Sysmex XT-1800I全自動血液分析儀檢測胸腹水有核細(xì)胞的評價

馬興璇，龍康，唐健，黃衛(wèi)信

（柳州市中醫(yī)院檢驗科，廣西柳州545001）

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Sysmex XT-1800I全自動血液分析儀檢測胸腹水有核細(xì)胞的評價

馬興璇，龍康，唐健，黃衛(wèi)信

（柳州市中醫(yī)院檢驗科，廣西柳州545001）

目的評價Sysmex XT-1800I全自動血液分析儀檢測胸腹水有核細(xì)胞的能力。方法按胸腹水中有核細(xì)胞的含量分為高、中、低濃度三組標(biāo)本，使用Sysmex XT-1800I全自動血液分析儀和傳統(tǒng)的手工計數(shù)兩種方法分別對三組標(biāo)本進(jìn)行檢測，將兩種方法的檢測結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果兩種方法檢測三組的結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，三組的相關(guān)系數(shù)(r)分別為0.986 1、0.979 6、0.952 4。結(jié)論Sysmex XT-1800I全自動血液分析儀適用于胸腹水有核細(xì)胞的檢測。

胸腹水；有核細(xì)胞；Sysmex XT-1800I全自動血液分析儀

胸腹水有核細(xì)胞計數(shù)是胸腹水檢驗中的一項重要指標(biāo)，其對臨床醫(yī)師鑒別漏出液和滲出液、化膿性炎癥積液、結(jié)核性積液、病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多發(fā)性漿膜炎等具有重要意義。傳統(tǒng)胸腹水有核細(xì)胞計數(shù)方法是改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)法，該方法存在費時、費力且精密度不好、受人為主觀因素影響較大的缺點。隨著全自動血液分析儀在臨床實驗室的廣泛使用，廣大檢驗工作者都試圖想通過全自動血液分析儀來解決上述難題。但是通過實驗，證明了傳統(tǒng)全自動血液分析儀采用電阻抗法的原理同樣無法改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)法的缺點[1]。而Sysmex XT-1800I全自動血液分析儀白細(xì)胞計數(shù)和分類計數(shù)是采用半導(dǎo)體激光和流式細(xì)胞術(shù)的原理，其具有計數(shù)分群準(zhǔn)確、受干擾因素小、結(jié)果可信度高等優(yōu)點。我們就應(yīng)用Sysmex XT-1800I全自動血液分析儀檢測胸腹水有核細(xì)胞的能力進(jìn)行了評價，現(xiàn)報道如下：

1 材料與方法

1.1 材料儀器：XT-1800I全自動血液分析儀；Olympus顯微鏡；改良牛鮑計數(shù)板。試劑：XT-1800I全自動血液分析儀配套進(jìn)口試劑和原裝進(jìn)口質(zhì)控品；冰醋酸溶液。標(biāo)本來源：本院住院患者胸腹水標(biāo)本102例，采集于乙二胺四乙酸鉀(EDTA-K2)抗凝的真空試管內(nèi)。

1.2 計數(shù)胸腹水有核細(xì)胞方法XT-1800I全自動血液分析儀檢測法(儀器法)和改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)法(手工法)，兩種方法都要求在采集標(biāo)本后2 h內(nèi)完成。儀器法檢測的方法同檢測血液的方法，采用(CBC+DIFF)模式，在檢測前做空白實驗和室內(nèi)質(zhì)量控制合格后才能進(jìn)行標(biāo)本檢測。每份標(biāo)本重復(fù)檢測3次，取平均值。手工法按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》的方法進(jìn)行[2]，也是每份標(biāo)本重復(fù)計數(shù)3次，取平均值。儀器法和手工法的一致性在3個濃度區(qū)間內(nèi)經(jīng)回歸分析評判：低值濃度(0～99)×106/L；中值濃度(100～500)×106/L；高值濃度(501～800)×106/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS for Windows11.0進(jìn)行配對t檢驗和線性回歸分析。

2 結(jié)果

儀器法和手工法計數(shù)有核細(xì)胞低、中、高3種濃度胸腹水的結(jié)果比較見表1。儀器法和手工法計數(shù)胸腹水有核細(xì)胞的相關(guān)性結(jié)果見表2。

表1 儀器法和手工法計數(shù)胸腹水有核細(xì)胞結(jié)果比較（×106/L）

表2 儀器法和手工法計數(shù)胸腹水有核細(xì)胞的結(jié)果的相關(guān)性

3 討論

傳統(tǒng)的胸腹水有核細(xì)胞計數(shù)方法(手工法)費時、費力且精密度不好，容易受人為主觀因素的影響。我們用XT-1800I全自動血液分析儀和傳統(tǒng)的手工計數(shù)兩種方法分別對3組標(biāo)本進(jìn)行檢測，將兩種方法的檢測結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示：兩種方法的檢測結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，且檢測結(jié)果相關(guān)良好[高、中、低濃度的相關(guān)系數(shù)(r)分別是0.981 9、0.982 4、0.9832)]。XT-1800I全自動血液分析儀白細(xì)胞計數(shù)和分類計數(shù)是采用半導(dǎo)體激光和流式細(xì)胞術(shù)的原理，能最大程度地避免胸腹水中各種因素的干擾，使細(xì)胞的檢測結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。同時，XT-1800I全自動血液分析儀還可以對胸腹水中有核細(xì)胞進(jìn)一步進(jìn)行分類，至于其分類結(jié)果的準(zhǔn)確性如何，有待于我們進(jìn)一步研究。

以上研究表明：應(yīng)用XT-1800I全自動血液分析儀檢測胸腹水中的有核細(xì)胞，自動化程度高、省時、省力、精密度好，可以替代傳統(tǒng)的改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)法，可以在臨床實驗室中推廣應(yīng)用。

[1]吳麗娟,陳偉,張雪瑩,等.流式細(xì)胞術(shù)DNA分析用于良惡性胸腹水鑒別診斷的回顧性研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2007,10(36):256-257.

[2]葉應(yīng)嫵,王繁三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].3版.南京:東南大學(xué)出版社,2006:312-317.

R446.1

B

1003—6350（2013）05—0735—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.05.0316

2012-10-02)

馬興璇。E-mail：maxingxuan@sina.com