胎心監(jiān)護在圍產(chǎn)保健中的臨床應(yīng)用

黃東華

【摘 要】目的：探究胎心監(jiān)護在圍產(chǎn)保健中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2016年3月至2017年8月，在我院實施產(chǎn)前相關(guān)檢查的產(chǎn)婦62例作為研究樣本，給予全部產(chǎn)婦胎心檢測，并在處理過程中給予相關(guān)的護理措施。觀察本次研究選取的62例患者中自然分娩、剖宮產(chǎn)方式、產(chǎn)鉗輔助生產(chǎn)方式、吸引器輔助生產(chǎn)方式對應(yīng)的病例數(shù)，新生兒的窒息情況，對胎心檢測的新生兒窒息情形的特異性、敏感性及準(zhǔn)確性作評估。結(jié)果：本次研究選取62例產(chǎn)婦中自然分娩、剖宮產(chǎn)方式、產(chǎn)鉗輔助生產(chǎn)方式、吸引器輔助生產(chǎn)方式對應(yīng)產(chǎn)婦例數(shù)為33例、11例、5例、13例。新生兒中包含健康新生兒51例，輕度窒息癥狀新生兒10例，重度窒息癥狀新生兒1例。經(jīng)胎心檢測發(fā)現(xiàn)新生兒窒息狀況的特異性為72.00%（36/50），靈敏度為90.91%（10/11），準(zhǔn)確性為74.19%（46/62）。結(jié)論：在圍產(chǎn)保健中實施胎心監(jiān)護處理并給予相關(guān)護理措施，具有顯著的臨床應(yīng)用效果，靈敏性較高，能夠有效降低新生兒窒息情形的發(fā)生率，對新生兒的生命健康具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】胎心監(jiān)護；圍產(chǎn)保??；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）11-03--01

胎心監(jiān)護是指運用胎心監(jiān)測儀來實現(xiàn)對胎心率的監(jiān)測過程，是當(dāng)前胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)測技術(shù)中敏感度最高的一種，能夠幫助醫(yī)生了解胎兒宮內(nèi)狀況，對預(yù)防胎兒窘迫具有重要作用[1]。本次研究將2016年3月至2017年8月在我院實施產(chǎn)前相關(guān)檢查的產(chǎn)婦62例作為研究樣本，探究胎心監(jiān)護在圍產(chǎn)保健中的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料 選取2016年3月至2017年8月，在我院實施產(chǎn)前相關(guān)檢查的產(chǎn)婦62例作為研究樣本，其中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦人數(shù)之比為55：7，年齡在23-33歲，平均為（26.83±2.33）歲，懷孕時間在35-45周，平均為（39.92±1.78）周。

1.2 治療方法 給予全部產(chǎn)婦超聲檢測，檢測過程需要借助于超聲胎心監(jiān)測儀實現(xiàn)。監(jiān)測過程中，產(chǎn)婦處于左側(cè)半臥體位，聽胎心音，并對胎心率及宮縮情況實施監(jiān)護，監(jiān)護時間保持在半小時左右，可以依據(jù)產(chǎn)婦實際情況對監(jiān)護時間作適當(dāng)調(diào)整，監(jiān)測過程持續(xù)至產(chǎn)婦順利分娩[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察本次研究選取的62例患者中自然分娩、剖宮產(chǎn)方式、產(chǎn)鉗輔助生產(chǎn)方式、吸引器輔助生產(chǎn)方式對應(yīng)的病例數(shù)，新生兒的窒息情況，對胎心檢測的新生兒窒息情形的特異性、敏感性及準(zhǔn)確性作評估。

2.結(jié)果

本次研究選取62例產(chǎn)婦中自然分娩、剖宮產(chǎn)方式、產(chǎn)鉗輔助生產(chǎn)方式、吸引器輔助生產(chǎn)方式對應(yīng)產(chǎn)婦例數(shù)為33例、11例、5例、13例，占比分別為53.23%、17.74%、8.06%、20.97%。新生兒中包含健康新生兒51例，輕度窒息癥狀新生兒10例，重度窒息癥狀新生兒1例，占比分別為82.26%、16.13%、1.61%。經(jīng)胎心檢測發(fā)現(xiàn)新生兒窒息狀況的特異性為72.00%（36/50），靈敏性為90.91%（10/11），準(zhǔn)確性為74.19%（46/62）。

