現(xiàn)Catcher Error、Catching Reaction Tube Failed故障時，有時反應(yīng)杯會從抓手上脫落，反應(yīng)杯中一些沒有來得及反應(yīng)的血清和試劑等液體會從反應(yīng)杯中流出，順著孵育池的縫隙向下滲透，如果滲透到濾光片位置或板子上，就會造成分析標(biāo)本失敗。

故障處理：首先盡量選用質(zhì)量好的反應(yīng)杯，反應(yīng)杯送入到反應(yīng)杯料斗之前，檢查反應(yīng)杯，把破損、杯口不圓滑的、透光度不好的反應(yīng)杯排除。然后打開避光罩，去掉孵育池上的蓋板，小心地卸掉孵育池，拆除孵育池時，注意與其連接的連線和傳感器，謹防在拆除過程中碰壞，拆除2121、2122發(fā)射接收板，能看到孵育池上的濾光片，拿掉濾光片外面的密封圈，把濾光片放到蒸餾水中清潔干凈，復(fù)位后，故障消失。

2 故障二：報警信息Vacuum Error

故障判斷：負壓報警，可能出現(xiàn)的原因是液體流回防逆流室；空氣由負壓管泄露；空氣壓縮機故障。

故障處理：

（1）將防逆流室內(nèi)的液體倒掉，檢查清洗池是否堵塞，清洗疏通液路。因為液路管路的不通暢，會使液體進入防逆流室，從防逆流管路中排出。

（2）在主菜單上，按下“Special Menu”，顯示專用菜單，按“Maintain”顯示維護次級菜單，按“Pressure Adjust”，觀察“400 mmhg Vacuum”選項上的數(shù)值，此數(shù)值600以上完全正常工作，480～600之間故障信息目錄里會提示“Vacuum Error”，400～480會十分頻繁地提示“Vacuum Error”，400以下設(shè)備無法工作。這時，首先要排除氣路管道的密閉性問題，檢查氣管是否有破損，接頭處是否存在漏氣，電磁閥是否閉合正常。

（3）以上故障排除后，如果Vacuum Error故障信息仍然存在，就需要考慮空氣壓縮機是否存在問題。通過以下操作進行判斷：首先打開設(shè)備的右側(cè)蓋，取下固定空氣壓縮機和空氣壓縮機地線的螺絲，小心地將空氣壓縮機從設(shè)備中取出，注意管道和電源線。打開空氣壓縮機的外蓋，就能看到壓縮機的主體，壓縮機上裝有正壓泵和負壓泵，打開負壓泵外殼，依次取出兩個墊片。觀察墊片上的紙墊是否破損，如有破損，可用膠重新固定，固定時要注意紙墊的邊角，要整齊、平展，并把邊角處多余的膠剔除，晾干備用。用無水乙醇清理墊片上的污漬，由于長時間適應(yīng)，有些污漬難以去除，可用水砂紙輕輕打磨干凈，不可用力，以保持表面的光滑。清理活塞處的灰塵，清潔時注意活塞處的密封墊，不可皺褶。依次裝好墊片，裝載時注意墊片的正反、左右方向，不可顛倒；注意墊片邊角處的缺口，保持一致。上泵外殼時，內(nèi)六角螺絲要對角上緊，以保持墊片能平整地固定緊，以防漏氣。在主菜單上，按下“Special Menu”選項，顯示專用菜單，按“Maintain”顯示維護次級菜單，按“Pressure Adjust”，觀察“400 mmhg Vacuum”選項上的數(shù)值，數(shù)值能平穩(wěn)的上升到600以上，故障排除。

另外還有個小竅門，負壓泵的另一端是正壓泵，正壓泵對墊片的密閉性要求沒有負壓泵高，如果正壓泵墊片無破損，可把兩個泵的墊片對調(diào)，這也是一種解決問題的

途徑。

3 故障三：報警信息：Sample Probe Error（X＼Y＼Z）或者Reagent Probe Error（X＼Y＼Z）

當(dāng)樣本針或試劑針在X＼Y＼Z方向的移動受到障礙物阻擋或移動單元不正常時，會造成給出以上報警信息。下面簡單介紹這類報警信息時的兩種常見故障：

3.1 機械臂運動受阻

故障判斷：為使機械臂能平緩、準(zhǔn)確地移動，并防止機械臂運動摩擦受損，機械臂運動軌道上總是涂有潤滑油，時間長了，潤滑油會粘附大量的灰塵，這些油灰會隨著機械的往返動作，凝結(jié)在軌道間隙和軸承處，如果不及時清潔，油灰會越來越多，就會對機械臂產(chǎn)生一定的阻力，當(dāng)阻力達到臨界值時，就會產(chǎn)生以上報警信息。

故障處理：定期對機械軌道進行清潔，清除油灰，并重新涂上潤滑油。

3.2 防撞開關(guān)閉合異常

故障判斷：試劑針或樣本針在碰到非標(biāo)本或試劑的異物時，試劑針或樣本針會向上彈起并觸動防撞開關(guān)，使防撞開關(guān)閉合，給控制板一個反饋信號，控制板發(fā)出指令，會瞬時停止一切機械運動，以防止試劑針和樣本針受到

損壞。

現(xiàn)實中會遇到這種現(xiàn)象：試劑針或樣本針并沒有碰到異物，而是在向下或向上提起時，機械運動停止，報出以上故障信息。這樣的情況下，常見的原因有兩個：防撞開關(guān)連接線接觸不良和防撞開關(guān)本身接觸不良。

故障處理：首先關(guān)閉電源，檢查防撞開關(guān)的連接線是否松動，如有松動，取下接線插頭，用無水乙醇清潔插座，重新連接后，故障消除。如果不行，就需要把注射器針頭連接到防撞開關(guān)連線的兩個插頭上，用萬用表量住兩個針頭，用手向上推試劑針或樣本針，觀察萬用表上顯示的阻值變化，如果阻值過大或無窮大，就需要拆卸防撞開關(guān)。先把機械臂移動至外側(cè)，卸下試劑針或樣本針，取下防撞開關(guān)。用注射器抽取無水乙醇，并從防撞開關(guān)的微動按鈕的縫隙處注入，注入的同時，連續(xù)輕按微動按鈕，就這樣反復(fù)沖洗防撞開關(guān)。將防撞開關(guān)晾干，重新量取阻值，通斷正常，復(fù)位后開機測試，故障排除。

CA-1500自動凝血分析儀總體上來說，故障率比較低，大多數(shù)故障往往都是由維護保養(yǎng)不及時、錯誤地操作引起的。所以，建議及時做好維護保養(yǎng)工作，按照設(shè)備的操作規(guī)程正確地操作，這樣才能保證設(shè)備長期正常運作。

參考文獻

[1] 自動凝血分析儀CA-1500操作手冊.

作者簡介：郝謙（1981—），男，河南省許昌市中心醫(yī)院設(shè)備科助理工程師，研究方向：醫(yī)療設(shè)備維修。