胎盤早剝的早期診斷及處理的探討

劉 銘

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450012

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2011年4月—2012年4月收治的98例胎盤早剝孕婦為研究對象?；颊叩哪挲g跨度為23~37歲，平均年齡為28.3歲。其中共有64例初產(chǎn)婦，所占比例為65.31%。其中共有34例經(jīng)產(chǎn)婦，所占比例為34.69%。其中29~32周發(fā)病的患者共有39例，所占比例為39.79%。33~41周發(fā)病的患者共有59例，所占比例為60.20%。入院前對患者的臨床表現(xiàn)、發(fā)病誘因進行分析，所有患者均經(jīng)確診為胎盤早剝。

1.2 統(tǒng)計學方法

對收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，以P ＜ 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 胎盤早剝的發(fā)病誘因

孕婦血管疾病導致胎盤早剝的例數(shù)共有29例，所占比例為29.59%。宮腔內(nèi)壓力突然降低造成胎盤早剝的例數(shù)共有31例，所占比例為31.63%。由于外傷造成胎盤早剝的例數(shù)為16，所占比例為16.32%。由于其他原因造成胎盤早剝的例數(shù)為12例，所占比例為12.25%。具體情況見表1。

表1 胎盤早剝的發(fā)病誘因

2.2 胎盤早剝患者的臨床癥狀

胎盤早剝的早期癥狀主要有陰道出血、持續(xù)腹痛、血樣羊水、腰腹痛、胎兒窘迫、胎音消失等，其中腰腹痛的出現(xiàn)比例為46.94%，陰道出血的比例為39.80%，胎兒窘迫的比例為28.57%。具體情況見表2。

表2 胎盤早剝患者的臨床癥狀

2.3 分娩方式

在分娩方式上，共有61例患者采用剖宮產(chǎn)，所占比例為62.25%，37例患者采取陰道分娩方式，所占比例為31.63%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 分析與討論

胎盤早剝的誘因主要包括高血壓疾病、機械因素等，本次研究選取本院收治的98例胎盤早剝病例，對其發(fā)病的誘因、臨床表現(xiàn)、分娩方式進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)婦血管疾病、宮內(nèi)壓力驟降、外傷是導致胎盤早剝的主要因素。同時，胎盤早剝的早期癥狀主要有陰道出血、持續(xù)腹痛、血樣羊水、腰腹痛、胎兒窘迫、胎音消失等，其中腰腹痛的出現(xiàn)比例為46.94%，陰道出血的比例為39.80%，胎兒窘迫的比例為28.57%。在分娩方式上，共有61例患者采用剖宮產(chǎn)，37例患者采取陰道分娩方式。

根據(jù)相關(guān)的文獻資料，胎盤早剝對于母嬰的預后情況有很大的影響。由于胎盤早剝，孕婦出現(xiàn)貧血的比例大大增加，剖宮產(chǎn)的比例也高于正常孕婦，還會增加孕婦大出血的比例。同時，胎盤早剝對于嬰兒也有很大的危害。由于胎盤早剝造成的出血會導致新生兒出現(xiàn)急性缺氧、窒息甚至早產(chǎn)等癥狀。還有研究表明，胎盤早剝的新生兒出現(xiàn)后遺癥的比例也遠高于正常生產(chǎn)的嬰兒，主要的后遺癥是神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、腦性麻痹等。

綜上所述，對胎盤早剝的致病因素以及臨床表現(xiàn)進行分析研究，能夠及早確診，采取恰當?shù)姆置浞绞?，能夠有效降低圍產(chǎn)兒的死亡率。

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