回顧性總結(jié)分析滴蟲性陰道炎的護(hù)理技巧

李 華

古交疾控中心，山西古交 030200

滴蟲性陰道炎是婦科最常見病之一，由陰道毛滴蟲引起。臨床上以白帶增多、陰道瘙癢等為主要表現(xiàn)，是由于陰道毛滴蟲感染，從而消耗了陰道內(nèi)的糖原，破壞了陰道自身的潔凈防御機(jī)能而導(dǎo)致的細(xì)菌感染。滴蟲性陰道炎的護(hù)理必須針對(duì)滴蟲的生活特點(diǎn)，依據(jù)抗藥性和宿主機(jī)體的情況選擇適宜的護(hù)理方法[1]。護(hù)理方法主要有心理護(hù)理、病人自我護(hù)理、陰道沖洗護(hù)理等。該院本次研究采用0.5%乳酸和中藥分別進(jìn)行陰道沖洗護(hù)理，觀察兩組護(hù)理療效，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自2008年1月—2010年3月收治的120例滴蟲性陰道炎的患者，將其作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分成A、B兩組患者，每組均60例患者，A組患者年齡在44～52歲之間，平均年齡為（47.5±3.5）歲，病程0.5～3.5年，平均病程為（2.1±0.3）年，采用5%乳酸進(jìn)行陰道沖洗護(hù)理；B組患者年齡在39～50歲之間，平均年齡為（40.5±3.5）歲，病程1～5.5年，平均病程為（3.9±1.4）年，采用中藥洗液進(jìn)行陰道沖洗護(hù)理；患者會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道內(nèi)有豆腐渣樣白帶、尿頻尿痛等不同癥狀，取患者陰道側(cè)壁分泌物進(jìn)行鏡檢后均確定為滴蟲性陰道炎，兩組患者在年齡、病情、病程等方面無(wú)明顯差異，具有可比性（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

兩組均采用常規(guī)治療，A組患者護(hù)理方法如下：用5%乳酸沖洗陰道，1次/d，經(jīng)期停止沖洗，經(jīng)期過后繼續(xù)沖洗，一個(gè)月后結(jié)束沖洗護(hù)理；B組患者主要操作步驟如下：采用蛇床子、黃柏、蛇床子、防風(fēng)煎制成藥液沖洗陰道，1次/d，經(jīng)期停止沖洗，經(jīng)期過后繼續(xù)沖洗，一個(gè)月后結(jié)束沖洗護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者外陰瘙癢、白帶增多等癥狀的恢復(fù)情況，沖洗護(hù)理停止每3個(gè)月對(duì)兩組患者的陰道側(cè)壁分泌物進(jìn)行生理鹽水懸滴法鏡檢進(jìn)行檢測(cè)，分泌物見滴蟲則為復(fù)發(fā)病例，記錄檢測(cè)后每組的復(fù)發(fā)人數(shù)并計(jì)算復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜ 0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A、B兩組患者經(jīng)不同藥物沖洗護(hù)理后復(fù)發(fā)情況

表1結(jié)果顯示，B組患者用中藥藥液進(jìn)行陰道沖洗護(hù)理2、3個(gè)月后的復(fù)發(fā)人數(shù)均比A組低，P ＜ 0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 A、B兩組患者經(jīng)不同藥物沖洗護(hù)理后復(fù)發(fā)情況[n（%）]

3 討論

滴蟲性陰道炎是一種常見的婦科疾病，分為急性感染、慢性感染和無(wú)癥狀感染，在鏡下可找到活動(dòng)的滴蟲，傳播途徑有直接傳播途徑和間接傳播途徑，國(guó)內(nèi)的人口基數(shù)大，公共設(shè)施比較落后，在一些公共場(chǎng)合租用泳衣、公用私人物品等行為都很容易導(dǎo)致患病，所以任何人都有可能被感染，滴蟲性即使已經(jīng)進(jìn)行治療，但是治療后的護(hù)理依然很重要[2]。滴蟲性陰道炎的護(hù)理方法主要有心里護(hù)理、病人自我護(hù)理、陰道沖洗護(hù)理等。從心理上患者應(yīng)穩(wěn)定情緒，并根據(jù)患者的性格和發(fā)病誘因進(jìn)行心理治療，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫功能。積極消除誘發(fā)因素，及時(shí)治療生殖器官各種炎癥[3]。病人自我護(hù)理包括要禁止性生活，以免與性伴侶交叉感染。其次要消滅傳染源，穿著衣物須透氣，不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲。避免滴蟲性陰道炎的患者、帶蟲者去游泳池、浴池等公共場(chǎng)所，浴盆、浴巾要消毒，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，病人內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒5～10 min以消滅病原體，避免交叉感染。而且陰道炎的患者的飲食應(yīng)清淡，勿吃甜膩食物，忌辛辣刺激和海產(chǎn)品等。藥物清洗陰道是非常重要的，有1%的醋酸、5%的乳酸和中藥均能用于外陰清洗，清洗時(shí)最好要運(yùn)用陰道清洗器，以免弄傷陰道或者使細(xì)菌進(jìn)入陰道，清洗時(shí)注意不要用高濃度的洗液進(jìn)行清洗，避免陰道內(nèi)環(huán)境平衡紊亂的現(xiàn)象出現(xiàn)，因?yàn)殛幍雷陨碛姓{(diào)節(jié)酸堿度的作用，高濃度的藥物可能會(huì)破壞陰道自身正常的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，使此病的痊愈難度增大；清洗時(shí)要注意由前向后清洗，使患者處取膀胱結(jié)石位，全身放松，此后每個(gè)月要到醫(yī)院進(jìn)行陰道分泌物的鏡檢，對(duì)白帶進(jìn)行檢測(cè)，以免病情復(fù)發(fā)。有時(shí)滴蟲性會(huì)夫妻雙方共同患病，這時(shí)需要男性同時(shí)用藥，雙方在治療后要堅(jiān)持對(duì)此病的護(hù)理和定期復(fù)查，以確保徹底治愈。由試驗(yàn)可知，中藥清洗可作為此病護(hù)理的技巧，值得在臨床上推廣。

[1]譚梅珍.潔爾陰洗液外用治療滴蟲性陰道炎的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（6）：144-145.

[2]夏忠玉，陳舒玲.苦參膜治療滴蟲性陰道炎50例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥，2011，13（12）：50-52.

[3]呂華，付海濤.外陰炎及陰道炎患者護(hù)理[J].中外健康文摘，2012，9（22）：353.