久坐小心坐出頸椎腰椎病

潘東華，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，北京光明骨傷醫(yī)院副院長，中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會常務(wù)委員，中國女子醫(yī)師協(xié)會副秘書長。

現(xiàn)在，很多人尤其很多坐班族來說，一年四季坐在冬暖夏涼的辦公室里面，一天下來很少有活動的時候。人身體的健康需要運動，只有經(jīng)常運動才能提高免疫力少得病，可是那么多白領(lǐng)坐在辦公桌前不愿動。對于白領(lǐng)人群來說，包括一天的工作、家庭生活在內(nèi)，保持坐姿超過9個小時很正常，然而，長期坐著就會對身體健康很不利。那么，長期坐著會導(dǎo)致哪些問題呢？

久 坐不動有哪些危害

1.傷肉

“久坐傷肉”中“肉”是指肌肉。運動可以使氣血運行通暢、溫養(yǎng)肌肉。所以經(jīng)常運動的人一般肌肉都比較發(fā)達(dá)。“久坐則血外滯于四肢肌肉”，即久坐的人血脈在四肢肌肉就停止了，從而導(dǎo)致氣血不運行、肌肉松弛無力。

2.傷脾胃

脾主管肌肉，久坐使氣機(jī)郁滯，不僅傷肉，還會影響脾的功能。中醫(yī)稱脾胃為“水谷之海”，脾胃健旺，臟腑功能才能強盛。而久坐會導(dǎo)致氣血運行不暢，脾胃氣機(jī)呆滯，運化功能失調(diào)，長期久坐還可能會引起消化不良、便秘、座瘡等病癥。

3.傷心

心為五臟之君主，其功能極為重要?！靶闹餮}”，即心臟能推動血液在血脈中運行，維持心臟正常搏動。然而久坐則血脈不行，血脈不行則會導(dǎo)致血淤、血溢于脈外，從而導(dǎo)致冠心病、高血壓、動脈硬化等心血管疾病。

4.傷頸

頸部是氣血通往大腦的管道，頸部肌肉受血脈濡養(yǎng)，血虛則筋骨無以支持。長時間久坐不動易導(dǎo)致氣血淤滯，氣血不暢則頸部骨骼不能被濡養(yǎng)，從而導(dǎo)致頸椎病等病癥。

5.影響壽命

“動則生陽，靜則生陰”，運動可以產(chǎn)生陽氣，而“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”，可見陽氣對于人的壽命有很大的影響。中醫(yī)認(rèn)為“動則不衰”，運動使人通筋活絡(luò)、熱血暢流，還可以抵抗自然老化。衰老是死亡的前奏，久坐不動者陽氣很少，人體的新陳代謝率低，火力不足，不能抵抗衰老，容易讓人短命。

此外，久坐還會引起痔瘡、前列腺炎等疾病，也容易出現(xiàn)便秘、消化不良、腹脹等消化疾病癥狀。

對于現(xiàn)在的上班族來說，最易引起的問題就是頸腰椎的問題。頸腰痛疾病主要原因是長期久坐，導(dǎo)致脊椎骨、關(guān)節(jié)錯位，力學(xué)紊亂造成的。無論什么治療方法，只要你能使脊柱恢復(fù)原來的生理解剖關(guān)系，也即是要復(fù)位，使脊柱“對位、對線、對軸”，疾病才能康復(fù)，并不會復(fù)發(fā)。

白 領(lǐng)七成脊椎有問題

研究發(fā)現(xiàn)，人類是兒童時期從坐、站立、行走才出現(xiàn)腰椎向前、頸椎向前的彎曲。這種生理彎曲的形成，是起于所有腰椎前緣、止于股骨的腰大肌的作用力。

現(xiàn)代人經(jīng)常坐，尤其辦公室白領(lǐng)，一坐便是好幾個小時，因此頸椎腰椎病的發(fā)病率比以往高出好幾倍。北京的老年人47%都患有脊椎病，現(xiàn)在這病已經(jīng)越趨年輕化了。在全國，有5000萬人因脊椎問題而上不了班。目前廣州的辦公室一族，起碼有七成人脊椎多少有點問題。

脊 柱側(cè)彎男女比例1：5

青少年特異性脊柱側(cè)彎癥（或稱側(cè)凸癥），是嚴(yán)重威脅青少年健康的疾病，據(jù)資料報告，發(fā)病率高達(dá)千分之七，且多發(fā)生于女孩子。

有人懷疑中醫(yī)治療青少年脊柱側(cè)彎癥是否有效？對表現(xiàn)為胸椎側(cè)彎為主的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥，應(yīng)根據(jù)維系腰椎運動力學(xué)的前后左右的四維肌力，來加以糾正。治療青少年脊柱側(cè)彎癥，中醫(yī)與西醫(yī)并重。

但目前脊椎病還有很多地方是不能解釋的。脊柱側(cè)彎女孩患者與男孩患者的比例是5：1，而強直性脊柱炎的比例則與其剛好相反，此現(xiàn)象至今還沒有一個科學(xué)的公論。雖然還不能解釋，但看起來中醫(yī)整脊療法是有效的。

