某醫(yī)科大學(xué)大三學(xué)生的幸福感及其影響因素

翟長平 崔 明 王守虎 宋紅梅 吳延海張 俊 王立金 駱祥芬

幸福感是積極心理學(xué)一個重要研究領(lǐng)域。是衡量心理健康、生活質(zhì)量及社會進步與發(fā)展的重要指標(biāo)［1］。國內(nèi)從20 世紀(jì)80年代中期開始進行幸福感的研究，其對象主要包括教師、公務(wù)員、文理科大學(xué)生等。但針對醫(yī)學(xué)院校精神衛(wèi)生專業(yè)三年級學(xué)生的研究還鮮見報道。

本研究對某省級醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及護理本科專業(yè)大三學(xué)生的主觀幸福感進行對照研究，探討三組人群幸福感及其影響因素，旨在為心理咨詢、心理健康教育和輔導(dǎo)工作提供實踐指導(dǎo)。

1 對象與方法

1.1 對象 采取整群隨機抽樣方法，抽取某醫(yī)科大學(xué)三年級學(xué)生275名，發(fā)放問卷275份，回收有效問卷253份，有效問卷回收率92.00%。其中男生74名，女生179名;年齡19～25歲，平均年齡(22.83±1.28)歲;精神衛(wèi)生專業(yè)53名，護理本科專業(yè)69名，臨床醫(yī)學(xué)131名。男、女生年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 研究方法 采用自評問卷法，以班為單位，統(tǒng)一指導(dǎo)語，由兩名主治及以上醫(yī)師組織施測，被試在15～20min 內(nèi)獨立完成問卷，填寫后當(dāng)場回收。均知情同意。

1.3 研究工具 ①自編一般狀況調(diào)查表，包括專業(yè)、性別、年齡、是否獨生子女、生源地等。②總體幸福感量表(general well－being schedule，GWB)。由美國國立統(tǒng)計中心制定，共33個題目。本研究采用段建華(1996年)對其修訂的量表［2］，包括6個因子:對生活的滿足和興趣、對健康的擔(dān)心、精力、憂郁或愉快的心境、對情緒和行為的控制、松馳和緊張。記分方法:按選項0～10 累積相加，18個條目總分即為總體幸福感得分，得分范圍14～120分，得分越高，總體幸福感越強烈。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS13.0 軟件進行t 檢驗和方差分析。

2 結(jié) 果

2.1 不同性別醫(yī)學(xué)生總體幸福感評分與常模比較 醫(yī)科大學(xué)三年級男、女學(xué)生總體幸福感評分均高于常模［(79.36±9.55)vs.(75.00±15.00);(79.49±12.26)vs.(71.00±18.00)，P＜0.01］。

2.2 不同人口學(xué)特征的醫(yī)學(xué)生幸福感評分比較(見表1)。

表1 不同人口學(xué)特征的醫(yī)學(xué)生幸福感評分比較()

表1 不同人口學(xué)特征的醫(yī)學(xué)生幸福感評分比較()

注:aP＜0.05。

由表1 顯示，總體幸福感總分及憂郁或愉快的心境因子分，城鎮(zhèn)學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);而非獨生子女學(xué)生對情緒和行為的控制因子分低于獨生子女，差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生幸福感評分比較(見表2)。

表2 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生幸福感評分比較

方差分析顯示，三個專業(yè)學(xué)生的幸福感總分、對生活的滿足和興趣、精力、憂郁或愉快的心境、松弛和緊張因子分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05 或0.01)，多重比較發(fā)現(xiàn)，精神衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生的上述因子評分均低于臨床與護理專業(yè)者(P＜0.01)，僅在對健康的擔(dān)心因子分上高于臨床與護理專業(yè)者(P＜0.05)。對情緒和行為的控制因子，三個專業(yè)學(xué)生評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討 論

本研究提示，某醫(yī)科大學(xué)三年級學(xué)生，男女生總體幸福感均高于常模(P＜0.01)，與汪向東［2］調(diào)查不一致，提示該校大學(xué)生對自身的生活質(zhì)量比較滿意，可能與大三學(xué)生已逐漸熟悉學(xué)校各種狀況，適應(yīng)了醫(yī)科院校學(xué)習(xí)模式，人際交往情況穩(wěn)定有關(guān)，也可能與畢業(yè)后良好的就業(yè)前景、穩(wěn)定的收入及較高社會地位等預(yù)期有關(guān)。

大學(xué)生的總體幸福感存在城鄉(xiāng)差異，在憂郁或愉快的心境因子得分上尤為明顯，與既往報道一致［3］?？赡芘c農(nóng)村大學(xué)生面臨自我調(diào)節(jié)，適應(yīng)環(huán)境壓力更大，體驗積極情感能力偏低有關(guān)。非獨生子女僅在對情緒和行為的控制因子評分上低于獨生子女，其它因子評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。一方面與獨生子女從父母雙方所得到的情感溫暖與理解均顯著地多于非獨生子［4］，有恰當(dāng)?shù)那楦行雇緩接嘘P(guān)，另外一方面，本調(diào)查非獨生子女大多來自農(nóng)村，有童年期留守經(jīng)歷，成長中相對缺少雙親關(guān)愛以及隔代撫養(yǎng)教育方式欠合理，導(dǎo)致非獨生子女情感表達(dá)與行為控制能力偏低［5］。

本研究提示，精神衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生幸福感總分、對生活的滿足與興趣、精力因子分、憂郁或愉快的心境因子分、松弛與緊張因子分均低于臨床與護理專業(yè)者，僅對健康的擔(dān)心因子評分高于護理及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)者(P＜0.05 或0.01)。提示專業(yè)差異是影響大學(xué)生幸福感的重要因素［6］，大學(xué)生的總體幸福感與學(xué)業(yè)的滿意度顯著正相關(guān)［7，8］。本調(diào)查不足之處是樣本量相對偏小，后續(xù)研究可予以完善。

1 Diener E.Subjective well－being:Three decades of progress［J］.Psychological Bulletin，1999，125(2):276～302.

2 汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］.北京:中國心理衛(wèi)生雜志，1999:255～257.

3 林賢浩，江琴，廖美玲.醫(yī)學(xué)生總體幸福感及相關(guān)心理應(yīng)激因素的調(diào)查［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2006，20(4):259.

4張雯，鄭日昌.大學(xué)生主觀幸福感及其影響因素［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2004，18(1):61～62.

5 王文娟，朱琳，許華山.醫(yī)學(xué)新生父母教養(yǎng)方式與交往焦慮的調(diào)查與分析［J］.實用全科醫(yī)學(xué)，2008(5):511～512.

6 王玉花.有童年期留守經(jīng)歷的大學(xué)生成人依戀、社會支持與主觀幸福感的關(guān)系研究［J］.心理學(xué)探新，2010，30(2):71～75.

7 鄭雪，嚴(yán)標(biāo)賓，邱林.廣州大學(xué)生幸福感研究［J］.心理學(xué)探新，2001，4(1):33～37.

8 田瀾，王鑫強，胡風(fēng)霞.師范大學(xué)生主觀幸福感的發(fā)展特點研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2007，15(6):523～525.