3.討論

許多孕婦在受孕-分娩-產(chǎn)后恢復(fù)過程中，由于相關(guān)醫(yī)學(xué)護理知識及心理學(xué)知識匱乏，將對分娩產(chǎn)生極大恐懼心理[3]。且常采取不夠科學(xué)合理的方式開展產(chǎn)前產(chǎn)后相關(guān)檢查、進食及鍛煉，在一定程度上增大了產(chǎn)婦順利分娩的困難度，使產(chǎn)婦在分娩過程中極易發(fā)生子宮收縮功能紊亂，致使產(chǎn)程延長或引發(fā)其他狀況，因此給予產(chǎn)婦胎心監(jiān)測及有效的護理措施，對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康狀況均有積極作用[4]。對孕婦給予心理干預(yù)護理，使孕婦心理狀態(tài)得以調(diào)節(jié)，是孕婦順利分娩的重要前提。有研究表明，如果產(chǎn)婦沒有接受胎心監(jiān)測及有效的護理措施，則會在一定程度上增加孕婦分娩過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，甚至可能出現(xiàn)大出血情形，增加新生兒窒息情形的發(fā)生率，對產(chǎn)婦及胎兒的生命安全造成嚴重威脅。

在對產(chǎn)婦實施胎心監(jiān)測過程中，大部分產(chǎn)婦由于初次生產(chǎn)，不具備分娩經(jīng)驗，同時對分娩相關(guān)知識缺乏了解，極易產(chǎn)生緊張、恐懼等心理，因此相關(guān)護理人員應(yīng)耐心的向產(chǎn)婦解釋說明，以便提升產(chǎn)婦對胎心監(jiān)測過程及監(jiān)測儀器的了解程度，使產(chǎn)婦對分娩過程及相關(guān)分娩知識有更好的認知，并給予心理疏導(dǎo)，使其緊張、恐懼等心理得以有效舒緩，積極配合監(jiān)測過程，并維護良好的醫(yī)患關(guān)系，增加產(chǎn)婦對醫(yī)院及醫(yī)護人員的信任度及依賴感。其次可以給予產(chǎn)婦按摩處理，按摩部位為腹部及腰部，指導(dǎo)產(chǎn)婦開展有規(guī)律的深呼吸，幫助產(chǎn)婦加快生產(chǎn)過程，并順利實現(xiàn)分娩。而相關(guān)護理人員也應(yīng)該具備豐富的分娩知識及護理經(jīng)驗，同時具備高度的耐心、責(zé)任感，這樣才能獲得產(chǎn)婦的信任，有效舒緩產(chǎn)婦的不良情緒，使監(jiān)測過程順利開展。

本次研究選取在我院實施產(chǎn)前相關(guān)檢查的產(chǎn)婦62例作為研究樣本，給予全部產(chǎn)婦胎心檢測，并在處理過程中給予相關(guān)的護理措施。研究發(fā)現(xiàn)選取產(chǎn)婦中自然分娩、剖宮產(chǎn)方式、產(chǎn)鉗輔助生產(chǎn)方式、吸引器輔助生產(chǎn)方式對應(yīng)產(chǎn)婦例數(shù)為33例、11例、5例、13例。新生兒中包含健康新生兒51例，輕度窒息癥狀新生兒10例，重度窒息癥狀新生兒1例。經(jīng)胎心檢測發(fā)現(xiàn)新生兒窒息狀況的特異性為72.00%，靈敏度為90.91%，準(zhǔn)確性為74.19%。

綜上所述，在圍產(chǎn)保健中實施胎心監(jiān)護處理并給予相關(guān)護理措施，具有顯著的臨床應(yīng)用效果，靈敏性較高，能夠有效降低新生兒窒息情形的發(fā)生率，對新生兒的生命健康具有重要意義。

參考文獻

施麗珠.胎心監(jiān)護在孕產(chǎn)婦分娩期的臨床應(yīng)用[J].健康必讀（下旬刊），2013，（9）：359-359.

羅建清.探討胎心監(jiān)護在圍產(chǎn)保健中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2013，（17）：173-173.

肖美娟.胎心監(jiān)護在基層醫(yī)院圍產(chǎn)保健中應(yīng)用的臨床意義[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（16）：152.

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