頸 腰椎病如影隨形

中醫(yī)整脊學(xué)，是運用中醫(yī)原創(chuàng)思維研究脊柱系統(tǒng)解剖生理、運動力學(xué)，用手法為主的中醫(yī)技術(shù)調(diào)整脊柱骨關(guān)節(jié)，恢復(fù)或改善其力學(xué)平衡以防治脊柱勞損傷病的學(xué)科。最近，我們對337例頸椎病患者進(jìn)行腰椎X線片調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：有頸曲改變的頸椎病，腰椎的曲度也發(fā)生改變。即便是那些沒有任何腰部癥狀的頸椎病患者，只要頸曲弓形面積減小、消失（變直）或反弓，腰曲也減小、消失（變直）或反弓。這種改變在98.7%的患者中是同步的。同時這些頸椎病患者中97.3%是坐位勞動者。對頸曲變直、反弓的頸椎病同時合并腰椎病者，借助中醫(yī)整脊學(xué)的治療思路，我們采取上病下調(diào)——以調(diào)整腰曲為主的整脊法治療，經(jīng)系統(tǒng)觀察135例嚴(yán)重的頸椎管狹窄并腰椎管狹窄癥的頸腰綜合征，臨床治愈率達(dá)93.8%。

坐 位力學(xué)改變傷脊椎

進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，腰椎結(jié)構(gòu)力學(xué)、運動力學(xué)的改變，會影響頸椎的改變。在研究人類腰曲形成機(jī)理時，已發(fā)現(xiàn)腰大肌對腰曲形成和穩(wěn)定起主要作用。當(dāng)坐位時，由于髖關(guān)節(jié)屈曲，腰大肌張力減小，腰曲在豎脊肌的作用下，曲度逐漸減小到變直。為了觀察腰曲改變對頸曲的影響。進(jìn)一步對27名青春期男女青年志愿者進(jìn)行X線拍片動態(tài)觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)端坐1小時后，腰曲弓形面積平均縮小53%，頸曲同時也縮小48%。當(dāng)坐后站起照X線片，腰曲恢復(fù)，頸曲也同時恢復(fù)。

得出結(jié)論：人坐下后，髖關(guān)節(jié)屈曲，腰大肌松弛，腰曲受后緣豎脊肌牽拉而變直。在這個動態(tài)過程中，腰椎通過維系24節(jié)椎體的前、后縱韌帶和棘間、棘上韌帶的傳導(dǎo)力，作用于頸椎，帶動頸曲為維持中軸力線平衡而變化。長期久坐，腰曲變小，椎間盤向后膨出。

曾發(fā)現(xiàn)占83%的頸曲變異的頸椎病有胸椎向左側(cè)凸。這次研究觀察到，胸椎側(cè)凸也是源自腰椎。當(dāng)腰曲變直后，椎體向右旋轉(zhuǎn)側(cè)彎，胸椎為維持中軸力線平衡反向旋轉(zhuǎn)、側(cè)凸。而頸椎6、7節(jié)結(jié)構(gòu)形態(tài)近似胸椎，因此上段胸椎向左旋轉(zhuǎn)帶動頸椎6、7同步旋轉(zhuǎn)，而到第5頸椎則反向旋轉(zhuǎn)。從而維持直立狀態(tài)下的中軸力線。

敏 感頸椎最先顯形

由于頸椎無論是椎體、椎間盤、椎管、椎間孔都比腰椎小一半，而且頸椎還有貫穿橫突孔的椎動脈。因此，同樣的改變更容易在頸椎產(chǎn)生癥狀，這就是往往只看到頸椎病而忽略了腰椎潛在病理改變的原因。因為頸曲改變很容易導(dǎo)致椎間孔改變，刺激頸神經(jīng)、臂叢神經(jīng)；椎曲變小，椎體旋轉(zhuǎn)、傾斜，導(dǎo)致椎間盤突出、椎動脈痙攣、扭曲、供血不足，結(jié)果頭暈、頭痛、失眠、頸肩痛、上肢麻痹的癥狀隨之出現(xiàn)。嚴(yán)重的，由于長期椎曲變直，多個椎間盤突出，椎體后緣的黃韌帶張力性皺折、增生、肥厚，會形成“前后夾擊”導(dǎo)致椎管狹窄癥。

鍛 煉腰肌保護(hù)頸椎

久坐引起頸、腰曲的變異，主要是起于所有腰椎的前緣，止于股骨小轉(zhuǎn)子的腰大肌作用力減弱或不作為。謎團(tuán)解開了，病因找到了。呼吁以坐姿勞動的人，應(yīng)常站起來走走，恢復(fù)腰大肌的肌張力。實際工作需要無法站立，也應(yīng)常伸伸腿或盤盤腿，活動腰大肌，避免長期松弛而攣縮，導(dǎo)致腰曲失去回彈力。避免久坐，常做跨步和擴(kuò)胸運動，是預(yù)防頸椎病科學(xué)、有效的方法。